מניעת אלרגיה

במגע ראשון, המערכת החיסונית יכולה לסווג חומר שעלול להיות אלרגני (אלרגן) כ"מסוכן" ולשנן אותו. מנגנון זה נקרא רגישות. בפעם הבאה שאתה בא במגע עם האלרגן המדובר, מתרחשות תגובות אלרגיות בפעם הראשונה. אלה יכולים להיות חמורים יותר ויותר עם הזמן. אם לא מטופל, אלרגיה עלולה להוביל גם לתסמינים כרוניים כגון אסטמה של הסימפונות.

לכן מומלץ למנוע אלרגיות ככל האפשר - באופן אידיאלי מגיל צעיר. הסיבה לכך היא שהנטייה לאלרגיות היא תורשתית. המשמעות היא שאם לאב או לאם יש מחלה אלרגית (כגון קדחת השחת, אסטמה או נוירודרמטיטיס), לילד יש סיכון מוגבר להפוך גם לאלרגי. סיכון זה גבוה אף יותר אם שני ההורים אלרגיים למשהו - במיוחד אם מדובר גם באותו סוג של מחלה אלרגית (למשל קדחת השחת). ילדים שיש להם אחים עם אלרגיה שייכים גם הם לקבוצת הסיכון (סיכון מוגבר לאלרגיה).

מניעה עיקרית

ללא ניקוטין

עישון אקטיבי ופסיבי במהלך ההריון וההנקה וכן לאחר הלידה מעלה את הסיכון לפתח אלרגיות של ילד (בעיקר אסטמה). מלבד זאת, עשן טבק עלול לגרום לך לחלות גם בדרכים אחרות, למשל על ידי גרימת סרטן.

אז יש כמה סיבות מדוע סביבה נטולת עישון חשובה ביסודה - במיוחד עבור נשים בהריון, אמהות מניקות וילדים.

תזונה בזמן הריון והנקה

במהלך תקופה זו, מומחים ממליצים על תזונה מאוזנת ומגוונת העונה על הדרישות התזונתיות של האישה. התזונה צריכה לכלול ירקות, חלב ומוצרי חלב (כגון יוגורט וגבינה), פירות, אגוזים, ביצים ודגים.

אין צורך לנשים בהריון או מניקות להימנע מגורמי אלרגיה נפוצים בתזונה שלהן (כגון חלב פרה או בוטנים) - זה לא משפיע על הסיכון של הילד לאלרגיות.

משקל גוף בריא

כדי למנוע אסתמה בילדים, נשים צריכות להימנע מעודף משקל או השמנת יתר לפני ובמהלך ההריון. משקל גוף בריא חשוב גם לילדים ולמתבגרים עצמם: אסטמה שכיחה יותר בילדים הסובלים מעודף משקל/השמנת יתר מאשר בילדים בעלי משקל תקין.

משלוח "רגיל", אם אפשר

לילדים שנולדו בניתוח קיסרי יש סיכון מוגבר מעט לאסטמה בהשוואה לתינוקות שנולדו כרגיל (בנרתיק). הורים צריכים לזכור זאת כאשר שוקלים ניתוח קיסרי אלקטיבי (כלומר ניתוח קיסרי שאינו הכרחי מבחינה רפואית).

הנקה

באופן אידיאלי, אמהות צריכות להניק את התינוקות שלהן באופן מלא במשך ארבעת עד שישה החודשים הראשונים. אם לאחר מכן הם מציגים בהדרגה מזונות משלימים, עליהם להמשיך להניק את ילדיהם לעת עתה.

תוכלי לקרוא עוד על משך ההנקה במאמר "כמה זמן להניק?".

נוסחת תינוקות

יש לתת לתינוקות שלא ניתן להניק או לא ניתן להניק מספיק.

עם זאת, בימים הראשונים לחייהם, אסור להאכיל תכשיר תעשייתי בפורמולה לתינוקות על בסיס חלב פרה (פורמולה על בסיס חלב פרה) אם האם רוצה להניק (יכולים לחלוף כמה ימים עד שהחלב מגיע לשד) . במקום זאת, להאכלה זמנית בפורמולה בימים הראשונים לחייהם, על היולדות לבחור בתכשיר שבו חלבוני החלב מפורקים מאוד (פורמולה טיפולית בהידרוליזה נרחבת) או שמכיל רק אבני בניין חלבונים (פורמולת חומצות אמינו).

