רעלת הריון: גורמים, תסמינים וטיפול

רעלת הריון היא הצורה החמורה ביותר של הרעלת הריון. האישה ההרה עלולה לחוות התקפים, והחולה עלול אפילו ליפול ל תרדמת. לפני שמתרחשת רעלת הריון, יש בדרך כלל רעלת הריון. זה מתבטא בדרך כלל בעלייה דם לחץ וכן הפרשת חלבון מוגברת על ידי הכליות.

מהי רעלת הריון?

רעלת הריון היא קשה מצב in הֵרָיוֹן שלעתים קרובות מלווה בהתקפים. התקפים אלה דומים להתקפים אפילפטיים. רעלת הריון מתרחשת בכ -5 אחוזים מכל ההריונות, ורעלת הריון היא התוצאה. חלבון מוגזם בשתן (פרוטאינוריה) ומוגבר דם לחץ הם הסימנים הראשונים של רעלת הריון. רעלת הריון בפועל יכולה להתרחש כבר בשבוע ה -20 של הֵרָיוֹן ולהתמיד עד 6 שבועות לאחר הלידה. עם זאת, ניתן לשלול נזק קבוע לאם.

סיבות

אם חולה בהריון סובל מרעלת הריון, חסר דם לזרום אל שליה. הסיבה לכך היא שהדם כלי לא יכול להיווצר מספיק גדול. עם זאת, זרימת דם טובה ל שליה יש חשיבות רבה לספק לילד חומרים מזינים ו חמצן. כתוצאה מכך, האם לחץ דם עולה, מה שמשפר את אספקת החומרים המזינים לילד. בהקשר זה, ה שליה גם שולח חומרי איתות המשנים את הכליות ובכך הפרשת חלבון. הגורמים המדויקים להפרעה בהתפתחות הדם כלי של השליה לא הובהרו בוודאות. עם זאת, לפחות ברפואה ידועים גורמים מסוימים האחראים להגברת הסיכון לפתח רעלת הריון. רעלת הריון מופיעה אפוא בעיקר אצל אמהות ראשונות ובנשים צעירות בהריון מתחת לגיל 20. השמנה, סוכרת ונטייה ל פקקת אצל נשים בהריון גם כן גורמי סיכון. לנשים שאמהותיהן כבר עברו רעלת הריון יש גם סיכון מוגבר.

תסמינים, תלונות וסימנים

רעלת הריון מתרחשת בדרך כלל בשליש האחרון של הֵרָיוֹן, פחות נפוץ ממש בלידה או אפילו אחרי הלידה. ה מצב הוא חמור, ולכן חולים זקוקים להשגחה וטיפול רפואי אינטנסיבי. לרעלת הריון מקדים בדרך כלל מה שמכונה רעלת הריון. הסימנים הראשונים חמורים מַיִם שמירה, הפרשת חלבון דרך השתן ומאוד לחץ דם גבוה. עם זאת, לתופעות אלו יכולות להיות גם סיבות אחרות, ולכן יש צורך בדחיפות לבירור רפואי. אם המטופל מבקר אצל הרופא או, אפילו יותר טוב, את בית החולים בזמן, ניתן לבצע אבחנה מהימנה. הסיבות לרעלת הריון עלולות להיות קשות עודף משקל של האם. רעלת הריון מאופיינת בהתקפים קשים הדומים מאוד לאלה של אֶפִּילֶפּסִיָה. במהלך ההתקפים עלול להתרחש אובדן הכרה או ענן הכרה. מבשרים קשים כְּאֵב רֹאשׁ, מהבהב לנגד עיניו, כמו גם חסרים נוירולוגיים שונים, סְחַרחוֹרֶת ל הקאה, הפרעות בראייה. בזמן רעלת הריון, מצבים של תרדמת עשויים אפילו להתרחש. אם גורמי סיכון נוכחים, מומלץ לארגן מניעה ניטור עם הרופא, כמו גם בדיקות סדירות. ביחד עם השמנה, הריון מרובה עוברים הוא אחד הסיכונים הגדולים ביותר, ולעיתים קרובות רעלת הריון מתרחשת אצל אמהות ראשונות. עם זאת, ישנם יוצאים מן הכלל, כך שבכל מקרה יש להתייחס ברצינות לתסמינים אפשריים.

