תסמינים
בנוכחות דלקת של גיד שרירי הזרוע, בדרך כלל ניתן לראות את הסימנים האופייניים לדלקת. המטופלים שנפגעו חשים בדרך כלל עמומים ו / או דקירות כְּאֵב בקדמת הכתף בשלב מאוד מוקדם. כאבים אלה לעתים קרובות מקרינים אל תוך צוואר וזרוע עליונה.
בנוסף, השוואה ישירה של צדי שתי הזרועות מראה כי הכתף המושפעת מהתהליכים הדלקתיים מחוממת בבירור. בשל המסלול העמוק יחסית של שרירי הזרוע גידים, נפיחות ואדמומיות מופיעות רק במקרים בולטים במיוחד של מחלה. אנשים הסובלים מ גיד שרירי הזרוע דלקת יכולה בדרך כלל רק להזיז את הזרוע המושפעת במידה מוגבלת או בכלל לא. מדי פעם, כשמנסים להרים את הזרוע המושפעת לרוחב, ניתן לשמוע צליל נקישה, קפיצה או פיצוח.
אִבחוּן
האבחנה של גיד שרירי הזרוע דלקת כוללת מספר שלבים. בתחילת הדרך מתקיים לרוב ייעוץ מקיף לרופא-חולה (אנמנזה), במהלכו על המטופל המושפע לתאר את הסימפטומים הקיימים כמפורט ככל האפשר. כבר התלונות שחש המטופל מספקות אינדיקציה ראשונה לקיומו של א דלקת בגיד שרירי הזרע.
לאחר מכן אוריינטציה בדיקה גופנית השוואת דפנות גיד שרירי הזרוע. אם הנוכחות של דלקת בגיד שרירי הזרע על פי החשד, הרופא יתחיל בבדיקת כתפיים וזרועות. הוא מקדיש תשומת לב מיוחדת לעיוותים, תסמיני עור (למשל אדמומיות), פצעים וצלקות.
לאחר מכן מתחילה הבדיקה בפועל. יש מגוון של בדיקות מיוחדות שיכולות לסייע באבחון שינויים פתולוגיים באזור גיד הזרוע הארוך. בשל המחלות הסיבתיות, חולה הסובל מ- דלקת בגיד שרירי הזרוע מראה בדרך כלל מגבלה משמעותית של התנועה ב מפרק הכתפיים.
בנוסף, טכניקות הדמיה במיוחד ממלאות תפקיד מכריע באבחון דלקת בגיד שרירי הזרע. בעזרת an אולטרסאונד ניתן לתאר בדיקה (סונוגרפיה), עיבויים והצטברות נוזלים באזור גיד השריר הזרוע הארוך. בנוסף, הדמיית תהודה מגנטית של הכתף (MRI) של הכתף הפגועה יכולה לסייע באבחון דלקת בגידים. בנוסף לאיכות ו דלקת בגיד שרירי הזרוע, MRI של הכתף יכול גם לחשוף נזק ל שרוול מסובב, סָחוּס נזק ב מפרק הכתפיים ותהליכים פתולוגיים אחרים.
משך דלקת בגיד שרירי הזרוע
דלקות בגידים של שרירי הזרוע יכולות להיות בעלות משך שונה מאוד. אם אתה מרגיש כְּאֵב על כתפיך לאחר אימון מאומץ או מאמץ מיוחד אחר, ניתן להקל על כאב זה באמצעות יישומים קרים ואימוביליזציה והדלקת יכולה להיטמע בניצן. אם הדלקת (לא-) שמה לב שכבר התקדמה, היא יכולה להימשך שבועות או חודשים ובהתאם לטיפול / אימוביליזציה היא תמיד יכולה לגרום לבעיות חדשות.
קיבוע מוחלט של אזור הכתף קשה מאוד בחיי היומיום וחזרה מוקדמת מדי לפעילות ספורטיבית עלולה להוביל למופע מחודש של הדלקת. אם מתקיים טיפול אופרטיבי, יש להניח תקופה נטולת מתח של שבועיים לפחות לאחר הניתוח ונשיאת משקל מלאה של הכתף רק לאחר 2-8 שבועות. הטיפול בדלקת גידים בשריר הזרוע תלוי בעיקר בסיבה הבסיסית.
ניתן להקל על תלונות אקוטיות הנגרמות מתהליכים דלקתיים באזור גיד השריר באמצעות נטילה כְּאֵב-מתן תרופות. משככי כאבים (משככי כאבים) המכילים את החומרים הפעילים אקמול or איבופרופן מתאימים במיוחד להקלה על הסימפטומים של דלקת בגיד שרירי הזרוע. מאז החומר הפעיל איבופרופן בעל תכונות משככות כאבים וגם אנטי דלקתיות, יש להעדיף את השימוש בו.
