מאסטיטיס: גורם, תסמינים וטיפול

שד דלקת or דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם היא מחלה דלקתית בשד או פִּטמָה. לרוב, דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם מתרחשת במהלך ההנקה לאחר הֵרָיוֹן. עם זאת, שדיים זכריים יכולים גם להיות מודלקים או כואבים בגלל שפשוף של בגדים לא תקינים, למשל, במהלך ריצה קלה. עם זאת, במאמר זה אנו מוקדשים לחזה דלקת במהלך ההנקה אצל נשים.

מהי דלקת בשד?

דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם או זיהום בשד הוא זיהום בבלוטת החלב הנשית הנגרמת על ידי בקטריה, שמתפשט בדרך כלל דרך זעיר עור נגעים. דלקת השד הנפוצה בהרבה במהלך ההנקה (pueritis של השד) נבדל מהצורה העצמאית (דלקת השד שאינה puerperalis). בערך אחת מכל 20 נשים מניקות מושפעת מכך מצב.

סיבות

דלקת השדים מתרחשת בדרך כלל באופן חד צדדי והיא שכיחה ביותר ביום 28 לאחר הלידה. נמלי הכניסה לאמהות מיניקות הם בדרך כלל קטנים עור נגעים של פִּטמָה, שנובעות מיניקת התינוק. קולוניזציה חיידקית מתרחשת ולבסוף זיהום על ידי טיפוסי עור חיידקים (בעיקר על ידי Staphylococcus aureus), שנמצאים אצל התינוק פה. טכניקות התקשרות שגויות, פטמות כואבות, אך גם א חלב לקיפאון יש השפעה חיובית. דלקת השד הנדירה שאינה puerpura מופעלת גם על ידי קטן נגעים בעור. הפרעות הורמונליות, מחלות מטבוליות ותרופות מסוימות מקדמות את התפתחותה. סרטן השד תמיד יש לשלול בצורה זו, מכיוון שהיא יכולה להיות בעלת מראה קליני זהה.

תסמינים, תלונות וסימנים

מספר תסמינים עשויים להופיע עם דלקת בשד. בדרך כלל, יש תחושה מורחבת של כְּאֵב ולחץ, בדרך כלל מלווה בהתקשות של השד. השד הנגוע גם הוא אדמדם ונפוח. ניתן לראות גם התחממות יתר של השד. לרוב זה מלווה בפתאומיות חום, המתבטא כבעיות במחזור הדם חריפות, הזעה ותחושת מחלה הולכת וגוברת. במקרה של דלקת בשד מחוץ לתקופת ההנקה, התסמינים הנ"ל מופיעים בדרך כלל בצורה מוחלשת, אך עשויים לחזור על עצמם. אם התסמינים מתרחשים במהלך ההנקה, הם חזקים יותר, אך בדרך כלל מתרחשים רק פעם אחת. התפתחות של הישנות אינה סבירה יחסית. במקרים בודדים, לעומת זאת, דלקת בשד יכולה עוֹפֶרֶת להתפתחות מורסות מובלעות מוגלתיות. במקרים הקשים ביותר, פיסטולות יכולות להתפתח מאלה, דרכן מוגלה ונוזלים אחרים יכולים להגיע לרקמה ולאיברים אחרים או לעור. על בסיס תסמינים ותלונות אלו ניתן לאבחן בבירור דלקת בשד. בהיעדר טיפול הנפיחות בדרך כלל גוברת, אך שוככת מעצמה לאחר שבוע עד שבועיים לכל המאוחר.

קורס

בתחילת דלקת השד יש בדרך כלל חד צדדי כְּאֵב באזור האזור פִּטמָה. קַדַחַת מעל 38.5 מעלות צלזיוס, צְמַרמוֹרֶת, ו עייפות מתווספים כסימני זיהום. על השד, אדמומיות והיפרתרמיה, אולי אקזמהכמו פריחה, הם מעידים. ה חלב משתנה ולעיתים יש בו תערובות מדממות או מוגלתיות. אם מתבטאת בזיהום בשד, לִימפָה צמתים בבית השחי נפוחים וכואבים. מורסות (הצטברות מכוסה של) מוגלה) יכול להתרחש כסיבוכים בדלקת בשד שלא מטופלת. אלה מופיעים כנפיחות מוחשית מתחת לעור שבדרך כלל מרגישה ג'לטינית.

