גלאוקומה: גורם וטיפול

תסמינים

גלאוקומה היא מחלת עיניים פרוגרסיבית אשר בתחילה היא ללא תסמינים. למטופלים אין תסמינים עד ה עצב אופטי נפגע יותר ויותר, מה שעלול להוביל ללקות ראייה בלתי הפיכה עם אובדן שדה הראייה עיוורון. גלאוקומה מייצג את הגורם השכיח ביותר של עיוורון.

סיבות

הגורם למחלה הוא בדרך כלל עלייה בלחץ התוך עיני (עיניים) יתר לחץ דם). עלייה זו נובעת מחסימה של זרימת הומור מימית ברשת הרשתית ופוגעת ב עצב אופטי. זה מכונה גם זווית פתוחה ראשונית ברקית (קיימות צורות אחרות של גלאוקומה). גורמי סיכון כוללים גיל, שחור עור צבע, היסטוריה משפחתית של המחלה, וקוצר ראייה. גלאוקומה זוויתית פתוחה ראשונית יכולה להתפתח לעיתים נדירות ללא עליית לחץ!

אִבחוּן

האבחון מתבצע בטיפול עיניים המבוסס על, בין היתר, מדידת לחץ תוך עיני (> 21 מ"מ כספית) ובדיקת עיניים. ערכים רגילים נעים בין 10 ל -21 מ"מ כספית. בדיקות סדירות של לחץ תוך עיני מומלצות מגיל 40.

טיפול לא פרמקולוגי

  • טיפול בלייזר
  • הליך ניתוחי

טיפול תרופתי

מטרת הטיפול מייצגת הפחתה בלחץ התוך עיני למניעת הפרעות הראייה ו עיוורון ולעצור את התקדמות המחלה. למטרה זו, מה שמכונה חומרים אנטי-גלוקומטיים מנוהלים. אלה בדרך כלל טיפות עיניים המפחיתים לחץ תוך עיני באמצעות מנגנונים שונים. הם מורידים את ייצור ההומור המימי או משפרים את זרימתו. למרות שהטיפות משמשות באופן מקומי על העין, תופעות לוואי ותרופות-סמים יחסי גומלין יכול להתרחש המשפיעים על האורגניזם כולו. ה מעכב פחמן אנהידראז אצטזולמיד (דיאמוקס) משמש באופן פורורלי בצורה של טבליות. תכשירים משולבים רבים של החומרים הפעילים השונים זמינים מסחרית, ולעיתים קיימות גרסאות גנריות: אנלוגים של פרוסטגלנדין:

  • לטנופרוסט (קסלאטן).
  • טפלופרוסט (ספלוטן)
  • Travoprost (Travatan)
  • בימטופרוסט (לומיגן)

טיפות עיניים לחוסם בטא:

  • Betaxolol (Betoptic S)
  • קרטולול (ארטופטיק)
  • לבובונולול (ויסטגן)
  • טימולול (טימופטיק)

מעכב פחמן אנהידראז:

  • דורזולמיד (טרוסופט).
  • ברינזולאמיד (אזופט)
  • אצטזולמיד (דיאמוקס, גלאופקס) - פרוראלי

סימפטומימטיקה:

  • Apraclonidine (יופידין).
  • ברימונידין (אלפגני)

פאראסימפתומימטיקה:

מעכבי Rho kinase:

  • נטארסודיל

תרופות משולבות