אבחון ומהלך

חשוב לזהות ולטפל ברעלת הריון בשלב מוקדם על מנת למנוע רעלת הריון. לכן, המטופל לחץ דם נמדד בכל ההקרנה בדיקות במהלך ההריון. בנוסף, מבוצעת בדיקת שתן לתכולת החלבון. ברגע שיש חשד לרעלת הריון, מדידות נוספות של לחץ דם הם הכרחיים. על מנת לקבוע כליה ערכים, כבד ערכים, מספר הדם טסיות כמו גם גורמי קרישת הדם, נלקחת גם דגימת דם. מקודד צבע אולטרסאונד משמש גם לקביעת זרימת הדם לשליה ולילד מצב נבדק באופן קבוע. א היסטוריה רפואית ממשיך להילקח כאשר מתבצעת האבחנה. בנוסף ל לחץ דם גבוה ופרוטאינוריה, תסמינים אופייניים לרעלת הריון כוללים מַיִם שימור (בצקת) באזורים לא טיפוסיים בעיקר כמו הידיים והפנים.עלייה פתאומית במשקל עשויה להיות הסימן הראשון לבצקת. חולים רבים סובלים גם מהפרעות בראייה, כאבי ראש ומה שנקרא ראייה כפולה, כמו גם בחילה. לעתים קרובות ה כבד מעורב גם כאשר רעלת הריון מתחילה מהר מאוד. סימן אחד לכך הוא בחילה וחמור כאב בטן בצד ימין. זה יכול גם עוֹפֶרֶת להידרדרות דרמטית לפעמים ב בריאות של האם המצפה. מהלך הריון תלוי תמיד בזיהוי וטיפול מוקדם של רעלת הריון. סיבוכים כמו פגיעה בצמיחה, ניתוק השליה, ובמקרה הגרוע ביותר, אפילו מוות של הילד שטרם נולד עלולים להתרחש כסיבוכים של רעלת הריון.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם מבחינים בעלייה משמעותית פתאומית במשקל, הקשורה בעלייה כאבי ראש ו בחילה, רעלת הריון עשויה להיות נוכחת. מומלץ לפנות מיד לרופא. לכל המאוחר, אם סימני רעלת הריון - לחץ דם גבוה, בצקת בידיים ובפנים, הפרעות ראייה ואחרות - מתווספים, יש לברר זאת מבחינה רפואית. נשים בהריון שכן עודף משקל, מבוגרים (מעל גיל 35) או עם היסטוריה משפחתית של רעלת הריון נמצאים בסיכון מיוחד. נשים המשתייכות לקבוצות סיכון אלו צריכות להיות עם הפרעות ראייה, כאבי ראש באזור המצח והמקדש, ותסמינים אופייניים אחרים הובהרו במהירות. כמו כן, מומלץ לטפל בסימני התקף ותלונות לב וכלי דם אצל רופא הנשים. אם פתאום מתפתחת תחושה קשה של מחלה, יש להודיע ​​על כך לרופא באופן מיידי. אם יש צד ימין כאב בטן ו שלשול, ה כבד עלול להיות מושפע - סימן אזהרה ברור לרעלת הריון. על מנת לא לכלול סיבוכים נוספים יש לברר את המחלה בכל מקרה ולטפל במידת הצורך. במקרים חמורים נדרש אשפוז למטרה זו.

טיפול וטיפול

רעלת הריון נגרמת בדרך כלל על ידי הריון, ולכן הטיפול קשור בעיקר להפסקת הריון. עם זאת, זמן המסירה בפועל תמיד תלוי ב- בריאות של האם הצפויה וכן את שבוע ההריון. אם קיימת רק רעלת הריון קלה, המטופל מאושפז בבית החולים. שם נותנים לחולה חלבון עשיר דיאטה וחייבת להישאר במיטה, שוכבת על צדה השמאלי. יש גם קבוע ניטור של תנאי האם והילד. אם רעלת הריון מתרחשת לפני השבוע ה -34 להריון מנהל of קורטיזול מאיץ את ריאות התבגרות של הילד. משבוע 36 הושלם להריון מתרחשת זירוז לידה. אם האם הצפויה סובלת מרעלת הריון קשה, היא ניתנת תרופות הרגעה ו מגנזיום סולפט למניעת התקפים. יתר על כן, לחץ הדם מוריד באמצעות תרופות. במקרה זה נעשה ניסיון לעכב את הלידה עד השבוע ה -36 להריון, אם האם בריאות אישורים. אם התקף מתרחש בזמן רעלת הריון, הוא מפסיק עם תרופות הרגעה והלידה נגרמת. גם לאחר הלידה יש ​​לעקוב מקרוב אחר האם מכיוון שעדיין יכולים להתקפים התקפים. אין לחשוש מנזק תוצאתי בעקבות רעלת הריון אם מטפלים באם באופן הולם, אך קיים סיכון מוגבר בהריון נוסף.

