היפלזיה: גורם, תסמינים וטיפול

מה זה כְּאֵב גירוי לאדם אחד לא צריך להיות כזה באופן אוטומטי עבור אחר. בולט במיוחד כְּאֵב לתחושה אין ערך מחלה אוטומטית. אם, לעומת זאת, אין כמעט כְּאֵב תחושה, היפאלזיה עשויה להיות נוכחת. במקרה זה, מדובר בהפרעה של הנוצפטורים.

מהי היפלזיה?

המקרה הראשון של תחושת כאב אנושית הוא תאים חושיים של עור לָחוּשׁ. תאי חישה אלה תואמים את הנוציספטורים. אלה הם קצות עצבים חופשיים של נוירונים רגישים של חוט השדרה. Nociceptors ממוקמים בכל רקמות הגוף הרגישות לכאב ומספקים משוב למרכז מערכת העצבים על נזק לרקמות. בנוסף לכאבים על פני השטח עור, nociceptors מדווחים על כאבים עמוקים בשרירים עצמות כמו גם כאבים באיברים. רגישות הקולטנים קשורה לסף הכאב. נקיספציה היא במידה מסוימת אינדיבידואלית. לכן, תחושת כאב מוגברת או ירידה אינה חייבת להיות קשורה אוטומטית למחלה. אולם מעל לסף מסוים, תפיסת כאב חריגה קשורה לערך המחלה. תופעה אחת כזו היא היפלזיה. בתופעה זו תחושת הכאב מצטמצמת מאוד. יש להבדיל מכך את אלודיניה, בה תחושת הכאב מוגזמת עקב נוטצפטורים תגובתי יתר על המידה. שתי התופעות מכונות הפרעות רגישות, וככאלה קשורות לעיתים קרובות למחלות נוירוגניות.

סיבות

הגורם להיפלגזיה ובכך להפחית את תחושת הכאב הוא לרוב מחלה נוירולוגית. אם תחושת הכאב מופחתת בגלל נזק עצבי בפריפריה מערכת העצבים, הנוציצפטורים אכן מגיבים לגירוי כאב על ידי יצירת פוטנציאל פעולה. עם זאת, עקב מסלול לקוי היקפי, העירור אינו מגיע למרכז מערכת העצבים וכך אינו עובר לתודעה. שׁוּלִי נזק עצבי כולל פולי-נוירופתיות, שבו עצבים של מערכת העצבים ההיקפית demyelinate. מיאלין מבודד הולכות עצבים ומגן עליהן מפני אובדן עירור. ב פולי-נוירופתיות, מיאלין סביב פריפריה עצבים מושפל. הגורמים העיקריים לתופעה זו עשויים להיות זיהומים, הפרעות מטבוליות כגון סוכרת מליטוס, טראומה קודמת, דלקת, הרעלה, או תת תזונה. אם היפאלזיה מבוססת על פגיעה במערכת העצבים המרכזית, נזק זה עלול להיות דלקת, גידולים או תופעות ניווניות. דלקות ב חוט השדרה או מוֹחַ אזורים לעיבוד כאב, למשל, נגרמים לעיתים קרובות על ידי המחלה האוטואימונית טרשת נפוצה. עמוד שדרה אוטמים, שבץ או פריצת דיסק יכולים גם לגרום להפרעות חושיות בתיווך מרכזי. לא בהכרח חייבת להיות סיבה פיזית. פסיכונאורוזות יכולות גם לגרום להיפלזיה.

