מחסור באסטרוגן

מבוא

אסטרוגנים, כמו מחוות, הם המין הורמונים (הורמוני רבייה) של נשים. הם מיוצרים בעיקר ב השחלות, אך במידה פחותה גם בקליפת יותרת הכליה, רקמת חיבור ו רקמה שומנית. הפקת המין הורמונים כפוף למעגל בקרה בין מבנים בתוך מוֹחַ (בלוטת יותרת המוח ו ההיפותלמוס) ו השחלות.

אסטרוגנים משפיעים על איברי המין (מבנה רירית הרחם, צמיחת שרירי הרחם, כמות ואופי הפרשות מהנרתיק) והיווצרות מאפיינים מיניים משניים (גדילת בלוטת החלב בגיל ההתבגרות, קול גבוה, מראה גוף נשי עם ירכיים רחבות , מותניים צרים וכתפיים צרות). במהלך ההתבגרות, אסטרוגנים גם לגרום ל פרץ גדילה. חוסר ב אסטרוגנים יכולות להיות סיבות רבות ושונות ותופעות רבות ושונות.

סיבות

מחסור באסטרוגן או ירידה ברמת האסטרוגן הוא פיזיולוגי בקרב נשים במהלך גיל המעבר (climacteric) או לאחר גיל המעבר - כלומר, זה טבעי לחלוטין. בְּמַהֲלָך גיל המעבר, המתרחש בדרך כלל בין הגילאים 45 עד 55, השחלות להפסיק לייצר אסטרוגנים. התוצאה היא מחסור באסטרוגנים עם מגוון תסמינים.

אצל נשים לפני גיל המעבר, מחסור באסטרוגן יכול להיגרם כתוצאה מפגיעה בתפקוד ו / או מום בשחלות. התקלה בשחלות מחולקת לצורות ראשוניות ומשניות. במקרה של הפרעה בתפקוד ראשוני, הבעיה היא בשחלות עצמן.

הם כבר לא יכולים לבצע את המשימות שלהם (התבגרות של תאי ביצה וייצור הורמונים) בגלל מום או תפקוד לקוי. "עייפות" מוקדמת של השחלות לפני גיל המעבר יכול להתרחש, למשל, לאחר תהליכים אוטואימוניים (בשחלות עצמן), לאחר כימותרפיה או רדיותרפיה או מחלות מטבוליות כגון סוכרת mellitus. אם ההפרעה התפקודית העיקרית בשחלות מתרחשת לפני גיל 40, זה מכונה "climacterium praecox" (מוקדם מדי גיל המעבר).

האישה הופכת לעקרית בטרם עת מכיוון שהביציות אינן בשלות יותר ו בִּיוּץ לא יכול להתרחש. תופעה זו מתרחשת בתדירות גבוהה יותר אצל משפחות. אם האם נכנסה גיל המעבר מוקדם, אולי חשוב שהבת לא תתחיל לתכנן את המשפחה שלה מאוחר מדי.

במקרה של הפרעה בתפקוד השחלות המשני, הבעיה נעוצה ברמה של ההיפותלמוס or בלוטת יותרת המוח ב מוֹחַ, אך השחלות עצמן למעשה פונקציונליות. אם, עקב הפרעה של מוֹחַ, הדחפים לשחלות חסרים, השחלות אינן מייצרות הורמונים. הגורמים להפרעות באזורים המקבילים יכולים להיות תהליכים דלקתיים, טראומה, גידולים, לחץ, פעילות גופנית מוגזמת, חמורה תת משקל (אנורקסיה nervosa: בחולים אנורקסיים, תקופות לעיתים קרובות נעצרות מכיוון שהמחזור החודשי כבר אינו מתפקד כראוי ולכן מחזור קבוע אינו מתרחש), דכאון והפרעות אנדוקריניות כגון בלוטת התריס.

מה שמכונה דיסגנזה של בלוטת המין מתארת ​​את היעדרן המולד והגנטי של השחלות. מכיוון שלא נוצרים כאן אסטרוגנים, איברי המין אינם מתבגרים במהלך גיל ההתבגרות. הנשים המושפעות אינן סובלות מהמחזור (אמנוריאה ראשונית) ונותרות עקרות.

