סרטן כבד (קרצינומה hepatocellular): מניעה

למניעת קרצינומה hepatocellular (קרצינומה hepatocellular /כבד סרטן), יש לשים לב לצמצום הפרט גורמי סיכון.

גורמי סיכון התנהגותיים

  • דִיאֵטָה
    • צריכת דגים קטנה מדי; מתאם הפוך בין צריכת דגים לסיכון למחלות.
    • דיאטות עתירות חנקות וניטריטים, כגון מזון נרפא או מעושן: ניטראט הוא תרכובת שעלולה להיות רעילה: ניטראט מופחת לחנקן בגוף על ידי בקטריה (רוק/בטן). ניטריט הוא חמצון תגובתי המגיב בצורה מועדפת עם המוגלובין, ממיר אותו למתמוגלובין. יתר על כן, ניטריטים (הכלולים גם בנקניקיות נרפא ובמוצרי בשר וגבינה בשלה) יוצרים ניטרוסמינים עם משניים אמינים (הכלולים במוצרי בשר ונקניקים, גבינה ודגים), בעלי השפעות גנטוקסיות ומוטגניות. בין היתר הם מקדמים התפתחות של קרצינומה hepatocellular. הצריכה היומית של חנקת היא בדרך כלל כ- 70% מצריכת הירקות (חסה של טלה, חסה, ירוק, לבן וסיני כרוב, קולורבי, תרד, צנון, צנון, סלק), 20% מהשתייה מַיִם (חנקן דשן) ו -10% מבשר ומוצרי בשר ודגים.
    • צריכת מזון מזוהם באפלטוקסין.
  • צריכת ממריצים
    • כּוֹהֶל - (אישה:> 40 גרם ליום; גבר:> 60 גרם ליום) (פי 7.3).
    • טבק (עישון) (פי 1.4)
    • שתייה קלה משולבת, כלומר המכילה סוכר וממתיקים,> 6 כוסות בשבוע; היה בקורלציה חיובית עם הסיכון ל- HCC
  • צריכת סטרואידים אנבוליים
  • עודף משקל (BMI ≥ 25; השמנה) (+ 80%); עלייה + 24%; הפרעות מטבוליות (פי 2.8).

גורמי סיכון הקשורים למחלות

זיהום סביבתי - שיכרון

  • בליעת ניטרוסמינים
  • Aflatoxin B (מוצר עובש) ומיקוטוקסינים אחרים.
  • חומרים מסרטנים כגון: ארסן (תקופת חביון 15-20 שנה); תרכובות כרום (VI).

גורמי מניעה

  • רגיל קָפֶה צריכה מפחיתה את הסיכון להתפתחות קרצינומה של הכבד בתאים ביותר ממחצית.
  • פעילות גופנית גבוהה לעומת נמוכה בשעות הפנאי קשורה בסיכון נמוך יותר ל כבד סרטן (-27%; HR 0.73, 95% CI 0.55-0.98).
  • לחולים עם קיום מקדים כבד מחלה ו סוכרת דיכאון, סטטינים הוכח כמפחיתה באופן דרמטי את הסיכון ל- HCC.
  • חומצה אצטילסליצילית (כ).
    • שימוש קבוע ב- ASA (לפחות מינונים סטנדרטיים של 325 מ"ג בשבוע) נקשר לסיכון מופחת של 49% ל- HCC (יחס סיכונים מותאם 0.51; 0.34-0.77); ניתן היה לזהות קשר של מינון-תגובה
    • בחולים עם זיהום כרוני ב- HBV (צהבת B הדבקת וירוס), שימוש ב- ASA (מקסימום מנה: 100 מ"ג ליום) למשך 90 יום לפחות (חציון> 3 שנים) היה בסיכון נמוך משמעותית לגרום לקרצינומה הפטוצלולרית מאשר בקבוצת הביקורת (5.2 לעומת 7.87 אחוזים (p <0.001) [5.2 לעומת: 29 אחוזים בסיכון נמוך יותר של התפתחות קרצינומה hepatocellular (יחס מפגע [HR]: 0.71; 95% רווח סמך: 0.58-0.86; p <0.001).