תסמינים, תלונות וסימנים

חולה הסובל מהיפלגזיה אינו רואה גירויים בכאב ככואבים עד לעוצמה גבוהה במיוחד. עם ביטוי זה, האדם הפגוע סובל מסימפטום של מחלה עליונה. כל הסימפטומים הנוספים תלויים אם כן בסיבה העיקרית להפרעה התחושתית. אם תחושת הכאב המופרע קשורה לנגעים ב מוֹחַ או חוט שדרה, למשל, האדם המושפע מתלונן לעיתים קרובות על חמור יותר או פחות כאבי ראש או כאבי גב, במיוחד במקרה של דלקות במערכת העצבים המרכזית. תלוי בסיבה, היפלזיה עשויה להיות קשורה להפרעות חושיות נוספות במובן של תחושה מופחתת של איכויות חושיות אחרות. לדוגמא, תחושת טמפרטורה כללית או תחושת מגע עלולים להיפגע בו זמנית. היפלזיה יכולה להיות מלווה גם בהפרעות תחושתיות כגון קהות תחושה כללית באזורים מסוימים בגוף. בניגוד למה שאנשים רבים מניחים, קהות אינה חייבת להיות קשורה אוטומטית להיפלזיה ויכולה, למשל, להשפיע באופן בלעדי על תחושת המגע או הטמפרטורה. אם אין תסמינים נוירולוגיים אחרים מלבד היפאלזיה, פסיכונאורוזיס עקב אירוע "משתק" הוא הסיבה הסבירה ביותר. היפלזיה בהקשר זה עשויה להיות ביטוי לחוסר רגישות נפשי. לעתים קרובות, אובדן המושרה פסיכולוגית של רגישות לכאב נגרם על ידי חווית כאב קיצונית.

אבחון ומהלך המחלה

אבחנת ההיפלגזיה נעשית בדרך כלל על ידי הנוירולוג. במהלך בדיקות רגישות, הנוירולוג בודק את כל איכויות ה- עור לָחוּשׁ. אין להתייחס להיפלזיה מאובחנת כאבחנה ממשית. האבחנה לא עומדת עד שמזהים את הגורם העיקרי להיפלגזיה וכך מייחסים את הפרעת הרגישות למחלה ראשונית. לדוגמא, היפותזיה בתיווך מרכזי מיוחסת למחלה או לתהליכים פתולוגיים במערכת העצבים המרכזית במהלך תהליך האבחון. כדי לסווג את הסיבה להיפלגזיה, הרופא נוקט בהליכי הדמיה ובבדיקות הולכה עצבית. אם אין נגע במערכת העצבים המרכזית או ההיקפית, ההפרעה התחושתית היא תופעה פסיכוסומטית.

סיבוכים

Hypalgesia מביא להפרעות תחושתיות משמעותיות אצל המטופל. הפרעות אלה עוֹפֶרֶת לתפיסה שקרית או לא מספקת של תחושת הכאב. ככלל, היפאלזיה גורמת לאדם הפגוע להכיר בתלונות מסוימות ומעכב את הטיפול במחלות. כתוצאה מכך, עלולות להתפתח תלונות וסיבוכים שונים אם מתגלים ומטופלים במחלות שונות או מאוחרות. אזורים שונים עשויים להיות קהים או משותקים לחלוטין. במקרים מסוימים, זה מביא להגבלת התנועה של המטופל. זה לא נדיר שאנשים שנפגעו סובלים מכאבים ב ראש ובחזרה. כאב זה יכול להתפשט גם לאזורים אחרים בגוף ולגרום לאי נוחות שם. בחלק מהמקרים, תחושת הטמפרטורה של המטופל מוגבלת מאוד גם על ידי היפאלזיה, כך כוויות יכול להתרחש. הטיפול בהיפלגזיה לא עוֹפֶרֶת לסיבוכים נוספים. זה ממשיך בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה או התערבויות כירורגיות. במקרים מסוימים, טיפולים נחוצים גם כדי להחזיר את הרגישות של האדם המושפע. תוחלת החיים אינה מושפעת בדרך כלל מהיפלזיה.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם מופיעים שוב ושוב גירויים וכואבים קשים שאינם ניתנים לייחס לסיבה ספציפית כלשהי, היפאלזיה עשויה להיות בבסיסה. יש לפנות לרופא אם אי הנוחות אינה פוחתת מעצמה או עולה במהירות בעוצמה. אם מופיעים תסמינים אחרים, כמו הפרעות חושיות או קהות, עדיף לפנות לרופא מיד. כנ"ל לגבי תחושת טמפרטורה מופרעת ואפילו חום. יש צורך בייעוץ רפואי לכל המאוחר כאשר מתפתחים סיבוכים חמורים. לדוגמא, הגבלות תנועה בולטות, כרוניות כאבי ראש or כאבי גב, ויש להבהיר קהות תחושה מתמשכת. אנשים הסובלים מ נזק עצבי רגישים במיוחד לסימפטומים של היפלזיה. כך גם אנשים עם גידולים, מצבים ניווניים או מחלות אוטואימוניות כמו טרשת נפוצה. כל מי שמשתייך לקבוצות סיכון אלה צריך לפנות לרופא מיד עם התלונות שהוזכרו. איש הקשר הנכון הוא רופא המשפחה או נוירולוג. אם הסימפטומים חמורים, יש להתקשר לרופא החירום או על החולה להגיע לבית חולים באופן מיידי.

