טוברמיצין הוא ידוע אנטיביוטי זה יעיל במיוחד ומשמש ל תרפיה of מחלות זיהומיות. עם זאת, בגלל האגרסיביות שלה, טוברמיצין הוא אף פעם לא הסוכן מהקו הראשון. משתמשים בו רק כאשר גורמים מתונים יותר אינם משיגים עוד תוצאות מקובלות.
מהו טוברמיצין?
התרופה הרפואית טוברמיצין היא אחת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. לכן הוא מסוגל להרוג גורם מסוים למחלות בקטריה באופן ממוקד ויעיל. זה ידוע גם בשם tobramycinum, ובשל המאפיינים הספציפיים שלו, הוא שייך לקבוצה של aminoglycosides. מונח זה משמש לקיבוץ מספר של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה דומים כימית. טוברמיצין מסומן לטיפול בחיידקים מחלות זיהומיות ומשווק בשמות מסחריים שונים. במדינות בהן הוא מורשה, טוברמיצין כפוף בדרך כלל לדרישות בית מרקחת ומרשם, כך שלא ניתן לרכוש אותו באופן עצמאי לחלוטין, אלא נדרש מרשם רופא. בכימיה, tobramycin מתואר על ידי הנוסחה המולקולרית C 18 - H 37 - N 5 - O 9 - Mr. מבנה זה תואם מוסר מסה של כ 467.51 גרם למול. הצורות הנפוצות ביותר של מנהל לכלול משחות, זריקות, וטיפות. לעומת זאת, אין משתמשים בטוברמיצין בציפוי סרט טבליות.
השפעות פרמקולוגיות על הגוף ועל האיברים
בגלל התכונות הכימיות והפרמקולוגיות שלו, tobramycin שייך לקבוצת מה שמכונה aminoglycosides. מונח קיבוצי זה מכסה מספר רב של הטרוגניות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. לנציגי קבוצה זו לרוב יש לפחות שני אמינו סוכר מולקולות or סוכר מולקולות המקושרות זו לזו. התוצאה היא כמה תכונות נפוצות ביחס ל- מנגנון פעולה. טוברמיצין מוביל לעיכוב בייצור חלבונים. כתוצאה מה- אנטיביוטי, הפתוגני בקטריה כבר לא מסוגלים לייצר חלבונים בכוחות עצמם, מה שבסופו של דבר מוביל למותם. לכן ניתן לתאר את ההשפעה של טוברמיצין כקוטל חיידקים. הספרות מתארת את הטוברמיצין כחומר אגרסיבי יחסית. ככזה, ה אנטיביוטי עשוי להיות יעיל במיוחד בהריגה בקטריהעם זאת, לחלקים מפעולתו השפעות שליליות על גוף האדם.
שימוש רפואי ושימוש לטיפול ומניעה.
היישום הרפואי של טוברמיצין מייצג הריגה של חיידקים גראם-שליליים. חיידקים שליליים בגרם הם אלה שהופכים לאדומים כאשר מבצעים הליך מכתים דיפרנציאלי (כתם גרם). זה מאפשר בידול בין חיובי גרם פתוגנים, שהופכים לכחולים. קיימת אינדיקציה לחמורות דלקת ריאות כמו גם מחלות בדרכי הנשימה שעלולות להתפתח בבית החולים. ניתן להשתמש בו גם לטיפול בזיהומים מורכבים בדרכי השתן ובזיהומים בבטן, עור, שרירים או גידים. בנוסף, חמור כוויות מייצגים אזור יישום של tobramycin. במיוחד אצל ילדים משתמשים בו לטיפול סיסטיק פיברוזיס. טיפות עיניים המכילים טוברמיצין כמרכיב הפעיל נקבעים לטיפול בחיידקים הרגישים לטוברמיצין בעין החיצונית או באזור העיניים הקדמיות (למשל, דלקת של עַפְעַף, דַלֶקֶת הַלַחמִית, או דלקת של הקרנית). עם זאת, בגלל השפעתו הרעילה בחלקים, טוברמיצין לעולם אינו הסוכן הראשון המשמש כחלק מ- תרפיה. לכן טוברמיצין נחשב ליחס אולטימה. טוברמיצין אינו מנוהל כטאבלט, האופייני לנציגי קבוצת האמינוגליקוזידים. זוהי תכונה מיוחדת, שכן צורת הטאבלט היא הנפוצה ביותר מנהל של אנטיביוטיקה כיום, משום שהיא מאפשרת למטופל ליטול את התרופה בכוחות עצמו. לעומת זאת, טוברמיצין משמש בצורה זריקות, משחות or משחות, ועין או טיפות אוזניים ליישום מקומי. שאיפות אפשריות גם כן.
סיכונים ותופעות לוואי
גם כאשר לוקחים אותו או משתמשים בו נכון, טוברמיצין עלול לגרום לסיכונים ותופעות לוואי. הנפוץ ביותר תופעות לוואי העלולים להתרחש לאחר השימוש כוללים עודף של בוגרים דם תאים וגירוי מקומי לאחר ביצוע עירוי.תופעות לוואי אחרות כוללות רמות ASAT ו- ALAT מוגברות, לבנות נמוכות דם ספירת תאים, כְּאֵב רֹאשׁ, והפרעות במערכת העיכול (בחילה, אובדן תיאבון, הקאה). פריחה בעוראדמומיות או גירוד הם גם תופעות לוואי שעלולות להעלות על הדעת. תופעות לוואי נדירות כוללות שלשול, חום, סידן, אשלגן, מגנזיום, או נתרן מחסור, ופיתוח מסיבי עור תגובות (למשל, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון). נדיר מאוד כוורות, חולשה כללית, נפיחות של לִימפָה בלוטות, ישנוניות וזיהומים פטרייתיים. הסבירות להופעת תופעות לוואי מסוימות תלויה בצורה המסוימת של מנהל. יש לקחת בחשבון גם את הנסיבות האישיות של כל מקרה. אסור להשתמש בטוברמיצין אם קיימת חוסר סובלנות ידוע. הסיבה לכך היא שיש התווית נגד במקרים אלה. יש לנקוט משנה זהירות בחולים עם כליה נזק, מכיוון שהדבר יכול להיחשב גם כקונטראינדיקציה. יתר על כן, יש לשים לב ל יחסי גומלין עם אחרים תרופות. לדוגמה, הם עלולים להתרחש אם קוליסטין, פולימיקסינים או amphotericin ב נלקחים באותו זמן. לכן יש ליידע את הרופא על כל התרופות שנלקחו.
