אבחון | שבר עייפות בכף הרגל

אִבחוּן

מאז עייפות שֶׁבֶר אינו קשור לאירוע שבר ברור, האבחנה נעשית מאוחר. אמצעים אבחוניים לזיהוי עייפות שֶׁבֶר הם, מצד אחד, הבדיקה הקלינית של כף הרגל לסימני שבר מסוימים (סימני שבר) כגון מיקום צירי של העצם, פצפוצי עצם (קרפטציה), ניידות חריגה או שברי עצם גלויים, כמו גם לסימני שבר לא בטוחים כגון כפי ש כְּאֵב, נפיחות, חבורות (המטומה), התחממות וניידות מוגבלת. מצד שני, הליכי הדמיה כגון קרני רנטגן, MRI, CT או שלד סקרטיגרפיה (בחינה של הפעילות המטבולית של העצם באמצעות חומרים עם תווית רדיואקטיבית) שימושיים; MRI וסינטיגרפיה הם המתאימים ביותר לדמיין את הקטן שֶׁבֶר קווים ואובדן מסת העצם. לעתים קרובות, שבר עייפות מתחיל אינו נראה בצילומי רנטגן קונבנציונליים.

לעיתים קרובות, שבר עייפות אינו מאובחן על ידי הדמיית תהודה מגנטית, מאחר שתסמיני המטופל מתוארים ו קרני רנטגן בדיקה מובילה לעיתים קרובות לאבחון של שבר עייפות בפחות מאמץ. עם זאת, MRI הוא הדרך הטובה ביותר לאתר שברים דקיקים מאוד של עצמות השיער, שאחרת היו מתעלמים מהם בתקן. קרני רנטגן בְּדִיקָה. למעלה מ- 50 אחוז משברי העייפות עדיין לא נראים בצילום רנטגן בשלבים הראשונים, אך ניתן כבר לאבחן אותם באמצעות MRI. היתרון ב- MRI בהשוואה לבדיקת רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת הוא שהמטופל אינו חשוף לקרינה מזיקה. בניגוד לשתי השיטות האחרות, לעומת זאת, בדיקת MRI אורכת גם זמן רב יותר.

תסמינים

מכיוון ששבר העייפות מתפתח בדרך כלל בצורה חתרנית לאורך תקופה ארוכה יותר, הוא גורם לתלונות אחרות מלבד שבר חריף. חולים מתלוננים על כְּאֵב באזור עצם כף הרגל השבורה (שבורה), בתחילה במתח ובהמשך גם במנוחה. לעתים קרובות, שבר העייפות גם אינו קשור לאובדן תפקוד פתאומי של כף הרגל עקב פגיעה אלימה, כפי שקורה בשבר חריף. עם זאת, כמו במקרה של שבר פתאומי, גם התחממות יתר, נפיחות ואדמומיות של כף הרגל באתר השבר יכולים להופיע. מכיוון שהתסמינים נראים מאוד לא טיפוסיים עבור המטופל, לעתים קרובות מניחים תחילה מחלה ראומטולוגית.