פתולוגיה: טיפול, השפעה וסיכונים

פתולוגיה עוסקת בהערכה ובקביעת גורמים לשינויים פתולוגיים באורגניזם. בכך היא פועלת בשיתוף פעולה הדוק עם אנטומיה, פתופיזיולוגיה וציטולוגיה. ברפואה זהו כלי חשוב להבטחת איכות.

מהי פתולוגיה?

פתולוגיה היא ענף של רפואה העוסק בסימפטומים ובמתחמי הסימפטומים של תהליכים פתולוגיים כמו גם בסיבותיהם. המונח פתולוגיה נגזר מהמילה היוונית "פתולוגיה", שפירושה מחלה, סבל או תשוקה. במובן זה, פתולוגיה מוגדרת כחקר מחלות או מחלות. זהו ענף של רפואה העוסק בסימפטומים ובמתחמי הסימפטומים של תהליכים פתולוגיים כמו גם בסיבותיהם. יתר על כן, הוא בוחן את המקור, אופן ההתפתחות וההשפעות של מחלות. לשם כך לרשות הפתולוגיה אפשרויות בחינה רבות. הוא בוחן שינויים מקרוסקופיים וגם מיקרוסקופיים ולכן עובד בשיתוף פעולה הדוק עם תת-תחומי האנטומיה, הציטולוגיה והפתופיזיולוגיה. עם זאת, יש להבדיל בין רפואה משפטית, העוסקת בסיבות מוות לא טבעיות בלבד, אך משתמשת בשיטות בדיקה דומות. לפעמים קשה להפריד בין המונחים מכיוון שהמונח "פתולוגיה" משמש באופן ציורי גם למחלקה או מכון פתולוגי.

פונקציה, אפקט ומטרות

כאמור, פתולוגיה במובן האמיתי עוסקת בהתפתחות, זיהוי, מהלך והשפעות של מחלות. בכך היא עושה שימוש בשיטות חקירה שונות. לפיכך, אבחון פתולוגי מבוסס על הערכת רקמות על ידי בדיקה מקרוסקופית ומיקרוסקופית. בהערכה מקרוסקופית, המטרה היא לאתר שינויים אנטומיים פתולוגיים כבר בבדיקה חזותית, אשר יכולים לספק אינדיקציה לתהליכים פתולוגיים מסוימים. לדוגמא, ניתן לזהות שינויים צבעוניים בולטים בדגימות רקמות, אשר, יחד עם תסמינים אחרים המופיעים, יכולים להצביע על מחלות מסוימות. בדיקות מיקרוסקופיות באמצעות מיקרוסקופ אור רושמות חריגות ברמה התאית. לעתים קרובות ניתן להשתמש בשיטה זו כדי להעריך את הממאירות של התאים הנבדקים. פתולוגיה משתמשת יותר ויותר בשיטות ביוכימיות ומולקולריות לאבחון. מיקרוסקופ אלקטרונים משמש גם יותר ויותר במחקר פתולוגי. בנוסף לבדיקת רקמות חיות, הפתולוגיה מבצעת גם נתיחות (בדיקות שלאחר המוות). נתיחת המוות משמשת לקביעת סיבת המוות הטבעית. המטרה כאן היא לגלות אילו תהליכים פתולוגיים הובילו במיוחד למוות. עם זאת, בפתולוגיה, בדיקת רקמות חיות (ביופסיה) שולט בהרבה. ב ביופסיה, דגימות רקמות נלקחות על ידי רופא ונבדקות על ידי פתולוג. הפתולוג מעבד דגימות קטנות להכנות חתך ובודק אותן במיקרוסקופ אור. לאחר ההכנה, הוא מעריך תחילה חתיכות גדולות של רקמות באופן מקרוסקופי. קטעי רקמה שנראים חריגים נחתכים מהדגימה שוב ומכינים אותם למיקרוסקופיה. מיקרוסקופיה מעניקה לרוב לפתולוג אינדיקציה לאופי השינוי הפתולוגי ולחומרתו. בדרך זו, כל סרטן ניתן לזהות תאים ולקבוע את האזורים הפגועים. אם קיים גידול, ניתן להעריך את סוגו, גודלו, היקפו וממאירותו. כיום, בנוסף לבדיקות היסטולוגיות (בדיקה מיקרוסקופית של רקמות), נערכות גם בדיקות ביולוגיות אימונולוגיות, ביוכימיות ומולקולריות. בחינת הגידול ברמה המולקולרית יכולה להיות מכריעה לבחירת צורה מסוימת של תרפיה. תחום חשוב שני בפתולוגיה הוא, כאמור, נתיחת הגופות. ניתן לבצע נתיחה רק אם קרובי המשפחה של הנפטרים מסכימים לכך. זה משמש לבירור סיבת המוות, יכול לאשר את הרופא בנכונות שיטת הטיפול שלו וחושף כל גורמי סיכון שוכב במשפחה, כגון גורמים גנטיים. חשוב לציין כי הפתולוג מבצע נתיחה רק כדי לקבוע סיבות טבעיות למוות. אם קיים חשד לסיבת מוות לא טבעית, כגון תאונה או רצח, הפתולוג הפלילי עוסק בכך. המשימה השלישית של הפתולוגיה היא אבטחת איכות על מנת לשמור ולשפר ללא הרף את הסטנדרטים הרפואיים. על פי סוג הבדיקה הפתולוגית, הפתולוגיה התפצלה לארבעה תחומי משנה שונים. לפיכך, האנטומיה הפתולוגית עוסקת בבדיקת שינויים ברקמות פתולוגיות באמצעות בדיקה חזותית בלבד. היסטופתולוגיה, כשיטת הבדיקה הנפוצה ביותר, כוללת בדיקה היסטולוגית של דגימות רקמות בשיטות מיקרוסקופיות ואימונוהיסטולוגיות. בציטופתולוגיה, בודקים תאים בודדים במקום רקמות לגבי שינויים פתולוגיים. לבסוף, הפתולוגיה המולקולרית, הענף הרביעי של הפתולוגיה, משמשת להערכת תאים ורקמות בודדות ברמה המולקולרית.

מאפיינים מיוחדים

שינויים פתולוגיים הם ספציפיים לכל המבנים האורגניים, ולכן לכל ענף של הרפואה ואפילו לכל צורה של אורגניזם יש פתולוגיה משלו. לדוגמא, במקרה של מערכת העצבים, משתמשים במונח נוירופתולוגיה. נוירופתולוגיה היא ענף של פתולוגיה העוסק במיוחד במחלות של מערכת העצבים ו מוֹחַ. בניגוד לנוירולוגיה, נוירוכירורגיה ופסיכיאטריה, זהו נושא תיאורטי קליני, המשמש בסיס לאבחון, תרפיה ומניעת מחלות נוירולוגיות. יתר על כן, בגלל ההבדל בפתולוגיה, רפואה אנושית וטרינרית מייצגת גם תחומים רפואיים נפרדים. התיחום הקשה של הפתולוגיה מהתמחויות רפואיות אחרות בשימוש לשוני כללי מתבטא גם במקרה של נתיחה. לפיכך, באופן דיבור, נתיחה אוטומטית מוקצית לפתולוגיה, ללא קשר לסיבת המוות. עם זאת, במקרה של מקרי מוות לא טבעיים (רצח, תאונה) משתמשים בפתולוגים פליליים לבדיקה. רק כאשר יש לקבוע סיבות טבעיות למוות, נתיחות הנתיחה נעשות תמיד על ידי פתולוגים.