לחץ מוחי מוגבר

מבוא

אל האני גולגולת מכיל את מוֹחַ, שגם הוא מוקף בנוזל. נוזל זה נמצא גם ברווחים שבין שני חצאי ה מוֹחַ. מרחבים אלה נקראים מרחבי נוזל מוחי -שדרה, והנוזל נקרא נוזל מוח -שדרה (בגרמנית: Liquor).

הנוזל השדרתי מגן על מוֹחַ מפני זעזועים ואמור להזין את תאי המוח, אך הדבר לא נחקר מספיק. הנוזל המוחי זורם דרך מרחבי הנוזל השדרתי בלחץ מסוים. לחץ זה נקרא לחץ תוך גולגולתי (ICP).

לאחר זרימת הנוזל השדרתי דרך חללי הנוזל השדרתי, הוא נספג ומוזין למחזור הדם הוורידי. בדרך כלל, הלחץ התוך גולגולתי ממוקם בערכים של 5 עד 15 מ"מ כספית. אם הערכים עולים מעל זה, הלחץ המוחי גדל ומלווה בתלונות ותסמינים שונים.

תסמינים

התסמינים האופייניים שחולים עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר בדרך כלל מתונים בהתחלה ויכולים להיות קשורים לגורם במערכת העיכול (מערכת העיכול). בחילה עלול להתרחש עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר, וכן הקאה עשוי להתרחש גם. כתסמין נוסף של מערכת העיכול החולה עלול לפתח א אובדן תיאבון.

קומפלקס סימפטומים נוסף מתייחס לאזור של ראש וכל הגוף. לרוב חולה הסובל מבצקת מוחית כאבי ראש וסובל מעייפות. יתר על כן, תשומת הלב ויכולת הריכוז מופחתים (הפרעת ערנות).

בנוסף, החולה עשוי להיות חסר מנוחה. יתר על כן, תסמינים מיוחדים אפשריים. כאן יש לקרוא לנוקשות הדקורטיבית.

תנוחת הכיפוף הספסטית (תנוחת הכיפוף) של הזרועות והקשיחות ההרחבה בו זמנית של הרגליים נקראת נוקשות דקורטיבית. קשיחות מנוונת מתרחשת כתוצאה משינויים במוח (מניעת אזורים מסוימים) עקב לחץ תוך גולגולתי מוגבר. סימפטום ספציפי נוסף הוא נוקשות מוחית: הכוונה היא להארכה ספסטית של הידיים והרגליים, גם כתוצאה מהפרעות במוח הנגרמות עקב לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

התסמינים העיקריים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר הם כאבי ראש, הקאה וגם גודש פִּטמִית. העומס פִּטמִית חייב להיות מאובחן על ידי א רופא עיניים באמצעות השתקפות של גב העין. כְּאֵב רֹאשׁ, הקאה ו papilledema ידועים ביחד בשם שלישיית ה- ICP.

אם הלחץ התוך גולגולתי המוגבר אינו מוכר כגורם לתסמינים, הסימפטומים עשויים לעלות עם סחרחורת ושיתוק של שרירי העין. בנוסף, התודעה עלולה להיות מעופפת יותר ויותר והחולה עלול בסופו של דבר ליפול לתוך תרדמת. לחץ תוך גולגולתי מוגבר בדרך כלל הופך להיות סימפטומטי מהר מאוד (מעלייה בלחץ של> 22 מ"מ כספית; מבחינה פיזיולוגית, לחץ תוך גולגולתי של 5-15 מ"מ כספית הוא פיזיולוגי), אך בהתחלה לרוב מדובר בתלונות קלות, אלא כלליות למדי, שניתן לייחס אותן בשקר בקלות. מערכת עיכול.

כך, בנוסף ל בחילה והקאות, א אובדן תיאבון עשוי גם להיות מורגש. בצקת ברקמה של עצב אופטי (מה שנקרא גודש פִּטמִית), שאפשר להבחין בו בבדיקת עיניים (אופטלמוסקופיה), הוא גם אופייני ופורץ דרך באבחון. תסמינים נוספים יכולים להיות שיתוק של שריר העין עם הפרעות ראייה והפרעות נשימה (נשימת ביוט).

בנוסף, רפלקס Cushing יכול לגרום לעלייה ב- דם לחץ וירידה ב לֵב ציון. אם הלחץ המוחי נותר ללא טיפול וממשיך לעלות, ישנן גם הפרעות בתודעה, שלעתים יכולות להגיע עד תרדמת.

• עייפות מוגברת
• כאבי ראש
• תחושה של אי נוחות
• סחרחורת ו
• הפרעות קשב

אם גורם לחץ תוך גולגולתי מוגבר צוואר נוקשות בנוסף לתסמינים הרגילים כגון כאבי ראש, בחילה והקאות, זה עשוי להיות אינדיקציה לנוכחות של דלקת קרום המוח כגורם לעלייה בלחץ תוך גולגולתי.

פוטופוביה והתרחשותם של חום יתאים גם לאבחון זה. דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ הוא מקרה חירום רפואי מוחלט ואמור לגרום לייעוץ רפואי מיידי! אם התסמינים מורכבים רק מכאבי ראש וקשיחות צוואר ואין חום, סביר יותר ש צוואר השרירים מתוחים מהגורם לתסמינים.

זה בתורו בדרך כלל תוצאה של מאמץ גופני חד צדדי או פעילות מקצועית בישיבה בעיקר ללא פעילות גופנית מספקת. סימני ICP הם סימפטומים קליניים וממצאי בדיקה המצביעים על קיומה של ICP מוגבר. לעתים קרובות הסימנים הראשונים לעלייה בלחץ תוך גולגולתי מתפרשים בצורה לא נכונה כזיהום במערכת העיכול. בנוסף לכאבי ראש, בחילות והקאות, אובדן תיאבון ועייפות הם בין הסימנים החשובים ביותר ל- ICP. לעומת זאת, חלק מהאנשים המושפעים חשים גם באי שקט יוצא דופן. במקרה של נוכחות ארוכת טווח של לחץ תוך גולגולתי מוגבר, עצב אופטי עלולים להיפגע, כך שהפרעות ראייה (הפחתת חדות הראייה) כמו גם פפילת הגודש (ראה לעיל), הניתנת לאיתור בבדיקת עיניים, נחשבות גם בין סימני הלחץ התוך גולגולתי.