ההיסטוריה הרפואית (היסטוריה של מחלה) מייצגת מרכיב חשוב באבחון של קרצינומה hepatocellular (סרטן hepatocellular/סרטן הכבד). היסטוריה משפחתית האם יש היסטוריה של גידולים תכופים במשפחתך? אנמנזה חברתית היסטוריה רפואית/היסטוריה מערכתית נוכחית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). באילו תסמינים שמתם לב? האם יש לך כאבי בטן? שמתם לב לעלייה… סרטן כבד (קרצינומה hepatocellular): היסטוריה רפואית
כבד, כיס מרה ודרכי מרה-לבלב (לבלב) (K70-K77; K80-K87). הפטיטיס (דלקת בכבד), לא מוגדר. שחמת הכבד - שיפוץ רקמת חיבור של הכבד המוביל לפגיעה תפקודית. ניאופלזמות - מחלות גידול (C00-D48). גידולים שפירים (שפירים) של הכבד: המנגיומה כבדית (מערית) (הגידול השפיר הנפוץ ביותר בכבד; זהו מום של כלי דם … סרטן הכבד (קרצינומה hepatocellular): או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעלולים להיגרם להם על ידי קרצינומה הפטוצלולרית (סרטן הכבד/סרטן הכבד): כבד, כיס מרה ודרכי מרה - לבלב (לבלב) (K70-K77; K80-K87). אי ספיקת כבד (הפרעה בתפקוד הכבד עם כשל חלקי או מלא של תפקודיו המטבוליים)/אי ספיקת כבד. סיבוכים של שחמת כבד, למשל. דימום דליות בוושט; תדירות … סרטן כבד (קרצינומה hepatocellular): סיבוכים
אמצעים כלליים התנזרות מאלכוהול (הימנעות מוחלטת מאלכוהול). הגבלת ניקוטין (הימנעות משימוש בטבק). משקל תקין לשאוף או לשמור עליו! קביעת BMI (אינדקס מסת גוף, מדד מסת גוף) או הרכב גוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית. BMI ≥ 25 → השתתפות בתוכנית הרזיה בפיקוח רפואי. ירידה מתחת לגבול ה-BMI התחתון (מ... סרטן כבד (קרצינומה hepatocellular): טיפול
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; עוד: בדיקה (צפייה). עור, ריריות וסקלריות (חלק לבן של העין) [צהבת]. בטן (בטן) צורת הבטן? צבע עור? מרקם העור? התפרחות (שינויי עור)? פעימות? תנועות מעיים? כלי גלוי? … סרטן כבד (קרצינומה hepatocellular): בדיקה
פרמטרי מעבדה מסדר 1-בדיקות מעבדה חובה. ספירת דם קטנה ספירת דם דיפרנציאלית פרמטרים דלקתיים - CRP (C-reactive protein) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים). פרמטרים של הכבד – אלנין אמינוטרנספראז (ALT, GPT), אספרטאט אמינוטרנספראז (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH), גמא-גלוטמיל טרנספראז (γ-GT, gamma-GT; GGT), פוספטאז אלקליין, בילירובין. סמני גידול Α-Fetoprotein (AFP)* – סמן גידול ספציפי בקרצינומה הפטוצלולרית … סרטן כבד (קרצינומה hepatocellular): בדיקה ואבחון
מטרות טיפוליות השתלת כבד (LTx) פליאטיבית (טיפול פליאטיבי) המלצות טיפול קו ראשון הוא כריתה מלאה של הכבד (הסרה מלאה של הכבד) והשתלת כבד אורתוטופית לטיפול בו-זמני בקרצינומה הפטוצלולרית ובמחלה הבסיסית. אינדיקציות: על פי ההנחיות (DGVS, EASL, AASLD) המבוססות על הקריטריונים של מילאנו (קריטריוני מילאנו): הערכה רדיולוגית (מוקדים ≤ 5 ס"מ או ... סרטן כבד (קרצינומה hepatocellular): טיפול תרופתי
אבחון מכשור רפואי חובה. בדיקת אולטרסאונד בטן* (אולטרסאונד של איברי בטן) – לאבחון בסיסי של חשד למחלת כבד [אקוגני עד אקו נמוך; כשני שליש מהקרצינומות הפטוצלולריות הן < 2 ס"מ והד נמוך, ללא קשר להבדלה היסטולוגית; שימו לב במיוחד לסימנים של ממאירות כגון: חדירת כלי דם או דחיסה (הפעלת לחץ על רקמה) … סרטן כבד (קרצינומה hepatocellular): בדיקות אבחון
טיפול כירורגי הוא כיום האופציה היחידה לטיפול מרפא ("מרפא") בקרצינומה כבדית ראשונית (הפאטו-תאית, בקיצור HCC, או קרצינומה hepatocellulare): טיפול קו ראשון הוא כריתה מלאה של הכבד (הסרה מלאה של הכבד) והשתלת כבד אורתוטופית עבור טיפול בו-זמני בקרצינומה הפטוצלולרית ובמחלה הבסיסית (אפשרי בפחות מ-5% מהחולים). ראה גם קריטריונים לסיווג/מילאנו … סרטן כבד (קרצינומה hepatocellular): טיפול כירורגי
כדי למנוע קרצינומה כבדית (קרצינומה כבדית/סרטן כבד), יש לשים לב להפחתת גורמי סיכון בודדים. גורמי סיכון התנהגותיים דיאטה צריכת דגים מועטה מדי; מתאם הפוך בין צריכת דגים לסיכון למחלות. דיאטות עשירות בחנקות וניטריטים, כגון מזונות מרפאים או מעושנים: חנקה היא תרכובת שעלולה להיות רעילה: החנקה מצטמצמת ל... סרטן כבד (קרצינומה hepatocellular): מניעה
להלן תיאור של פרוצדורות רדיותרפיות בהתאם לגידול הראשוני או לשלב המחלה: בנוכחות ביטויים חוץ-כבדיים ("מחוץ לכבד") או רמות מוגברות של בילירובין, ניתן לתת טיפול באמצעות: רדיותרפיה פנימית סלקטיבית (SIRT, TACE). )- הקרנת הגידול מבפנים במחקר אחד, הושוו הקרנות פנימיות סלקטיביות (SIRT) עם ... סרטן כבד (קרצינומה hepatocellular): טיפול בהקרנות
התסמינים והתלונות הבאים עלולים להצביע על קרצינומה כבדית (סרטן כבד/סרטן כבד): קרצינומה כבדית אינה בולטת בתסמינים ספציפיים אלא בהחמרה של מחלת הכבד הכרונית הבסיסית. תסמינים אי נוחות בבטן - אי נוחות בבטן. אנורקסיה (אובדן תיאבון) עלייה בהיקף הבטן ירידה במשקל איקטרוס (צהבת) תחושת חולשה בחילות/הקאות תחושה של... סרטן כבד (קרצינומה hepatocellular): תסמינים, תלונות, סימנים
