מוצרים
אסטריול זמין מסחרית במדינות רבות כג'ל נרתיקי, קרם נרתיקי, נרות בנרתיק, נרתיקי טבליותוטבליות לטיפול פרוראלי. מאמר זה מתייחס לשימוש מקומי.
מבנה ותכונות
אסטריול (ג18H24O3Mr = 288.4 גרם למול) קיים כגבישי לבן אבקה זה כמעט לא מסיס ב מַיִם. זהו מטבוליט טבעי של אסטרדיול, השכיח ביותר בזרם הדם של נשים. אסטריול מיוצר באופן סינטטי, אך זהה לאסטרוגן טבעי. הסיומת -טריול מתייחסת לשלוש קבוצות ההידרוקסיל.
אפקטים
אסטריול (ATC GO3CA04) מתקן מחסור באסטרוגן, הקלה על תסמיני ניוון הנרתיק. זה מנרמל את אפיתל של הנרתיק, צוואר הרחם, ו שָׁפכָה ויש לו השפעה מיטיבה על המיקרופלורה של הנרתיק. במינונים טיפוליים, אסטריול כמעט ולא גורם להתפשטות רירית הרחם. משך הפעולה הוא יחסית קצר בהשוואה לאחרים אסטרוגנים והעוצמה חלשה יותר. ההשפעות נובעות מקשירה לקולטנים לאסטרוגן.
אינדיקציות
באופן מקומי, אסטריול משמש בעיקר לטיפול באטרופיה בנרתיק עקב מחסור באסטרוגן אצל נשים, במיוחד לאחר גיל המעבר. דרך הפה, זה נלקח לטיפול בסימפטומים של מחסור באסטרוגן בגלל טבעי או מלאכותי גיל המעבר.
מִנוּן
על פי ה- SmPC. אסטריול מנוהל בדרך כלל בנרתיק. בתחילה, הוא מוחל פעם ביום; לטיפול בתחזוקה ניתן גם להאריך את מרווח המינון (למשל פעמיים בשבוע). למרות זאת, טבליות זמינים גם לטיפול בפה.
התוויות נגד
התוויות נגד כוללות (בחירה):
- רגישות יתר
- סרטן השד, כולל היסטוריה של חולים
- גידולים תלויי אסטרוגן, למשל רירית הרחם.
- אנדומטריוזיס
- אירועים טרומובואמבוליים בהיסטוריה של המטופלים.
- מחלת כבד חריפה או בעבר
- הריון, הנקה
אמצעי זהירות מלאים ניתן למצוא בתווית התרופה.
אינטראקציות
מערכתית יחסי גומלין נחשבים בלתי סבירים בטיפול מקומי. אינטראקציות עם CYP450 inducers לא ניתן לכלול. התכשירים עלולים לפגוע באמצעי מניעה כגון קונדומים או דיאפרגמות.
תופעות לוואי
הנפוץ ביותר האפשרי תופעות לוואי כוללים גירוד. תופעות לוואי חמורות של אסטרוגן, כמו מחלה טרומבואמבולית, נחשבות לא סבירות להתרחש בטיפול מקומי בגלל הנמוך מנה.
