הלחץ מבחוץ גדול: ברגע שהם מתחילים גן ילדים, הקטנים צריכים להיות מסוגלים להסתדר בלי החיתולים שלהם לפחות במהלך היום. אם, למרות כל הניסיונות, המכנסיים או המיטה רטובים שוב ושוב, פאניקת ההורים הולכת וגוברת לעיתים קרובות. אך בדרך כלל מספיקים סבלנות וחלק של קור רוח - והנושא מטפל בעצמו בהדרגה.
סקירה כללית
לשם ביטחון, תחילה מספרים ספורים: בגרמניה כל ילד חמישי בן 5 ועדיין כל ילד עשירי בן 7 מרטיב באופן קבוע או מדי פעם בלילה. חוסר ב שלפוחית שתן השליטה, במיוחד בלילה, היא נורמלית עד גיל מסוים. רופאי ילדים מדברים רק על הַרטָבָה כאשר ילד אינו יבש לאחר יום הולדתו החמישי - במשך יותר משלושה חודשים בכל פעם ובמידה מסוימת של סדירות. אם הילד מרטיב במהלך היום ("הרטבת מכנסיים"), מקצוע הרפואה מכנה זאת הַרטָבָה דיורנה; אם זה קורה בלילה ("הרטבת מיטה"), זה מכונה אנורטיס נוקטורנה. אגב, תקלה מדי פעם היא נורמלית לחלוטין, גם בקרב ילדים גדולים יותר. רוב הילדים מצליחים לשלוט בהם שלפוחית שתן בסביבות יום הולדתם השלישי, כאשר בנות שולטות בו מהר יותר בממוצע מאשר בנים. ילדים רבים מצליחים בקלות להיות יבשים במהלך היום, אך ממשיכים להרטיב בלילה במשך שבועות עד חודשים (לפעמים שנים).
סיבות
הסיבה השכיחה ביותר להרטבת לילה בקרב ילדים היא "הורמון אנטי-דיורטי" (ADH), שמאט את ייצור השתן במהלך השינה, וקצב המקור שלו ביום-לילה חייב להתייצב תחילה. אצל ילד אחד זה קורה מהר יותר; באחרת, זה פשוט לוקח יותר זמן. נראה כי השפעות תורשתיות ממלאות תפקיד. לעתים קרובות, ילדים מושפעים שהם ישנים בריאים במיוחד ולכן אינם מתעוררים מהאות של מלא שלפוחית שתן. כיום ידוע כי גורמים פסיכולוגיים ממלאים תפקיד די מינורי בכך שהם לא מתייבשים. שליטה לא מספקת בשלפוחית השתן - המתרחשת לעיתים נדירות - יכולה להיות אחראית להרטבה במהלך היום - שלפוחית השתן והשרירים אינם פועלים יחד כהלכה. כתוצאה מכך, ה דחף להשתין מתחיל פתאום וחזק מאוד, כך שהילדים שנפגעו פשוט לא מגיעים לשירותים בזמן.
מה אתה יכול לעשות?
אם ילדכם כבר חגג את יום הולדתו ה -5, עליכם לדון במצב עם רופא הילדים. במקרים בודדים, גורמים פתולוגיים כגון מום בדרכי השתן או סוכרת יכול להיות גם מאחוריו. יש לשלול אלה על ידי בחינה מעמיקה. יתכן שתתבקש ליצור יומן חיתולים שבו אתה רושם במשך 24 שעות לפחות וכאשר ומתי ילדך שתה, מתי היה עליו ללכת לשירותים ומתי הוא או היא להרטיב את המיטה. מטפלים בהפרעות אורגניות, מטפלים בשליטה לא מספקת בשלפוחית השתן רצפת אגן אימונים ואולי תרופות. עם זאת, "הרטבת מיטה פשוטה" קיים כמעט תמיד. לא משנה אם ואילו מהדרכים הבאות להתמודד עם המצב חלות: כמעט כל הילדים מתייבשים עם השנים. עם מנה של סבלנות, אתה יכול להבטיח שהרטבת מיטה פשוטה לא תהפוך לנטל פסיכולוגי קשה.
- הישאר רגוע, גם אם זה לפעמים קשה. ילדכם לא רוצה לעצבן אתכם, אך כנראה גם סובל מהמצב. לכן, לא נוזף או מעניש, אלא לדבר. הסבירו לילדכם שאין סיבה להתבייש, אלא שגופו פשוט זקוק לזמן מה כדי ללמוד הכל. אחרת, אל תעשה מהומה גדולה על התקלה, הניח כרית עמידה למים מתחת לסדין המצע והציע לילדך חיתול בלילה. עם זאת, אל תכריחו ללבוש אותו - יש ילדים שלא מרגישים רגועים יותר, אך לא לוקחים אותם ברצינות.
- הטלת שתן והתעוררות: איסור חמור על שתייה משעות אחר הצהריים המאוחרות אינו עושה דבר, לאחר הארוחה צריכה להיות מוגבלת צריכת נוזלים. לא ניתן להוכיח אם מתן שתן לפני השינה עוזר וגם השפעת ההתעוררות הלילית המופצת לעיתים קרובות והליכה לשירותים. הרפיית האחרון אינה מיועדת להורים ולא לילד.
- מכנסיים מצלצלים או שטיחון מצלצל: אלה מפעילים אזעקות במקרה של לחות, ואם משתמשים בהם בעקביות, אמורים להכשיר את הילד מוֹחַ לתפוס את שלפוחית השתן המלאה בזמן. הם שווה לנסות לאחר מספר חודשים ללא שיפור - אך דורשים את המוטיבציה של הילד וההורים.
- תרופות: desmopressin הוא חומר מרשם שפועל באופן דומה להורמון הגוף עצמו ADH, תומך בו עד שמתמקם הקצב שלו. זה נלקח כטאבלט במשך כמה שבועות ואז מצטמצם לאט. זה יכול גם - נלקח באופן זמני - לאפשר לילד להשתתף בטיולים בבית הספר או בשינה עם חברים.
- צמחי מרפא: שווה לנסות: תה הערב הרגיל של שומר, אֲזוֹבִיוֹן, ליים, מליסה (50 גרם כל אחד) ופריחת תפוז (10 גרם). מתוכם כפית אחת עם ליטר רתיחה מַיִם שופכים ומזלפים 10 דקות; בנוסף, לפני השינה אמבטיה ברגליים חמות ושפשוף את הירכיים והמפשעה של ילדך הפרע שֶׁמֶן.
- הומיאופתיה להרטבת לילה: לכל היותר חוקתי תרפיה בהשגחת מטפל מנוסה מומלץ.