דיסגנזיה של בלוטת המין מתרחשת בהקשר של תסמונות גנטיות נדירות כגון תסמונת טרנר or תסמונת קלינפלטר. כמובן שייצור האסטרוגן מצטמצם גם לאחר הסרה כירורגית של שחלה אחת או שתיהן (כריתת שחלות). כריתת שחלות יכולה להיות חלק מהטיפול בתמונות הקליניות הבאות, למשל: גידולים בשחלות, שחלות אנדומטריוזיס, סרטן השד, סרטן של חצוצרות.

אל האני גיל המעבר (climacteric) הוא שלב המעבר מתקופת הרבייה של האישה (הזמן בו היא פורייה) להיעדר וסת. בתקופה זו השחלות מפסיקות לתפקד. גיל המעבר מתחיל בדרך כלל בין הגילאים 40 עד 50.

ייצור האסטרוגנים פוחת, המחזור הופך להיות לא סדיר והתקופות פחות שכיחות. גיל המעבר מוגדר כזמן האחרון וסת, בממוצע בשנת 52 לחיים. השינוי ההורמונלי יכול להתקיים ללא תסמינים, אך למרבה הצער ישנן נשים הסובלות מ"סימפטומים של גיל המעבר ".סימפטומים של מחסור בהורמון המין יכולים להיות רבים ומגוונים: הם כוללים התפרצויות של הזעה, גלי חום, סחרחורת, כאבי ראש, הפרעות שינה, שינויים בעור, בעיות בדרכי השתן, הפרעות קצב לב, עצבנות, עצבנות ומצב רוח מדוכא.

בנוסף, יובש בנרתיק יכול להתרחש, מה שמוביל מצד אחד כְּאֵב במהלך יחסי מין ומצד שני מקדם זיהומים עם בקטריה או פטריות. בטווח הארוך, המחסור באסטרוגן יכול לגרום אוסטאופורוזיס (אובדן עצם) ו טרשת עורקים (בתצהיר בדפנות הכלים). מחלות אלו קשורות לסיכון מוגבר לשברים בעצמות ובעיות במחזור הדם, למשל ברגליים או לֵב.

אם התסמינים הלא נעימים בגיל המעבר בולטים מאוד, ניתן לשקול טיפול הורמונלי חלופי. בטיפול זה, הורמוני המין הנשיים (אסטרוגנים וגסטגנים) מוחלפים בתרופות בצורת טבליות, טלאים או קרמים. קרמים, טבעות נרתיקיות או פסאריות (חתיכות פלסטיק קשות המחזיקות את רֶחֶם בתפקיד) זמינים גם לטיפול מקומי.

החלפת הורמונים יכולה לשפר את התלונות הנ"ל ולהפחית את ההשלכות ארוכות הטווח כמו אוסטאופורוזיס. חסרון אחד בטיפול הורמונלי חלופי באסטרוגנים הוא שהוא יכול להגדיל את הסיכון ללקות בו סרטן השד ו סרטן הרחם. שיטות טיפול אלטרנטיביות מגיעות מתחום הנטורופתיה וכוללות למשל כוסות רוח (באמצעות לחץ שלילי דרך קטן משקפיים על העור כדי לשחרר מתח ולהקל כְּאֵב) טיפול עצבי (חומרי הרדמה מקומיים אומרים שמשפיעים על האוטונומי מערכת העצבים), אמבטיות אגן ושימוש ב cimicifuga שורש שורש (תמציות צמחים שאומרים שיש להן השפעות דומות לאסטרוגן).

העלייה במשקל הקוננית לעיתים קרובות במהלך גיל המעבר אינה נובעת כל כך משינויים הורמונליים, מהירידה בקצב חילוף החומרים הבסיסי בגוף. מחזור האנרגיה הגדול ביותר מתרחש בשרירים. כיווץ מסת השריר בגלל חוסר פעילות גופנית בזמן שהרגלי האכילה נשארים זהים ולכן מוביל לעלייה במשקל.

השינויים ההורמונליים יכולים להוביל גם להמרה של מאגרי השומן. השליטה היחסית של הורמוני המין הגבריים גורמת לאגירת שומן מוגברת בתא המטען, במיוחד בבטן ובסביבותיה איברים פנימיים. זה יכול להשפיע על חילוף החומרים ולקדם את התפתחות הופעתם של מבוגרים סוכרת ועולה כולסטרול רמות.