לחלב בעלי חיים אחרים כמו חלב עיזים (המשמש גם כבסיס לפורמולת תינוקות), חלב כבשים או חלב סוסה אין השפעה מונעת אלרגיה. כך גם לגבי פורמולות לתינוקות על בסיס סויה (עם זאת, מוצרי סויה יכולים להיות חלק ממזונות משלימים - ללא קשר למטרת מניעת אלרגיה).

מזון משלים ומעבר לתזונה משפחתית

בהתאם למוכנות של תינוקך, אמהות צריכות להתחיל להכניס מזון משלים מתחילת החודש החמישי לכל המוקדם ולכל המאוחר מתחילת החודש ה-5.

הימנעות מאלרגנים נפוצים למזון (כגון חלב פרה, תותים) בשנת החיים הראשונה אינה מועילה מבחינת מניעת אלרגיה. לכן מומחים מייעצים שלא. במקום זאת, ישנן עדויות לכך שתזונה מגוונת בשנה הראשונה לחיים יכולה להגן מפני מחלות אטופיות כמו קדחת השחת או אסטמה אלרגית. תזונה מגוונת כוללת גם דגים, כמות מוגבלת של חלב/יוגורט טבעי (עד 200 מ"ל ליום) וביצי תרנגולת:

כדי למנוע אלרגיה לביצי תרנגולת, מומחים ממליצים על ביצי תרנגולת מחוממות היטב, כגון ביצים אפויות או קשות. אמהות צריכות להכיר להן מזון משלים ולתת אותן לילד שלהן באופן קבוע. עם זאת, ביצי תרנגולת "גולמיות" (כולל ביצים מקושקשות!) אינן מומלצות.

חיסונים מומלצים

לכן יש לחסן את כל הילדים לפי ההמלצות העדכניות (כולל ילדים עם סיכון מוגבר לאלרגיות).

אין היגיינה מוגזמת

יותר מדי היגיינה בילדות מקדמת ככל הנראה התפתחות אלרגיות. על פי השערת ההיגיינה, מערכת החיסון של הילד זקוקה לחיידקים ולכלוך כדי להבשיל. זה נתמך על ידי העובדה שילדים שגדלים בחווה פחות רגישים למחלות אלרגיות.

הימנע עובש ומזהמי אוויר פנימיים

ודאו שלא יצמח עובש בתוך הבית (במיוחד בחדרי שינה). לשם כך כדאי לאוורר באופן קבוע כדי שהלחות בחדרים לא תעלה גבוה מדי.

כדי למנוע אלרגיות, יש להימנע ככל האפשר גם ממזהמי אוויר בחדרים. בנוסף לעשן הטבק, זה כולל גם מזהמים שמשתחררים, למשל, ביציאת גז מכיסויי רצפה או רהיטים.

היזהרו מגזי פליטה של ​​מכוניות

תחמוצות חנקן וחלקיקים קטנים מפליטות תנועה עלולים להגביר בין היתר את הסיכון לאסטמה. לכן יש לחשוף ילדים (וגם מבוגרים) לפליטות כאלה כמה שפחות (למשל הימנעו ממשחק או מגורים ליד כבישים סואנים במידת האפשר).

מניעה משנית

מניעה משנית חשובה לאנשים עם סיכון מוגבר לאלרגיות שאינם (עדיין) חולים (למשל תינוקות להורים אלרגיים). מצד שני, רצוי אם מערכת החיסון כבר עברה רגישות - הצעד הראשון לקראת אלרגיה.

פורמולת תינוקות שעברה הידרוליזה

פורמולות לתינוקות שעברו הידרוליזה (היפואלרגניות) (פורמולות HA) אמורות להיות שימושיות במיוחד לילדים בסיכון למניעת מחלה אלרגית - על פי טענות הפרסום של יצרנים רבים. אולם עד כה, לא ניתן להמליץ ​​בדרך כלל על מוצרים כאלה למניעת אלרגיה.

