טוקסופלזמוזיס: בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

• ספירת דם קטנה
• ספירת דם דיפרנציאלית
• פרמטר דלקתי - CRP (חלבון תגובתי C)
• זיהוי מיקרוסקופי ישיר של הפתוגן ב דם.
• זיהוי נוגדנים Toxoplasma gondii (איתור IgM / IgG בחיסון פלואורסצנטי) הערה: משמעות מוגבלת תהיה שיטת בדיקה הגיונית בחולים עם דיכוי חיסוני.
• PCR (תגובת שרשרת פולימראז) לגילוי ישיר של הטפיל - בחולים עם דיכוי חיסוני.

הריון וטוקסופלזמוזיס

בנשים בהריון יש לחזור על סרולוגיה 14 יום לאחר בדיקת IgM חיובית. בנשים בהריון ללא חסינות, יש לבצע בדיקות חוזרות רצוי במרווחים של שמונה שבועות, אך לפחות לא יותר משנים עשרה שבועות עד לסוף הֵרָיוֹן, כדי לא לפספס המרה מאוחרת של המרה בשליש האחרון (שלישי להריון).

פרשנות

אם יש חשד לזיהום מולד, נדרשת בדיקה מקבילה של סרום האם והעובר. ה- IgG נוגדנים של היילוד שאותר על ידי חיסון השוואה או / והתמדה או עלייה ב ריכוז של נוגדני IgG בסרום במהלך הלידה מעידים על זיהום מולד.

על גילוי ישיר או עקיף של "Toxoplasma gondii" בזיהומים מולדים ניתן להודיע ​​על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG).

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ה- היסטוריה רפואית, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.

• זיהוי DNA של Toxoplasma gondii.
• כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH), גמא-גלוטאמיל טרנספרז (γ-GT, גמא-GT; GGT), פוספטאז אלקליין, בילירובין.
• פרמטרים של הכליה - קריאטינין, אוריאה, חומצת שתן.
• CSF לנקב (איסוף נוזל המוח על ידי ניקוב של תעלת עמוד השדרה) לאבחון CSF - במקרה של מעורבות המרכז מערכת העצבים.
• בדיקת חיפוש TPHA - במקרה של חשד עַגֶבֶת (לאט).
• בדיקת סקר נוגדנים ל- HIV
• בדיקת נוגדני EBV - אם יש חשד לזיהום באפשטיין-בר.
• בדיקת נוגדנים נגד אדמת
• בדיקת טוברקולין או בדיקה למוטות מהירים בחומצה - אם שחפת נחשד.
• דם בדיקות לפתוגנים כמו היסטופלזמוזיס, הרפס נגיף סימפלקס או וירוס זוסטר.