בנוסף, יישומי הצטננות מקומיים יכולים לסייע בהקלה על הסימפטומים החריפים של דלקת בגיד השריר. חולים הסובלים מתסמינים בולטים במיוחד יכולים לטפל בכתף הפגועה בעזרת כרית קירור או כרית קירור. אולם בהקשר זה יש לוודא כי נוזל הקירור לעולם אינו מוחל ישירות על פני העור.
אחרת העור והרקמה מיד מתחת לפני העור עלולים להיפגע מהקור. השימוש בטיחני חום מיואש מאוד בנוכחות דלקת בגיד שרירי הזרוע. בדרך כלל החום גורם לתהליכי הדלקת להתפשט עוד יותר ולסימפטומים שחש המטופל להיות עזים יותר.
טיפול נוסף בדלקת בגיד שרירי הזרוע מתבצע לרוב לאורך שלושה עד שישה חודשים עם אלמנטים שונים. מעל לכל, השתתפות קבועה ב תרגילי פיזיותרפיה ממלא תפקיד מכריע בטיפול בדלקת בגיד שרירי הזרוע. בנוסף, הזרקת מקומי הרדמה ו קורטיזון תכשירים בסמוך לגיד הדו-ראשי המושפע יכולים לעזור להאיץ את תהליך הריפוי.
עיסויים מקומיים באזור הכתף ובזרוע העליונה הם גם אמצעי טיפול אופייניים לחולים הסובלים מדלקת בגידים. בנוסף, ניתן לבצע טיפול בדלקת גידים בשריר הזרוע במגוון המחלות הסיבתיות על ידי יישום מקומי של אולטרסאונד גלים או זרמי גירוי. במקרה של דלקת בגיד שרירי הזרוע שהתפתח במהלך ה תסמונת הפגיעה, במקרים רבים תיקון כירורגי של מפרק הכתפיים חייבים להתבצע.
חולים הסובלים מדלקת בגידים בשריר הזרוע צריכים לוודא שהם לא מכניסים למשקל כלשהו למשך זמן מה. בדרך כלל יש להפסיק את פעילות הספורט עד שהתהליכים הדלקתיים החלימו לחלוטין. אחרת, עלולים להיווצר סיבוכים חמורים, אשר עשויים לדרוש הסרה כירורגית של הגיד.
ישנן אפשרויות טיפול פיזיותרפיות שונות לדלקת בגיד הדו ראשי. אחד מהם הוא טיפול שמרני באמצעות פיזיותרפיה. מטרת הטיפול היא להחזיר את כל טווח התנועה והחופש מפני כאב בכתף משותף.
הטיפול הפיזיותרפי כולל בין היתר התעמלות לשרירי הכתף. יש להציג למטופל תרגילים המשמשים לבניית שרירים באזור הכתף. בטווח הארוך, תרגילים אלה צריכים להתבצע באופן קבוע ביוזמתו של המטופל בכדי לאפשר צמיחת שרירים ב חגורת כתפיים.
השרירים של שרוול מסובב ממלאים תפקיד חשוב בתהליך זה, מכיוון שהם מנחים את שכמות ויכולה לתרום רק להקלה על הגיד הדו-כפולתי אם הם פועלים כראוי. התלת ראשי חשוב גם בשלב זה. ניוד השרירים המקבילים יכול להתבצע באופן פסיבי על ידי המטפל, באופן פעיל על ידי המטופל או על ידי תערובת של שניהם.
אם מדובר בדלקת בגיד הנגרמת על ידי מאמץ יתר, המיקוד העיקרי במהלך הטיפול הפיזיותרפי הוא בהקלה על מפרק הכתף, המלווה בהפסקה מפעילות גופנית. כיום קיימים בשוק מוצרי וולטרן שונים אשר נבדלים באופן השימוש בהם ובמינון. לכולם יש את החומר הפעיל דיקלופנק במשותף, שהוא חומר אנטי דלקתי (אנטי-פלוגיסטי) המקלה בעיקר על כאב ומעכב דלקת.
בדלקת בגיד שרירי הזרע, אם כן, מריחת משחת וולטרן® מסייעת מאוד להקלה על תסמיני הדלקת המקומיים כמו אדמומיות, נפיחות והתחממות יתר, אך גם כאב. תלוי בעוצמת הסימפטומים ובמאפייני המוצר, יש למרוח את המשחה על האזור הפגוע באזור של גיד שרירי הזרוע הארוכים. משחה וולטרן® צריכה להיות מופצת בנדיבות על מפרק הכתף בהתאמה, מכיוון שכאן נמצאים החלקים הגידיים של השריר, הגורמים לתסמינים במקרה של דלקת.
