תסמינים
אין סימפטום אחד אופייני תסמונת המעי הרגיז. במקום זאת, ברוב המקרים שורר תסביך סימפטום דומה, שאינו מזיק. אנשים עם תסמונת המעי הרגיז סובלים לעתים קרובות מתסמינים כגון הפחה, התכווצויות ועיכול לא סדיר.
אל האני בטן מרגיש מתוח ומלא. כתוצאה מהצטברות אוויר, כְּאֵב יכול להתפתח באזורים שונים של הבטן. התכווצויות, הנקראים גם עוויתות, ו כְּאֵב בבטן נצפים גם בקשר עם יציאה לשירותים.
בנוסף, הצואה משתנה מבחינת התדירות, המרקם והדחף לעשות צרכים. ריר נוסף הוא לא נדיר. האזנה לאזור המעיים באמצעות סטטוסקופ מביאה לצליל מעיים תוסס.
בעיקרון, סוגים שונים של תסמונת המעי הרגיז ניתן להבחין. זה תלוי איזה סימפטום שולט. בין היתר, ניתן להבחין בין תסמונת המעי הרגיז של עצירות or שלשול הקלד.
מכיוון שחולים עם תסמונת המעי הרגיז חולים אך בריאים פיזית, לעתים קרובות קשה לרופא לבצע אבחנה. ההליך נקרא "אבחון הדרה", מכיוון שהאבחנה הסופית של "תסמונת המעי הרגיז" מבוססת על העובדה שכל המחלות והדלקות האחרות הקיימות ב מערכת עיכול ועלול להוביל לתסמינים מקבילים יש להוציא אותו. ההתחלה של אודיסיאה זו היא תמיד מפורטת היסטוריה רפואית (אנמנזה), שבמהלכה הרופא כבר יכול לאסוף מידע רב ערך לגבי סוג התסמינים ומשך הזמן.
כמה תסמינים כמו גם פנייה מאוחרת לסיוע רפואי יכולים להיות אופייניים לנוכחות תסמונת המעי הרגיז. זה מאוד עוזר אם האדם המושפע יביא יומן לביקור אצל הרופא, בו הוא רשם את התדירות, העוצמה, סוג ומשך הזמן של כְּאֵב. הייעוץ הראשון, שאחריו הרופא בדרך כלל חושד כי קיימת תסמונת המעי הרגיז, ואחריו מפורטת בדיקה גופנית.
תלוי בממצאי ה היסטוריה רפואית, בדיקות שונות יכולות להיות שימושיות בדרכים שונות. לדוגמה, הרופא לא יבצע אותן בדיקות על כל אדם החשוד כבעל תסמונת מעי רגיז. ראשית, הבטן מוחשת לעתים קרובות ומאזינה לה או חַלחוֹלֶת הוא מוחש גם (בדיקה רקטלית).
בדרך כלל לאחר מכן בדיקה מעבדה של דם, אשר בדרך כלל כולל לפחות א ספירת דם ופרמטרים דלקתיים (כגון CRP). כבד ו כליה ניתן לבקש ערכים גם על מנת לשלול מחלות באיברים אלה. בנוסף, הצואה נבדקת לנוכחות דם, בקטריה או טפילים.
בנוסף, בהתאם לחשד למחלות ספציפיות אחרות, ננקטים אמצעים נוספים לביצוע אבחנה. א אולטרסאונד של הבטן ניתן לבצע, למשל כדי לשלול אבני מרה. על מנת לשלול מחלות כגון מחלות מעי דלקתיות כרוניות (במיוחד מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית) או גידולים במעיים, א קולונוסקופיה or גסטרוסקופיה ניתן לבצע, אולי להשלים על ידי לקיחת דגימת רקמה (ביופסיה).
במידת הצורך, א קרני רנטגן בדיקה או טומוגרפיה ממוחשבת (CT) עשויות להיות שימושיות גם כן. מכיוון שחוסר סובלנות למזון כגון לקטוז חוסר סובלנות יכול להיות אחראי גם לתסמינים המקבילים, בדיקות של אי סבילות למזון גם מדי פעם ממלאות תפקיד באבחון. לבסוף, בנסיבות מסוימות, האבחנה צריכה לכלול גם בדיקה פסיכוסומטית כדי לקבוע את נוכחותה האפשרית הפרעת חרדה ו דכאון, שעלולים לגרום הן למחלה והן כתוצאה ממחלה ולמלא תפקיד חשוב באיכות חייו של המטופל. לבסוף, חשוב לאבחון סופי של תסמונת המעי הרגיז הם מה שמכונה קריטריונים Rom, אשר מניחים כי אין ביוכימיה או מבנית שינויים ב מערכת עיכול יכול להסביר את התסמינים. קריטריונים אלה מתקיימים אם המטופל חווה כאב בטן או אי נוחות במהלך 12 החודשים האחרונים שהיו קשורים לפחות לשניים משלושת המאפיינים הבאים: (1) הסימפטומים משתפרים לאחר פעולת מעיים (2) תדירות תנועת המעיים השתנתה מאז שהתרחשו התסמינים (3) המראה או העקביות של תנועת המעיים השתנו מאז התרחשות התסמינים התסמינים חייבים להופיע לפחות שלושה ימים בחודש במהלך שלושת החודשים האחרונים. קריטריונים משניים התומכים אך אינם מוכיחים את האבחנה הפחה, תדירות צואה לא תקינה (יותר משלוש פעמים ביום או פחות משלוש פעמים בשבוע), עקביות צואה לא תקינה, צואה רירית או עצירה קשה של מעיים (פינוי לא שלם או לחיצה כבדה).
כל המאמרים בסדרה זו:
