קרבמזפין: השפעות, שימושים וסיכונים

קרבמזפין משמש ברפואה כסוכן למניעה וטיפול בהפרעות נוירולוגיות. בעיקר, הוא משמש למניעה של התקפים. החומר הפעיל נקבע לעתים קרובות בגרמניה.

מה זה קרבמזפין?

קרבמזפין משמש ברפואה כסוכן למניעה וטיפול בהפרעות נוירולוגיות. בעיקר, הוא משמש למניעה של התקפים. קרבמזפין הוא חומר הנקרא נוגד פרכוסים. נוגדי פרכוסים הם תרופות משמש לטיפול ומניעת התקפים אפילפטיים. כימית, הוא מסווג בכיתה של דיבנזזפינים. זה דומה למבנה החומר אימיפרמין. שמות נרדפים לקרבמזפין הם 5H-dibenz [b, f] azepine-5-carbamide, 5H-dibenzo [b, f] azepine-5-carboxamide ו- carbamazepinum. הנוסחה המולקולרית של החומר היא C15H12N2O. לעיבוד, קרבמזפין קיים כגבישי לבן או כמעט לבן אבקה. זה פולימורפי, מה שאומר שהוא יכול להתרחש בצורות שונות. המצב הפיזי מוצק. קרבמזפין מסיס מעט מאוד ב מַיִם. זה מסיס מעט בדיכלורומטן ומסיס במשורה אצטון ו אתנול 96%.

פעולה פרמקולוגית

החומר קרבמזפין פועל בגוף האדם על ידי חסימה נתרן תעלות הממוקמות באקסונים של תאי עצב. המדויק מנגנון פעולה טרם נקבע סופית. החומר הפעיל נספג לאט יחסית בתקופה של 6 עד 8 שעות לאחר בליעה. ה זמינות ביולוגית הוא 80%. הטווח הטיפולי של קרבמזפין הוא צר. כתוצאה מכך, מינון מדויק חשוב להשגת האפקט הרצוי מצד אחד, אך כדי למנוע מנת יתר מצד שני. יש לשים לב לנכון מנה וצריכה קבועה של התרופה. Carbamazepine הוא מטבוליזם בגוף האדם ב כבד. העיבוד מתרחש באמצעות אנזימים של מערכת הציטוכרום P450. קרבמזפין גורם למערכת האנזים. בעיקר החומר עובר חילוף חומרים באנזים CYP3A4. מאז רבים תרופות עוברים חילוף חומרים באמצעות מערכת האנזים ציטוכרום P450, זהו סיכון אפשרי להתפתחות יחסי גומלין של קרבמזפין עם תרופות אחרות. כאשר מטבוליזם של קרבמזפין בגוף, קרבמזפין-10,11-אפוקסיד נוצר כמוצר משני. לחומר זה יש גם פעילות נוגדת פרכוסים. עם זאת, הוא נחשב גם לאחראי לתופעות לוואי של התרופה.

יישום ושימוש רפואי

ברפואה, קרבמזפין משמש כתרופה לטיפול בהפרעות נוירולוגיות שונות. זה זמין רק במרשם בגרמניה. התרופה משמשת לטיפול ומניעה של צורות שונות של אֶפִּילֶפּסִיָה. הוא משמש להתקפי מוקד. מדובר בהתקפים שמקורם באזור מוגבל של מוֹחַ. Carbamazepine משמש לטיפול הן בהתקפים חלקיים פשוטים (ללא אובדן הכרה) והן בהתקפים חלקיים מורכבים (עם אובדן הכרה). התקפים אפילפטיים כלליים משפיעים על שתי ההמיספרות של מוֹחַ. Carbamazepine משמש גם עבור אלה. התרופה משמשת גם לצורות מעורבות של אֶפִּילֶפּסִיָה. תחום יישום נוסף של התרופה הוא טריגמינל עצבים. זהו פנים דמוי התקף כְּאֵב שמקורו בפנים העצב הטריגמינלי. בגלוסופרינגל עצבים, חולים סובלים מ כְּאֵב בגרון. זֶה מצב ניתן לטפל גם באמצעות קרבמזפין. סוכרתית פולינופורופתיה היא מחלה משנית של סוכרת ותחום יישום נוסף של החומר הפעיל. Carbamazepine משמש גם לטיפול בסימפטומים של טרשת נפוצה כגון דיססטזיות, כְּאֵב, והפרעות דיבור או תנועה. תחום שימוש נוסף הוא מניעת התקפים אפילפטיים בהקשר של גמילה מאלכוהול. בהפרעות מאניה-דיכאון, התרופה משמשת למניעת פרקים של המחלה. Carbamazepine זמין בצורת טבליות. תלוי ב מנה וצורת מינון, ניתן להשתמש בו אצל מבוגרים וילדים.

סיכונים ותופעות לוואי

לעתים קרובות, נטילת גורמי קרבמזפין סְחַרחוֹרֶת, עייפות, ישנוניות, כמו גם הפרעות בתנועה. נפוץ יכול להיות בחילה, הקאה, ו אובדן תיאבון. Carbamazepine עלול לגרום לתגובות רגישות יתר עם פריחה, חום, ותסמינים כלליים. תגובות אלרגיות קשות כולל הלם אנפילקטי הם נדירים מאוד. חמורים לסכנת חיים עור תגובות דווחו במקרים בודדים בקשר לשימוש בקרבמזפין. צריכת קרבמזפין יכולה עוֹפֶרֶת ל דם לספור שינויים, שלרוב אינם מזיקים. לעתים רחוקות מאוד מתאפשרים גם קורסים חמורים. החומר הפעיל יכול לגרום מַיִם שמירה ברקמות. פרמטרים במעבדה כגון אלקטרוליטים, כבד או ערכי בלוטת התריס עשויים להשתנות. השפעות החומר על מערכת לב וכלי דם עם הפרעות בקצב הלב והשפעה על דם לחץ עלול להתרחש. תְרוּפָה יחסי גומלין עלול להתרחש תוך שימוש בו זמנית באחרים אחרים תרופות, במיוחד אלה עם השפעות נוירולוגיות. צריכה בו זמנית של מיץ אשכוליות וקרבמזפין עשויה להשפיע על רמת הפלזמה של התרופה, כלומר קליטה של התרופה לתוך דם. לעולם אין ליטול את התרופה יחד עם כּוֹהֶל. מצגת זו אינה תיאור מלא של כל תופעות הלוואי האפשריות יחסי גומלין.