תחזית ופרוגנוזה

בעבר, התרחשות של רעלת הריון בקרב נשים בהריון הייתה כמו גזר דין מוות. כיום התחזית טובה יותר במקצת. התפרצות מוקדמת של רעלת הריון בחלק המוקדם של ההריון מחמירה את הפרוגנוזה. מהלך מה שמכונה רעלת הריון הוא אז דרמטי יותר. אם לא מטפלים בה, רעלת הריון מובילה לרעלת הריון, המלווה בהתקפים. המשמעות היא גם סכנה לחיי האם והילד בימינו. הפרוגנוזה של רעלת הריון משופרת על ידי השכלה טובה יותר של אמהות לעתיד ובדיקות הריון. אפילו בסימנים הראשונים של רעלת הריון, רופאים שואפים לשפר את הפרוגנוזה באמצעות מתאים אמצעים. לחץ הדם הגבוה הנלווה מסכן את הילד אם הוא נמשך זמן רב. אם רעלת הריון גורמת לפגיעה בכלי הדם בשליה, התינוק חמצן ואספקת התזונה בסיכון. תחזית ההישרדות של הילד שטרם נולד מתדרדרת אם מורידים את לחץ הדם מהר מדי. מוקדם יותר בהריון ההריון מופיע, כך הילד שטרם נולד נמצא בסיכון גבוה יותר. אם רעלת הריון מתרחשת מאוחר יותר, הסיכויים לילד טובים יותר. לילד שטרם נולד יש סיכוי של 50:50 אם יש מהלך חמור של מה שנקרא תסמונת HELLP. זהו סיבוך של רעלת הריון. זה מופיע אצל 4% עד 12% מהנשים בהריון שיש להן רעלת הריון קשה.

מניעה

בגלל הסיבות הלא מדויקות שלה, מניעת רעלת הריון מורכבת בעיקר מגילוי מוקדם וטיפול של רעלת הריון. ניתן למנוע סיבוכים מסכני חיים לאם ולתינוק. מעל לכל, המניעה הטובה ביותר של רעלת הריון היא לקיים את כל הפגישות לטיפול לפני הלידה אצל רופא הנשים ו / או המיילדת שלך.

טיפול מעקב

ברוב המקרים של רעלת הריון, לאדם המושפע יש מעט מאוד או אין אפשרויות לטיפול מעקב. במקרה זה, המוקד העיקרי של המחלה הוא אבחון מוקדם מאוד וטיפול בהמשך למניעת סיבוכים נוספים או אפילו מוות של האדם הפגוע. לכן, יש לפנות לרופא בסימנים הראשונים של רעלת הריון, כך שניתן יהיה לטפל במחלה על ידי איש מקצוע רפואי בהקדם האפשרי. ריפוי עצמי לא יכול להתרחש במקרה זה. ברוב המקרים, אלה שנפגעו ממחלה זו תלויים בנטילת תרופות כדי להקל על התסמינים. יש להקפיד תמיד על הוראות הרופא לגבי מינון. מומלץ לשהות באשפוז בבית חולים על מנת לפקח כראוי על ערכי האם הצפויה ולגלות מיד פערים. אם מתגלה רעלת הריון ומטופלת בשלב מוקדם, היא יכולה להיות מוגבלת יחסית כך שלא יהיה נזק נוסף לילד ולאם. נשים רבות תלויות גם בתמיכה ובתמיכה של בן / בת הזוג ומשפחתן בתהליך זה, כך שלא עוֹפֶרֶת להפרעות פסיכולוגיות או דכאון.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

רעלת הריון היא מצב חירום רפואי המתרחש בדרך כלל לאחר השבוע ה -30 להריון, במהלך הלידה או מעט אחריה. נשים מושפעות נמצאות בסכנת חיים חריפה ועליהן להודיע ​​על כך מיד לרופא החירום, או אם הן כבר או עדיין בבית החולים, לצוות הסיעודי. המדד החשוב ביותר לעזרה עצמית הוא להכיר את השלב המקדים של רעלת הריון, מה שמכונה רעלת הריון, ככזה וכדי לטפל בו. סימני רעלת הריון כוללים לחץ דם גבוה, מַיִם שמירה ברקמות, בחילה, בחילה מתמדת שלא מתרחשת רק בבוקר, סְחַרחוֹרֶת, עיניים מהבהבות והפרעות ראייה אחרות או בלבול. אם רעלת הריון מתפתחת לרעלת הריון, כאבי ראש חזקים והתקפים נפוצים גם הם. נשים אשר מבחינות בתופעות כאלה במהלך ההריון צריכות להתייעץ מיד עם רופא הנשים שלהן. בנוסף, נשים בהריון צריכות לבצע את כל הבדיקות המונעות המומלצות, מכיוון שהדבר מאפשר לזהות את הופעתה של רעלת הריון ולטפל בה באופן מיידי לפני שהיא הופכת לסכנת חיים. בדיקות אלו חשובות במיוחד עבור חולים בסיכון גבוה. אלה כוללים נשים מתחת לגיל 18 או מעל גיל 35, נשים הסובלות מלקות קשה השמנה, ונשים שכבר סבלו מלחץ דם גבוה לפני ההריון. נשים בהריון הנמצאות בסיכון מוגבר לרעלת הריון צריכות לבחור את בית החולים ליולדות בקפידה ולוודא כי רופא זמין תמיד באופן מיידי. בהחלט יש להימנע מלידת בית במקרים אלה.