הַגדָרָה
ה- olecranon הוא הקצה העליון (הפרוקסימלי) של האולנה. זה מייצג את נקודת ההתחלה של שריר התלת ראשי. הזקן הוא חלק מ מפרק המרפק ומבטא כאן עם הגליל המשותף של עצם הזרוע (טרוקלה הומרי).
מפרק המרפק (Articulatio cubiti) הוא מפרק מורכב המורכב משלושה חלקים. האולנה והרדיוס יוצרים מפרק אחד (מפרק רדיואונלי פרוקסימלי), ה- עצם הזרוע והרדיוס יוצר מפרק נוסף (מפרק הומורורדיאלי), ולבסוף עצם הזרוע והזית של האולנה מתפרקים במפרק הזרוע. האחרון הוא מפרק ציר, לפיו אַמָה יכול להיות כפוף או נמתח ביחס ל הזרוע העליונה. אולקראנון שֶׁבֶר הוא לכן שבר בחלק העליון של האולנה של אַמָה.
סיבות
שברים באולקרנוון נגרמים בדרך כלל מכוח ישיר המופעל על המרפק, לרוב בצורה של נפילה ישירות על המרפק או, בתדירות נמוכה יותר, ממכה. במקרה של olecranon שֶׁבֶר, המרפק נפוח מאסיבי וחבול. המרפק מתחיל לכאוב חזק מיד לאחר הפציעה.
בגלל הצמדת שריר התלת ראשי לאולקראנון, כבר לא ניתן למתוח את הזרוע באופן פעיל מפרק המרפק במקרה של א שֶׁבֶר של המרפק. כמו כן, מאפיין כי משיכת שריר התלת ראשי מושכת את פיסת העצם השבורה של הזית כלפי מעלה, שם ניתן גם למשש אותה. כמו כן, ניתן לממש פער במרפק במקום בו היה ממוקם הזקן.
זה בדרך כלל גורם להגבלת תנועה כואבת. ה היסטוריה רפואית (ייעוץ רופא) כבר מספק לרופא מידע ראשוני על מהלך התאונה, מה שעלול להוביל לחשד לשבר באולקראנון. הנפיחות, הצבעוניות הכחולה והגבלת התנועה הכואבת שמתבררים במהלך הבדיקה מאשרים את החשד.
במהלך הבדיקה התפקודית, הרופא מוצא חוסר התרחבות במפרק כמו גם פער מוחשי. יתר על כן, שבר האולקרנון המופעל מישש יותר במעלה משיכת שריר התלת ראשי. הרופא בודק את התפקוד המוטורי ההיקפי (חוזק), רגישות (תחושה) ו דם מחזור (פולסים) על אַמָה על מנת לשלול פגיעות ב עצבים or כלי.
לאחר מכן, החשד אושר באמצעות הדמיה. קודם כל, an קרני רנטגן משמש. התמונה נלקחת תמיד בשני מישורים, כך שדרך הקורה עוברת מקדימה לאחור ואז מהצד.
אם קיים חשד לפגיעה ברצועה נלווית, ניתן לאשר זאת באמצעות אולטרסאונד בחינה או עם "תמונות מוחזקות". בספיישל הזה רנטגן, מפרק המרפק נמתח לרוחב על מנת לזהות קיפול מוגבר עקב פגיעה במנגנון הרצועה המייצב. לעומת זאת, ניתן לזהות פגיעות בכלי דם במהירות יחסית.
רק לעיתים רחוקות יש צורך לקחת אנגיוגרפיה (הדמיה של כלי עם מדיום ניגודיות ב קרני רנטגן, CT או MRI). את כל פציעות ברקמות רכות בדרך כלל מזוהים בצורה אמינה ביותר על ידי MRI. מתלווה נזק עצבי ניתן לאתר במקרים מסוימים רק לאחר שבועות, לפיהם אלקטרואיורוגרפיה (ENG) ואלקטרו-מיוגרפיה (EMG) הוכיחו יעילות במיוחד באבחון נזק כזה.
