תסמונת המנהרה הקרפלית: בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

• בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; נוסף:
  • פיקוח (צפייה).
    • עור וריריות
    • [ניוון ידיים (ניוון רקמות) של שרירי השרירים / כרית האגודל והפרעות תחושתיות (של כף היד והאצבעות 1-3 כולל הצד הרדיאלי של האצבע הרביעית) שינויים בעור / ציפורניים (נדיר)]
• בדיקות פונקציונליות:
  • שלט בקבוק - חטיפה של האגודל נחלש, כלומר יש חוסר יכולת של היד לסגור בקבוק (ללא רווח בין אינדקס האגודל אצבע קיפול בין-דיגיטלי והבקבוק).
  • שלט הופמן-טינל - העלאת פרסטזיות (המטופל מדווח על מחשמל כאב עצבי) בעת הקשה על עצב חציוני ברמה של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָדכלומר הצד הקדמי (הפנימי) של פרק כף היד
  • בדיקת Phalen (בדיקת כיפוף כף היד; בדיקת כיפוף כף יד) - כיפוף כף יד סופני ממושך (30 עד 120 שניות) (כיפוף כף היד) מביא לדיססתזיות (הפרעות תחושתיות) באזור האספקה ​​של עצב חציוני [לא אמין כשיטת סינון של דחיסת עצבים חציוניים מתחילים].
  • מבחן דחיסה עם שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד מכופף - מפעיל לחץ על עצב חציוני באמצעות שתי אצבעות ובמקביל לכופף את פרק כף היד ב 60 °, בעוד המרפק מורחב ו אַמָה מוחזק ב גִבּוּן (סיבוב החוצה של היד על ידי סיבוב של אַמָה): אם הבדיקה חיובית, מסמנים פרסטזיות באזור העצבנות של העצב החציוני; רגישות (אחוז החולים שחולים בהם מתגלה המחלה על ידי שימוש בשיטה, כלומר, מתגלה ממצא חיובי) 82%, הספציפיות (סבירות שאנשים בריאים שאינם סובלים מהמחלה המדוברת, הם גם זוהו כבריאים במבחן) 99%.
• בדיקה נוירולוגית [עקב מחלות משניות אפשריות: Paresis (שיתוק) / paresthesia (הפרעות תחושתיות) של היד; בשלבים הראשונים בדרך כלל לא ניתן לציין אותם]

"תסמונת המנהרה הקרפלית 6" (CTS-6) [תקן זהב באבחון קליני]

הערכה: ציון CTS-6 של 12 נחשב לסף האבחון תסמונת התעלה הקרפלית. אזהרה: CTS-6 עשוי להיות חיובי כוזב בנוכחות רדיקולופתיה צוואר הרחם (גירוי או פגיעה בשורשי העצבים (רדיקולופתיה) בעמוד השדרה הצווארי) או נוירופתיה היקפית (מחלת עצבים בפריפריה) מערכת העצבים).