המוסטאזיס ראשוני ותפקוד טסיות הדם | התחלה ומשך מניעת פקקת

המוסטאזיס ראשוני ותפקוד טסיות הדם

המטרה של ראשוני המוסטאזיס הוא להפסיק דימום על ידי יצירת טסיות דם (פקקת). ה טסיות מעורבים באופן טבעי בתהליך זה, כמו גם מספר גורמים שונים (למשל גורם פון וילברנד) וקולטנים. אם, למשל, א דם הכלי נפצע, הוא מתכווץ בתגובה הראשונית (התכווצות כלי הדם) כדי למזער את אובדן הדם ולהאט את זרימת הדם.

מרכיבי הרקמה שנחשפה כעת כמו גם השכבה הפנימית של כלי (אנדותל) ודא כעת כי טסיות מ דם זרם יכול לדבוק שם בדיוק. ה טסיות מופעלים עוד יותר על ידי ההדבקה, מרוקנים את תוכנם ומשנים את צורתם. עם היווצרות קריש (המכונה גם לבן דם קריש), ראשוני המוסטאזיס הושלם. הוא משמש כ"חותם זמני ".

המוסטאזיס משני

לסגירה קבועה, יש להחליף את התקע על ידי פקקת פיברין. לשם כך, יש להמיר את הפיברינוגן (או גורם I של מפל קרישת הדם) המתרחש בקדם לא פעיל בדם לפיברין. זה מחייב הפעלה של גורמי קרישה שונים בדם באופן דמוי ממסר. . זה קודם קרישת דם מפל מורכב ממסלול אקסוגני (או חיצוני) ואנדוגני (או פנימי), המייצגים מסלולי הפעלה שונים ומובילים למסלול סופי משותף.

המסלול האנדוגני כולל את הגורמים XII, XI, IX, VIII וכן סידן כמרכיבים החשובים ביותר. גורמים III ו- VII וכן סידן הם המרכיבים החשובים ביותר במסלול האקסוגני. המסלול האנדוגני המשותף מתחיל בהפעלת גורם X ושאר הגורמים V, II, XIII ו- I. הפיברין מופעל כעת בסוף המפל צולב ונצמד יחד ולבסוף נקרא פקקת האדומה, שכן השני רכיבי הרכב הדם (למשל כדוריות הדם האדומות) נתפסים גם ברשת הפיברין.

בדיקות כימיות במעבדה

ניתן למדוד את המסלול האנדוגני במעבדה על ידי מה שנקרא זמן טרומבופלסטין PTT חלקי. המסלול האקסוגני נבדק על ידי ערך מהיר or INR. שתי שיטות הבדיקה מודדות גם את המסלול האנדוגני המשותף.