השריר נמשך הזרוע העליונה עד לבסיסו באולנה. במידת הצורך, ניתן למרוח את המשחה גם לחלקים השריריים של השריר כאן, בגלל הכאב שמקרין מהחלקים הגושי. יש לקחת את המינון והיישום המדויקים מתוספת החבילה.
באופן עקרוני ניתן למרוח את המשחה מספר פעמים ביום. לאחר דלקת בגיד שרירי הזרוע, טיפול פיזיותרפי בנוסף למריחת כאבים ומשחות אנטי דלקתיות הוא הכרחי להשגת פונקציונליות מלאה והתחדשות של הגיד הפגוע. יישום טיפולי נפוץ הוא מה שמכונה חיכוך רוחבי.
זה נועד להפחית כאב ובמקביל להגביר את הניידות. החיכוך, כלומר שפשוף, צריך להיות רוחבי למהלך האורכי של הגיד. במקרה של דלקת בגיד דו-ראשי, רצוי לעסות את החלק הגידי בעזרת האצבעות מבלי שהאדם המושפע מרגיש כאב.
זה נועד לקידום מקומי דם מחזור. באינדיקציות אחרות ניתן להשתמש בשיטה זו כדי להקל על המתח או ההתקשחות. חשוב לדעת כי ניתן להשתמש בחיכוך צולב רק במקרה של דלקת בגיד שרירי הזרוע.
הסתיידות גיד שרירי הזרוע בגישה נחשבת התווית נגד. הטיפול בדלקת בגיד השריר הדו ראשי מספק מיוחד מתיחה תרגילים בנוסף לטיפול תרופתי, טיפול לשיכוך כאבים כחלק מפיזיותרפיה והגנה מוקדמת על גיד שרירי הזרוע המושפעים. ה מתיחה עם זאת, דלקת בגיד שרירי הזרוע צריכה להתרחש רק כאשר הסימפטומים החריפים בצורת כאב, אדמומיות והתחממות יתר שככו.
בהמשך יוסברו שלושה תרגילים כדוגמאות מתיחה גיד שרירי הזרוע לאחר מחלה דלקתית. ה תרגילי מתיחה יש להחזיק את כולם למשך כ- 20-30 שניות ולחזור על עצמם מספר פעמים במידת הצורך. חשוב להזכיר זאת תרגילי מתיחה בדרך כלל מתאימים יותר לחלק השרירי של השרירים ולא לחלק הגושי.
עם זאת, תרגילי מתיחה יש השפעה חיובית על הטיפול בדלקת בגידים. - לתרגיל ראשון, עמד עם צד הכתף הפגועה בקיר או משקוף הדלת. הזרוע המושפעת נמתחת לאחור במקביל לרצפה ונלחצת קלות על הקיר או משקוף עד שמתרחשת תחושת מתיחה.
- זרוע הצד הפגוע נמתחת קדימה ומקבילה לרצפה, כפות הידיים מופנות כלפי מעלה, כך שניתן ללחוץ מעט על כף היד השנייה לכיוון הרצפה. - שתי הזרועות מאוחדות מאחורי הגב והידיים מונחות זו בזו כך שכפות הידיים מופנות כלפי מטה. כעת הזרועות נמתחות מהגוף לכיוון התקרה עד שמורגשת מתיחה בשרירי הזרוע.
שחייה הוא אחד מענפי הספורט בהם עלולות להופיע פציעות כמו דלקת גיד דו-ראשי. מקורו של השריר הזרוע עם גיד שרירי הזרוע הארוכים והקצרים באזור מפרק הכתף, כך שדלקת בגיד שרירי הזרוע קשורה קשר הדוק לדלקת במפרק הכתף. מתי שחיה, מפרק הכתף מתוח באופן פעיל, כך שעומס יתר או העמסה לא נכונה עלולים להוביל לדלקת בגיד הזרוע.
למרות שחיה יכול להיות טריגר לדלקת בגיד שרירי הזרוע, שחייה יכולה לשמש גם כפעילות ספורטיבית במתח נמוך לשמירה על ניידות במפרק הכתף. שרירי הזרוע מעורבים בתנועת הגוף במהלך השחייה, אך העומס במקרה זה אינו ניתן להשוואה עם הרמת משקולות לבניית שרירי שרירי הזרוע. בנוסף, אין תנוחת כפיפה כפויה בפנים מפרק המרפק מניחים במהלך השחייה, מה שמציב בתורו כי לאחר דלקת בגיד השריר הדו-ראשי, יש לכוון להתרגלות איטית לתנועות בצורה של שחייה. באופן כללי, על פי שיקול דעתו האישי של האדם המושפע האם עוצמת הכאב מאפשרת שחייה מתונה או לא. עם זאת, חשוב לא לשתק את המפרק, אלא לחסוך את מקור גיד הדו-ראשי במפרק הכתף.
