שחפת מיקובקטריום: זיהום, העברה ומחלות

מיקובקטריום שחפת הוא זן חיידקי במשפחת Mycobacteriaceae. המין נחשב לפתוגני אנושי ומתאים לגדול שחפת מְחוֹלֵל מַחֲלָה. על פי הערכות, אחד מכל שלושה אנשים נגוע שחפת.

מהי Mycobacterium tuberculosis?

Mycobacteria הם סוג חיידקי עם כ 100 נציגים ותואמים את הסוג היחיד במשפחת Mycobacteriaceae. כתם גרם מסכן מכתים את נציגי הסוג. אף על פי כן, מבנה קירות התא שלהם דומה למבנה הקיר של גרם חיובי בקטריה. לפיכך, דופן התא של המיקרובקטריה אינו מצויד בקרום חיצוני, אלא מורכב מפפטידוגליקנים רב-שכבתיים. ניתוח DNA של הסוג מאשר את הקצאתו לחיובי גרם בקטריה. יתר על כן, מכיוון שהם נושאים תוכן GC גבוה בתוך ה- DNA, הם שייכים ל- Actinobacteria. זן פתוגני אנושי של Mycobacteriaceae מיוצג על ידי המין Mycobacterium tuberculosis. הפתוגן תואם את מחלת השחפת החשובה ביותר ויכול להדביק מינים של בעלי חיים שונים בשחפת בנוסף לבני אדם. שחפת Mycobacterium נושאת צורת מוט ואינה מסוגלת לתנועה פעילה. החומצה מהירה בקטריה מהמינים נושאים דופן תא חיידקי המורכב מ- arabinogalactan, mycolic חומצות, ורכיבי דופן תאים ליפופיליים. חברים בודדים מהמין מודדים עד חמישה מיקרומטר. זן החיידקים נמצא בכל רחבי העולם. ההערכה היא כי אחד מכל שלושה אנשים נגוע בשחפת. אשכולות מתרחשים במדינות העולם השלישי.

התרחשות, תפוצה ומאפיינים

חיידקים ממין Mycobacterium tuberculosis חיים באופן אירובי. לפיכך נציגי המינים דורשים חמצן לחילוף החומרים שלהם. זה מבדיל אותם מ אנאירובים, אשר יכולים גם לשרוד ב חמצן-סביבה חופשית ובמקרה של ספק, משתמשים בחומרים אחרים לייצור אנרגיה. הפתוגן לשחפת מתרבה באופן בלעדי באופן תוך-תאי, מעדיף באמצעות מקרופאגים לריבוי. אופייני, החיידקים לגדול לאט מאוד ומחלקים לכל היותר כל 15 שעות. החיידקים יכולים להתנגד לחלשים חומרי חיטוי. בתוך מקרופאגים, חיידקים ממין Mycobacterium tuberculosis שורדים לעיתים קרובות מספר שנים. מאז מקרופאגים הם חלק מה- המערכת החיסונית, הם מתחמקים ממערכת ההגנה במושבות מקרופאג ואינם מותקפים. לאחר שנים של זיהום סמוי, הזיהום בדרך כלל חוזר לשלב פעיל. בדרך כלל נסיבות מפעילות הן גורמי לחץ או תהליכים חיסוניים אחרים. לחיידקים יש פיצול שומן וסינתזת שומן אנזימים. כאשר יש ספק, החיידקים מסוגלים לחיות על שכבת השומן שלהם בדופן התא. במהלך ההדבקה, חיצוני כולסטרול מיוצר במארחים, המשמש גם כחומר מזין לשחפת Mycobacterium. דופן התאים השעווה והשומנית של מיני החיידקים מגנה מפני הרס על ידי הגנה חיסונית ומפריעה להעברת אותות. לכן, תגובה חיסונית מלאה אינה מתרחשת לאחר ההדבקה. במצב לא פעיל, חיידקים ממין Mycobacterium tuberculosis חיים על שכבת השומן שלהם ואינם עוברים חלוקת תאים. גם במצב זה, אנזימים כגון קטלאז הם חומרים פעילים ומפעילים כמו אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כדי להגן על החיידק. עקב טעויות קריאה של ה- DNA, קצב המוטציה של החיידקים עולה. גם בשלב ההדבקה הסמוי, זני החיידקים יכולים לפתח עמידות מסיבה זו. העברת הפתוגן מתרחשת באופן אירוגני. מסלול זיהום זה תואם זיהום בטיפות. עם זאת, קיימת גם אפשרות להעברה בעל פה. לדוגמא, צריכת בשר נגוע או בעל חיים אחר חלבונים עלול לגרום לזיהום. חיידקים ממין Mycobacterium tuberculosis הם אנושיים פתוגנים בכל המקרים. בשלב הלא פעיל הזיהום אינו מייצר תסמינים אך התחיל זה מכבר.

