מערב הנילוס חום (WNV) (ICD-10 A92.3: הנילוס המערבי חום) היא מחלה מדבקת השייכת לקבוצת הזואונות (מחלות זיהומיות מועבר מבעלי חיים לבני אדם; אפיזואטיקה).
המחלה שייכת ל קדחת דימומית נגיפית קבוצה.
מערב הנילוס חום נגרם על ידי וירוס הנילוס המערבי (WNV), סוג Flavivirus, נגיף RNA השייך לקבוצת Flavivirus (Flaviviridae). הנגיף הוא אחד הפלאווירוסים הנפוצים ביותר.וירוס הנילוס המערבי מחולק לתתי סוג 1 ו -2.
מאגרי פתוגן הם מיני ציפורי בר.
התרחשות: זיהום הוא אנדמי ברחבי העולם (התרחשות מקובצת של המחלה באזור מוגבל). אזורים מושפעים נמצאים בהודו, ישראל, המזרח התיכון, מערב טורקיה, יוון (מרכז יוון), חלקים של דרום מזרח אסיה, וצפון ומרכז אמריקה. באזורים אנדמיים נוספים קיימים באזורים הטרופיים. במקור, הנגיף מקורו באפריקה (מחוז נילוס המערבי באוגנדה). באמצעות ציפורים נודדות הגיע הנגיף גם לאזורים מצפון לים התיכון ולדרום אירופה. שם נצפות התפרצויות עונתיות. בשנת 2018 כמעט 800 מקרים של קדחת הנילוס המערבי נרשמו באירופה. מקרים מיובאים בודדים (על ידי מטיילים) התגלו גם בגרמניה. מזג אוויר קיצי ממושך מעדיף את התפשטות הנגיף. על פי הערכות מכון רוברט קוך, המחלה צפויה להתפשט עוד יותר בגרמניה. באוגוסט 2020 נדבקו לפחות 4 אנשים בגרמניה וירוס הנילוס המערבי (זיהומים אוטוכתוניים).
העברת הפתוגן (דרך ההדבקה) מתרחשת דרך יתושים בין ציפורי בר. היתושים הנגועים (בעיקר ממין Culex, אך גם מינים Aedes ו- Mansonia) יכולים להעביר את הנגיף ליונקים (בעיקר סוסים) ולבני אדם, אשר, לעומת זאת, מפרישים את הנגיף כמקור וירוס (מארחים כוזבים) בגלל רמה נמוכה. וירמיה (נוכחות של וירוס ב דםנתיבי העברה מאדם לאדם הם השתלות איברים, דם עירויים, ו הֵרָיוֹן ו חלב אם.
העברה בין אדם לאדם: כן
תקופת הדגירה (זמן מהידבקות ועד הופעת המחלה) היא בדרך כלל 2-14 ימים.
משך המחלה הוא בדרך כלל עד 7 ימים.
לא קיימים נתוני שכיחות, מכיוון שהמחלה לרוב אינה סימפטומטית.
מהלך ופרוגנוזה: קדחת הנילוס המערבי מתרחשת שוב ושוב כמו מגיפה. ברוב המקרים (80%) המחלה לא מזוהה. במקרים אחרים, ההופעה היא פתאומית עם חום ו צְמַרמוֹרֶת. במהלך הנוסף, החולים סובלים מ שַׁפַעַתכמו סימפטומים. אחרי הפרק הראשון של חום, מצב משתפר לעיתים קרובות לפני שהחום מופיע שוב (מהלך דו-גזי). לקראת סוף החום, exanthema (פריחה בעור) מופיע בכ- 50%, שנותר כשבוע. המחלה לרוב מחלימה ללא סיבוכים. בערך כל אדם 150 מתפתח מהלך קשה של המחלה. הנפגעים הם בדרך כלל קשישים (> 50 שנה), חסרי פגיעה או חולים במחלה קודמת (למשל סוכרת לאחר מכן דלקת קרום המוח (מוֹחַ דלקת), שארית מצב (ליקוי מתמשך) יכול להופיע בעד 50% מהמקרים דלקת קרום המוח מתרחש כסיבוך, הקטלניות (התמותה הקשורה למספר האנשים שנפגעו מהמחלה) היא 15 עד 40% (בקרב אנשים מבוגרים> 70 שנים).
חיסון: חיסון נגד קדחת הנילוס המערבי עדיין לא זמין.
בגרמניה ניתן ליידע את המחלה על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG). על ההודעה להיעשות במקרה של זיהוי פתוגן ישיר או עקיף.
