פציעות גידים במפרק הברך

  • גיד פיקה קרוע
  • גיד פיקה קרוע
  • גיד דו-ראשי קרוע
  • קרע בגיד הארבע ראשי

גידים הם קצות השרירים. השרירים מסתיימים בחוטי גיד ומחוברים אליהם עצמות. כדי להיות מסוגל להזיז מפרק, הם חייבים למשוך אותו.

הפיקה משובצת בגיד כזה (הארבע ראשי גִיד). זה מוחזק מלמעלה על ידי הארבע ראשי גיד (גיד של) ירך שריר) ומלמטה על ידי מה שמכונה גיד פיקה (patella (lat.) = הברך).

אם מדברים על גיד פיקה קרוע, הכוונה היא לקרוע של הגיד שמתחת לפיקה. קרעים בגיד הפיקה (גיד פיקה קרע) הם נדירים מאוד, ומתרחשים בדרך כלל כתוצאה מטראומה או הוצאה עצומה של כוח השרירים. אם הגיד נקרע, רגל כבר לא ניתן למתוח נגד התנגדות וניתוח הופך להיות הכרחי.

תלונות אחרות של האדם המושפע הן כְּאֵב ונפיחות. האבחנה הסופית נעשית באמצעות CT, אך בעיקר באמצעות MRI. ברוב המקרים קרע של גיד הפיקה נגרם על ידי טראומה עקב הרמה, כלומר כאשר החזק ירך שריר (הארבע ראשי שריר) צריך להפעיל כוח בלימה עצום.

מצד שני, גם עם פציעות פחות מסובכות בברך, גיד הפיקה עלול להיקרע או להיפצע. כמו כל גיד קרוע, גם זה גורם כְּאֵב ונפיחות של מפרק הברך. ברוב המקרים, הקרע קשור גם לפגיעה ברקמות הרכות (פגיעה במבנים שאינם גרמיים כמו שרירים או רקמה אחרת).

אל האני הברך מוגבה בגלל היעדר משיכה כלפי מטה. עם זאת, לקרע של פיקה יש השלכות בולטות אחרות על האדם הפגוע: רגל כבר לא ניתן למתוח. זאת בשל העובדה כי הגיד שמתחת לפיקה הוא מחובר לקצה הקדמי של השוקה, ה ירך שריר מושך את עצם השוק ובכך מותח את מפרק הברך.

An אולטרסאונד ניתן להכין כיוון גס ולקביעת היווצרות של שפכים בברך. הנה ה גיד קרוע ניתן לזהות בעקיפין: הוא חסר באזור הפגוע. ה גידים של שרירים שונים מחוברים ל מפרק הברך.

הגיד הבולט ביותר הוא גיד שריר הארבע ראשי, המשתרע על פני הברך והוא מוכנס כגיד הפיקה בקדמת השוקה. ה גידים מבין השרירים השונים מושפעים לעיתים קרובות מפציעות במפרק הברך. ניתוק מוחלט של הגידים מתרחש כמו גם קרעים חלקיים.

לצורך אישור אבחוני של הפגיעה, מומלץ לבצע בדיקת MRI של מפרק הברך, מכיוון שהדבר מספק תמונה טובה מאוד של הרקמה הרכה. ניתן לזהות היטב דמעות ודמעות חלקיות של הגידים. דלקות בגידים, למשל דלקת בגיד הארבע ראשי, ניתן לדמיין גם על ידי MRI.

גיד מודלק בדרך כלל מתעבה ב- MRI ומציג עוצמת אות מוגברת - המשמעות היא שהוא נראה בהיר או כהה מהרגיל בתמונות ה- MRI. יתר על כן, ה- MRI יכול גם לזהות הצטברות נוזלים בעצם כתופעות נלוות נוספות. אלה מח עצם בצקות (מוכר גם בשם "חבורת עצם") מסומנים ב- MRI על ידי עוצמת אות מופחתת או מוגברת בעצם באזור הפגוע.

קשה למנוע את קרע גיד הפיקה. מובן מאליו שיש להימנע ממצבים סיבתיים. שלד שרירי חזק, המעניק יציבות במפרק הברך מכל עבר, הוא ככל הנראה הדרך הטובה ביותר למנוע את הפציעה.