טיפול וטיפול

הטיפול בהיפלזיה תלוי בסיבה העיקרית. למשל, בסוכרת פולינופורופתיה, שליטה גליקמית אופטימלית בחולה תופסת ערך מרכזי בטיפול. מִדַבֵּק פולינופורופתיה דורש טיפול תרופתי בזיהום הסיבתי, כגון מנהל of אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. מפגיעה עצבית היקפית, חולים יכולים לעיתים קרובות להחלים באופן מלא משוער לאחר הסרת הסיבה. עם נגעים סיבתי במערכת העצבים המרכזית, התאוששות מוחלטת לעיתים קרובות אינה מצליחה להתרחש. יוצא מן הכלל לכך עשוי להתקיים בהיפאלזיה הקשורה לגידול. במקרה זה, הסרת הגידול יכולה עוֹפֶרֶת להחזרת תחושת הכאב. עם סיבות ניווניות, שיקום אינו אפשרי. במקרה של נגעים דלקתיים סיבתיים של מערכת העצבים המרכזית, דלקת יש להביא תחילה לשליטה על ידי מנהל של תרופות. פציעות במערכת העצבים המרכזית עוזבות צלקות. לכן רקמת העצב המושפעת נפגעת באופן תמידי בתפקודה ואינה יכולה להתאושש לחלוטין עקב מידת ההתמחות הגבוהה. עם זאת, ניתן להעביר את תפקידי הרקמה הפגומה לתאי העצב הסמוכים במהלך הרגישות. תרפיה. בהיפאלזיה המושרה פסיכולוגית משתמשים בטיפול פסיכותרפי לעיבוד האירוע המניע.

תחזית ופרוגנוזה

בהתאם לסוג וחומרת ההיפלגזיה, ניתן להוסיף סימפטומים מתמשכים שמגבילים מאוד את איכות החיים. הפרוגנוזה חיובית להפרעות תחושתיות בולטות. במקרים כאלה, טיפול תרופתי מספיק לעתים קרובות בכדי להפחית את הסימפטומים עד כדי כך שאפשר יהיה לחיות נורמליים. במקרים של היפאלזיה קשה עם קשה כְּאֵב רֹאשׁ ו כאבי גב, החלמה מלאה אינה סבירה. חולים נפגעים לעיתים קרובות לאורך חייהם ודורשים סיוע בחיי היומיום בהמשך חייהם. במקרה הגרוע, מחלות קשות אינן מתגלות בזמן כתוצאה מפגיעה בתפיסת הכאב. כל זיהום או מחלה פנימית הם לפעמים כבר רחוקים מאוד ועלולים להיות קטלניים. אם תפיסת הטמפרטורה מופרעת גם כן, כוויות ו כוויית קור והתוצאות הנלוות יכולות להתרחש גם. מגבלות ניכרות אלו מובילות לעיתים קרובות גם להתפתחות תלונות פסיכולוגיות, אשר מצידן מפחיתות את איכות החיים. עם זאת, תוחלת החיים אינה מופחתת בדרך כלל על ידי היפלזיה. עם זאת, בכל מקרה יש צורך בטיפול מוקדם ומקיף. תְרוּפָה תרפיה, בשילוב עם פיסיותרפיה ו טיפול התנהגותי, יכול לספק פרוגנוזה חיובית.