סיבוכים

מספר סיבוכים יכולים להתרחש בקשר עם דלקת השד. אם מטפלים בשדנית בצורה שגויה או מאוחר מדי, אוספים מוגדרים היטב של מוגלה נקראות מורסות יכולות להיווצר. אם המורסות לא מתרוקנות, יש לפתוח אותן בניתוח. אם לא מטפלים במורסות, יכולות להיווצר ערוצים בין מורסה והעור - מה שמכונה פיסטולות. פיסטולות, בתורן, יכולות להיות נקודות כניסה עבור בקטריה. במקרים חמורים זה יכול עוֹפֶרֶת ל דם הרעלה (אֶלַח הַדָם). חזה דלקת קשורה לעיתים קרובות גם ל כְּאֵב, תחושה של אטימות, אדמומיות ונפיחות. תחושה של חום וכאב באזור הפטמה עשויה להיות קשורה גם לדלקת בשד. לימפה צמתים עשויים להתנפח בבתי השחי. עיבוי של השד אפשרי גם כן. סיבוכים אחרים הקשורים לדלקת בשד עשויים לכלול חום, חולשה ו צְמַרמוֹרֶת. נשים מושפעות מרגישות עייפות, עייפות וחולות. אמהות עם דלקת בשד עשויות להתקשות בהנקה. חלב עלול להסתבך, השד נבלע וכואב. כתוצאה מכך זרימת החלב הופכת לקשה יותר. דלקת בשד יכולה לחזור על עצמה מחוץ להנקה ויכולה להיות כרונית.

מתי כדאי ללכת לרופא?

במקרה של דלקת בשד, יש חשיבות לבירור מהיר של תסמיני האישה הפגועה על ידי רופא הנשים המטפל או מיילדת מפקחת. זה חל גם על דלקת השד בתוך וגם על הווריאציה מחוץ לתקופת ההנקה. אם דלקת השד מופעלת על ידי הנקה, זהו טריגר שעדיין נשמר לפרק זמן ארוך יותר, לא מעט לבקשת האישה. עם זאת, על מנת לאפשר לאם להניק מספר פעמים ביום, גם במקרה של דלקת בשד, ללא כאבים גדולים במידת האפשר, מומלץ לבקר מוקדם אצל הרופא או לחילופין למיילדת. שתי הקבוצות המקצועיות הן קשרים מקצועיים שיכולים להמליץ ​​לאישה על טיפולים מתאימים המאפשרים הנקה ואינם מהווים סיכון לתינוק. דלקת בשד מחוץ לתקופת ההנקה מצדיקה גם ביקור מהיר אצל רופא הנשים. זה נכון במיוחד אם הסימפטומים כגון אדמומיות, נפיחות וכאב הם קשים, מתגברים או מתמשכים, או אם הם מלווים בחום או בתחושת מחלה ברורה. במקרה זה, לא רק חשוב לטפל בתופעות של דלקת השד לעיתים קרובות מאוד לא נעימות במשרד הרופא. חשוב גם לשלול קרצינומה דלקתית בשד, שכן גרסה זו של סרטן השד מתבטאת באופן דומה לדלקת השד ודורשת טיפול מיידי בגלל התקדמותה המהירה.

טיפול וטיפול

על פי מחקרים שנעשו לאחרונה, גמילה אינה הכרחית לדלקת בשד. אמצעי זה צריך להיות גם חריג, מכיוון שגמילה מהווה נטל חזק עבור הנשים ובאופן חלקי אף יכולה לעכב את מהלך המחלה כמו גם את הריפוי. אם לובשים את התינוק בצורה נכונה, הוא יכול לשחרר הצטברות של הפרשות על ידי יניקה וכך להאיץ את הריפוי. תְרוּפָתִי תרפיה עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה צריך להינתן. אם ה אנטיביוטי נבחר כראוי, אין אפשרות להזיק לתינוק מהתרופות אם ההנקה נמשכת. המרפאה גם לא הצליחה לקבוע שום סכנה לילד היונק מהזיהום עצמו. אם מורסה כבר התפתח, סם תרפיה כבר לא מספיק. ככלל, ה מורסה חייב להיפתח בניתוח. בנוסף, יש להבטיח ניקוז מוגלה נוסף, למשל באמצעות דש גומי. חלל הפצע חייב להחלים מלמטה כדי למנוע את היווצרות המורסה שוב. השקיה משלימה עם אנטיביוטי או ניתן לבצע פתרון חיטוי. משככי כאבים משמשים להקלה על הכאב, במיוחד מה שמכונה NSAIDs (למשל דיקלופנק), שאינם מזיקים לילד ויש להם גם השפעה אנטי דלקתית. גם מנוחה במיטה ושינה מספקת מועילים. הִתקָרְרוּת אמצעים משמשים גם בהצלחה; בנוסף לחבילות מגניבות, קורד או כרוב דחיסות יעילות מאוד ועמידות לאורך זמן. דלקת בשד במהלך ההנקה היא תופעה שכיחה מאוד מצב באזור רגיש. נשים מתמודדות עם פחדים רבים, כמו האם הטיפול יפגע בילד או שהם יכולים להמשיך להאכיל את ילדם באופן טבעי. לכן, בנוסף לפועל תרפיה, תמיכה פסיכולוגית טובה מצד הרופאים והמיילדות היא אבן בניין חשובה להחלמה.

