מהו סרטן הערמונית?
זהו גידול ממאיר של ערמונית בלוטה. אתר המקור הנפוץ ביותר הוא תאי הרירית (אפיתל) רירית צינורות ההפרשה. ערמונית קרצינומה היא הגידול השכיח ביותר והגורם השני בשכיחותו סרטןמוות קשור בגברים. ההסתברות להתפתח ערמונית סרטן עולה עם הגיל. התרחשות לפני גיל 40 היא נדירה.
מהן הצורות השונות?
ניתן להבחין בין הצורות הבאות:
- בא לידי ביטוי קליני קרצינומה של הערמונית: כאן ניתן לאבחן את הגידול עם אפשרויות הבדיקה הקלינית, במיוחד מישוש פי הטבעת.
- מקרית קרצינומה של הערמונית: הוא נמצא באופן אקראי בדגימת רקמה שנלקחה במהלך הטיפול בהיפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH).
- ערמונית סמויה סרטן: יותר מ -40% מעל גיל 50-60% מעל גיל 80 חולים בסרטן הערמונית אך מתים ממצבים אחרים מבלי שהיו להם בעיות עם הערמונית שלהם.
- כוורת קרצינומה של הערמונית: אין ממצאים חריגים. הגידול מורגש את עצמו רק באמצעותו גרור (גידולי בת).
תסמינים
כאמור לעיל, תלונות בשלב מוקדם נדירות מאוד. הסיבה לכך נעוצה בלוקליזציה של הגידול. רוב הקרצינומות מתפתחות באזור המכונה של ההיקף של הערמונית, שהוא יחסית רחוק מה- שָׁפכָה.
לעומת זאת, הרחבות שפירות של הערמונית ממוקמות בדרך כלל בסמוך ל שָׁפכָה. תסמינים כגון שימור שתן לכן מתרחשים בהתחלה במקרה של היפרפלזיה שפירה של הערמונית, אך בשלב הסופי של סרטן הערמונית. ברוב המקרים הקרצינומה מאובחנת כחלק מבדיקה מונעת או כממצא מקרי במהלך בדיקה היסטולוגית, למשל עקב שפיר הגדלת הערמונית. התסמינים הבאים עשויים להופיע בשלב המאוחר:
- בריחת שתן (= חוסר יכולת לבלום שתן או צואה) עקב נגיעות של שריר הטבעת של השופכה והיצרות פי הטבעת
- אצירת שתן עקב הגדלת נפח הערמונית, הגורמת ל שָׁפכָה להתכווץ.
- כליות של קיפאון בשתן כסיבוך של החזקת שתן (אגן הכליה מתרחב ומוביל בסופו של דבר לאי ספיקת כליות)
- תפקוד לקוי של זיקפה (= חוסר יכולת להשיג זקפה) עקב נגיעות בכלי הנחוצים לכך
- כְּאֵב ב עצמות (לרוב בצורה של lumboischialgia) כאינדיקציה לגידולים משניים (גרור), למשל בעמוד השדרה המותני
- תסמינים כלליים של מחלת גידול: ירידה לא רצויה במשקל, הזעות לילה, חום