מניעה

ניתן למנוע היפאלזיה המושרה פיזית רק במידה שניתן למנוע מחלות ניווניות, זיהומיות ואוטו-אימונולוגיות, סרטן, היפוקסיה וטראומה לרקמת העצבים: כלומר כמעט ולא. לעומת זאת, ניתן למנוע היפאלזיה המושרה פסיכולוגית על ידי עיבוד אירועים מלחיצים.

מעקב

במקרה של היפאלזיה, הטיפול במעקב מתמקד בהתייעצויות קבועות עם המומחה. הרופא ישאל את המטופל על רמות הכאב הנוכחיות ויתאים את התרופות לפי הצורך. ברוב המקרים אין צורך בכך, שכן בדרך כלל ניתן לטפל בהיפלגזיה והיא תיפתר מעצמה פעם אחת תרפיה לסיבתי מצב הושלם. בהתאם לכך, התקדמות ניטור צריך להתקיים רק מדי חודש ומאוחר יותר כל חצי שנה. אם לא מתגלה חוסר רגישות נוסף לכאב, ניתן להפסיק את הביקורים אצל הרופא. מכיוון שלעיתים קרובות המחלה גורמת לתלונות פסיכולוגיות, מומלץ טיפול פסיכולוגי בעקבות הטיפול. כך גם אם תחושת הכאב המופחתת נובעת ממחלה פסיכולוגית. במקרה זה, על המטופל להתייעץ עם מטפל ובמידת הצורך להגיע לקבוצת עזרה עצמית. איזה אמצעים מתאימים בפירוט תלוי תמיד בעוצמת המחלה ודורש התייעצות ראשונית עם מומחה. במקרה של תלונות כרוניות, כמו אלה שיכולות להופיע עם מחלות נוירולוגיות, בכל מקרה יש צורך בתמיכה טיפולית מקיפה. על המטופל ליטול תרופות ולהתאים את התרופות באופן קבוע למצב הנוכחי בריאות. להיפלגזיה, בניגוד לאלודיניה, יש בדרך כלל סיבות פיזיות שיש לזהות. תלוי באופי ה מצב, לפעמים זה יכול לקחת כמה חודשים ואפילו שנים.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של היפלזיה, הצעד הראשון הוא קביעת הסיבתי מצב. תלוי באיזה מצב מעורר את תחושת הכאב המוגבלת, עזרה עצמית שונה אמצעים יכול לקחת. אם זה סוכרתי פולינופורופתיה, המיקוד הוא על התאמת ה- דם גלוקוז רָמָה. על האדם המושפע לשים לב לאותות הגוף עצמו ואולי גם לנהל יומן תלונות על מנת להשיג במהירות ערך אופטימלי שכבר אינו גורם לתלונות כלשהן. בכל מקרה יש לטפל בפולי-נוירופתיה זיהומית באמצעות תרופות. תרופות טבעיות עם אנטיביוטי השפעה לתמוך ברפואה מנהל of אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. במקרה של סיבות ניווניות, שחזור מוחלט של הרגישות לכאב אינו אפשרי. ההתמקדות היא בהפחתת אי הנוחות ככל האפשר. ניתן להשיג זאת, למשל, באמצעות טיפול ברגישות ואלטרנטיבה אמצעים כמו אקופונקטורה, עיסויים או קר ו טיפול בחוםמאחר ומחלות ופציעות באזור הפגוע יכולות להיתפס רק במידה מוגבלת, מצוין גם ביקורים סדירים אצל הרופא. במקרה של היפאלזיה המושרה פסיכולוגית, על האדם הנפגע לפנות גם לטיפול פסיכותרפי. בשיחה עם מטפל ניתן לעבד את האירוע המפעיל, שבדרך כלל גם מצמצם את התלונות.