תחזית ופרוגנוזה

הסיכוי לריפוי של דלקת בשד הוא טוב. במקרים רבים היא נפתרת מעצמה תוך מספר ימים אם בלוטת החלב והפטמה מונחים. מרגיע תומך משחות ניתן למרוח על השד כדי לקצר את תהליך הריפוי. ברוב החולים מאובחנת דלקת השד בזמן ההנקה. עקב שימוש יתר בבלוטת החלב, לעיתים קרובות מתרחשת דלקת. עם הטיפול הרפואי הדלקת נסוגה לחלוטין תוך מספר ימים או שבועות. מועיל גם לשנות את טכניקת ההנקה המשמשת כדי להפחית את הסיכון לחזרת דלקת השד במהלך תקופת ההנקה. אם דלקת השד מתרחשת מחוץ להנקה, הסבירות להישנות עולה פי כמה. בנוסף קיים סיכון שהוא יהפוך לדלקת בשד כרונית. אם מוגלתי פיסטולה או צורות מורסה במהלך דלקת, מתבצעת התערבות כירורגית. במקרה זה, שינויים ברקמות מוסרים מתחת לעור או מנוקזים בתוך בלוטת החלב, כמו גם מטופלים רפואית. הסיכון לסיבוכים או למחלות אחרות גדל משמעותית אצל מעשנים ואנשים עם חולשה המערכת החיסונית. יש התארכות של תהליך הריפוי או שהמעבר לדלקת בשד כרונית הופך למצב המוכה של בריאות.

מעקב

דלקת השד קיימת בתוך ההנקה ומחוצה לה. בשל הסיבות המגוונות לשתי הגרסאות, הטיפול לאחר מכן שונה במקצת. עבור דלקת בשד בזמן הנקה, טיפול לאחר פירושו גם למצוא את הזמן הנכון להתחיל להניק שוב או להפסיק להניק. זה המקום בו מיילדות וגינקולוגים, כמו גם יועצות הנקה, הם האנשים הנכונים לדבר ל. בנוסף, יש להשתמש בשני השדיים לסירוגין לצורך הנקה, או אם רק שד אחד הושפע מהדלקת, יש לחסוך אותו יותר ויותר. אם הדלקת התעוררה מחוץ לתקופת ההנקה, חשוב למנוע אותה פתוגנים מלהיכנס דרך הפטמה או לקרעים בעור על ידי תרגול היגיינה טובה, ככל שזה אפשרי. חיזוק המערכת החיסונית יכול גם למנוע את חזרת דלקת השד. זה כולל שינה מספקת ובריאה דיאטה. בשני המקרים של דלקת בשד, רצוי ללבוש חזייה מתאימה היטב. זה תומך באופן אמין ברקמה המושפעת וחשוב במיוחד בשלב ההתחדשות והטיפול שלאחר המניעה דלקת בשד מלהתלקח שוב. ניתן ללבוש את החזייה גם במהלך השינה. עם זאת, יש להימנע ממודלים עם חוטים תחתונים, שעלולים להשפיע לרעה על רקמות בגלל לחץ, ולבחור במקום גרסה רכה יותר.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם יש חשד לדלקת בשד, אנשים מושפעים צריכים להתייעץ עם רופא נשים מייד. תלוי בחומרת המחלה, אנטיביוטי ניתן טיפול או נעשה ניסיון להפחית נפיחות בבלוטות החלב על ידי הפגת לחץ וקירור. אם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משמשים לטיפול, פרוביוטיקה יש לקחת במקביל, מכיוון שהתרופות הורסות גם את המעי הבריא בקטריה ובכך מעמיס יותר על ה- המערכת החיסונית. לעיתים קרובות דלקת השד מתרחשת בשלב ההנקה. אם סטרפטוקוקים הם הגורם למחלה, יש לקחת הפסקה מהנקה. אחרת, אמהות יכולות להמשיך להניק כרגיל. בתקופות שבין הנקה, דחיסת הקווארק מתכווצת ודוחסת עם צמח אנטיבקטריאלי תמציות כמו מרווה מומלצים. ניתן להקל על החזה הנשי באמצעות חזייה צמודה והתרוקנות קבועה - על ידי הבעה או שאיבה - של השד. זה מפחית את הלחץ בבלוטות החלב המודלקות. כדי למנוע דלקת נוספת בשד הנגרמת מהנקה, אמהות צריכות לבקש ממיילדת להראות להן טכניקות שונות. כמו כן, התינוק פה ויש לנקות את הפטמות בחום מַיִם לפני ההנקה כדי להפחית את מספר החיידקים. תרופות מסוימות יכולות להגביר את הסיכון לדלקת בשד. אלה כוללים תכשירים למניעת הריון ואלה המשמשים להקלה תסמיני גיל המעבר, המכילים רמות גבוהות של אסטרוגנים. יש לדון בשינוי תרופות עם רופא הנשים המטפל.