מחלות ותסמינים

זן החיידקים Mycobacterium tuberculosis הוא גורם סיבתי לשחפת. לאחר ההדבקה הראשונית, תקופת ההשהיה היא עד שמונה שבועות. לאחר מכן מופיעים תסמינים לא ספציפיים. בנוסף ל חום והזעות לילה, ירידה במשקל ו אובדן תיאבון הם סימפטומים מוקדמים אופייניים. אם מתפתח מתחם ראשוני שחורי או מתחיל מהלך ריאתי, שיעול מתאים, המופטיזציה (שיעול דם), נפיחות של לִימפָה צמתים וקוצר נשימה (קוצר נשימה) מתווספים לתסמינים שהוזכרו. הפרט המערכת החיסונית ומספר ה- פתוגנים שהועבר קבע את מהלך הזיהום. אנשים עם חזק המערכת החיסונית לפתח ביטויים לאיברים רק בחמישה אחוזים מכל המקרים. אם מתרחשת מעורבות באיברים, ביטוי מסוג זה מתרחש בשנתיים הראשונות לאחר ההדבקה הראשונית. מטופלים חסרי חיסון סובלים מתופעות איברים בתדירות גבוהה הרבה יותר. קורס כזה נצפה לעתים קרובות במיוחד אצל אנשים עם אלכוהוליזםעם סוכרת, עם פנאומוקוניוזיס שקיים מראש, תת תזונה (תת תזונה) או לימפומה. בנוסף, דיכוי חיסוני תרופתי עם חומרים כגון ציקלוספורין ו ציטוסטטיקה יכול להגדיל את הסיכון לביטויים באיברים. ליקויים חיסוניים נרכשים כגון זיהומי HIV, ליקויים חיסוניים מולדיםויש להזכיר בהקשר זה גם את הגיל המתקדם, המשפיע על מצב החיסון באופן פיזיולוגי. שחפת הנגרמת על ידי שחפת Mycobacterium מראה מראה קורסים ושלבים שונים מבחינה קלינית. לדוגמא, שחפת ראשונית עשויה להתאים לשחפת ריאתית, היילרית לִימפָה שחפת צומת, דלקת המעי הגס exsudativa, שחפת מיליארית או לנדוזי אֶלַח הַדָם. בשחפת לאחר קדם-ראשונית, נגיעות מעיים, שחפת אברי המין, שחפת דלקת קרום המוח, עור ביטויים, ועצם כמו גם כליה ניתן להעלות על הדעת ביטויים. שחפת מטופלת במספר שילובים של שונים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אלה שחפת ניתנים על פני מספר חודשים. בשנים האחרונות, התפתחות העמידות של סוג החיידק Mycobacterium tuberculosis הפכה את תרפיה של חולים מושפעים הרבה יותר קשים. ככל הניתן, חשוב במסגרת הטיפול להפחית גורמים חיסוניים ולקחת את מערכת החיסון כדי לסייע בדרך זו כתמיכה טבעית רחוקה מלהיות תרופות.