אחת הסיבות לכך היא שהמוצרים הזמינים שונים במידה ניכרת מבחינות שונות - למשל במקור החלבון שהם מכילים ובמידת פירוק החלבונים במהלך הייצור.

שנית, מחקרים שבהם נבדקו פורמולות היפואלרגניות כאלה לתינוקות הינם הטרוגניים מאוד – למשל לגבי משך המחקר, גודל הקבוצות או השפעת התעשייה.

תינוקות בסיכון לאלרגיות צריכים אפוא לבדוק האם זמינה פורמולת תינוקות שהוכחה במחקרים כיעילה במניעת אלרגיות. זה מומלץ לפי ההנחיה הנוכחית למניעת אלרגיה.

גם ההנחיה האירופית למניעת אלרגיות למזון אצל תינוקות וילדים צעירים אינה מכילה המלצה לשימוש בפורמולת תינוקות שעברה הידרוליזה - אך גם לא המלצה נגדה. אין הוכחות ברורות לכך שפורמולות לתינוקות אלו יכולות למנוע אלרגיות למזון בילדים. עם זאת, אין גם עדות לכך שמזונות HA מזיקים לילדים.

הורים לילדים בסיכון צריכים לפנות לייעוץ בנושא תחליף חלב היפואלרגני לתינוקות, למשל מרופא הילדים שלהם.

חיות מחמד

משפחות או ילדים עם סיכון מוגבר לאלרגיות לא צריכים לקבל חתול חדש. עם זאת, אין המלצה להיפטר מחיית מחמד קיימת - אין ראיות לכך שתהיה לכך השפעה על הסיכון לאלרגיות.

מניעה שלישונית

מניעה שלישונית של מחלות אלרגיות קיימות מטרתה למנוע, להגביל או לפצות על החמרה והשלכות אפשריות של המחלה.

לדוגמה, חולים עם אסטמה אלרגית נהנים לפעמים מטיפול באקלים (למשל שהות ספא ​​על שפת הים, בהרים הנמוכים והגבוהים). גם שיקום באשפוז יכול להועיל.

במקרה של נזלת אלרגית (עם או בלי דלקת לחמית אלרגית), מומחים ממליצים על אימונותרפיה ספציפית למניעת התפתחות אסטמה אלרגית. ההליך ידוע גם בשם hyposensitization:

רופא נותן מינונים הגדלים בהדרגה של האלרגן למי שנפגע - או בצורה של תמיסה או טבליה מתחת ללשון (אימונותרפיה תת לשונית, SLIT) או כזריקה (מזרק) מתחת לעור (אימונותרפיה תת עורית, SCIT). המטרה היא להרגיל בהדרגה את מערכת החיסון לטריגר האלרגיה כך שהיא תגיב אליו פחות ברגישות.

נזלת אלרגית (ייתכן עם דלקת לחמית אלרגית) היא סימפטום של אלרגיה לאבקנים (קדחת השחת), אלרגיה לשיער של בעלי חיים ואלרגיה לאבק בית, למשל.

אם אתם אלרגיים לקרדית אבק הבית (אלרגיה לאבק בית), כדאי לוודא שבביתכם יהיו כמה שפחות קרדית ולשלשת קרדית. המשמעות היא, למשל:

• יש לשאוב רצפות שטיחים מספר פעמים בשבוע, רצוי להשתמש במכשיר עם מסנן מיוחד לאבק עדין.
• רצפות חלקות יש לנגב לח פעם או פעמיים בשבוע.

תינוקות עם אטופיק דרמטיטיס שמשפחתם צורכת באופן קבוע בוטנים עשויים להרוויח אם מוצרי בוטנים יוכנסו בצורה מתאימה לגיל (כגון חמאת בוטנים) עם המזון המשלים ולאחר מכן ניתנים באופן קבוע. בוטנים הם אחד המזונות שלעתים קרובות מעוררים התלקחות או מחמירים את הסימפטומים של אטופיק דרמטיטיס. עם זאת, על הרופאים לשלול תחילה אלרגיה לבוטנים, במיוחד אצל תינוקות עם אטופיק דרמטיטיס בינוני עד חמור.

מניעת אלרגיה שלישונית לילדים עם אטופיק דרמטיטיס כוללת גם את העצה לא לקבל חתול חדש.