טיפול | שבר באולקרנון

יַחַס

הטיפול ב- olecranon שֶׁבֶר הוא ברוב המקרים כירורגי. רק במקרה של שברים לא עקורים (לא נעקרים) אצל ילדים שֶׁבֶר יתייחסו אליה בצורה שמרנית, כמו שלהם עצמות בעלי יכולת ריפוי נוספת. במקרה זה, שֶׁבֶר הוא משותק עם חבישת גילכריסט או Desault.

אימוביליזציה מבטיחה שחלקי העצם יגדלו יחד באופן הולם. עם זאת, יש לטפל בכל שברים אחרים בניתוח. הבחנה נעשית בין שברים פשוטים בהפרשות, כאשר האולקראנון פשוט נפרץ וחלקו העליון נמשך כלפי מעלה על ידי שריר התלת ראשי, לבין שברים מקומטים, שם האולקראנון נשבר למספר חלקים.

בטיפול בשני השברים הגישה היא מהרדיוס (דבר) כדי להגן על עצב אולנרי. המשימות החשובות של עצב אולנרי כוללים טיפול רגיש בחלקים של אַמָה ויד, כמו גם כיפוף ב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד והתפשטות האצבעות. שבר האבולוציה מטופל בעזרת אוסטאוסינתזה של חגורת המתח. בטכניקה זו, כוחות המתיחה שמושכים את שברי העצם זה מזה הופכים לכוחות דחיסה באמצעות לולאות חוט.

השברים מתאגדים כך ומוחזקים כדי שיוכלו להחלים שוב. בשבר מקומט, מייצבים את שברי הפרט האינדיבידואליים (חלקי עצם) באמצעות אוסטאוסינתזה של הצלחת. משתמשים בצלחות קטנות כדי לקבע את שברי הפסולת יחד ולהחזיק אותם במצב הנכון כדי שיוכלו לצמוח יחד.

בשני המקרים המתכת מוסרת בדרך כלל בהליך כירורגי קל אחר. זה נעשה לאחר חודשיים לכל היותר. במהלך תקופת ריפוי השבר, ייתכן שיהיה צורך במנייד, תלוי במידת השבר. תרגילים פיזיותרפיים יכולים לתמוך בניידות ולנטרל אובדן כוחות.

פרוגנוזה

עם טיפול רפואי הולם ובחירה נכונה וביצוע של הטכניקה הכירורגית, הסיכוי לריפוי שבר בזקן טובים מאוד. הפרוגנוזה תלויה בעיקר במידת השבר ובפגיעה במבנים סמוכים כגון כלי, שרירים ו גידים or עצבים. שברים מקומטים עלולים לגרום לאי סדרים במפרק למרות טיפול כירורגי זהיר.

כתוצאה מכך זה יכול להוביל לבלאי של המפרק סָחוּס (ארתרוזיס) או הגבלות תנועה כואבות. זה יכול להיות בעייתי בספורט מאומץ כגון טֶנִיס, גולף או חתירה, אך בדרך כלל אינו משפיע על המפרק בתפקודו היומיומי. ניתן לסווג את הניתוח עצמו כסיכון נמוך, ורק לעיתים רחוקות הוא מוביל לפגיעה במבנים חשובים, דלקת או ריפוי פצע הפרעות.