טומוגרפיה של נפח דיגיטלי: טיפול, אפקט וסיכונים

דִיגִיטָלי כֶּרֶך טומוגרפיה, מקוצרת DVT, היא הליך טומוגרפיה המשתמש בצילומי רנטגן בכדי לספק תמונות תלת ממדיות של ה- פה, לסת ופנים. תחום היישום העיקרי הוא רפואת שיניים. הוא משמש גם ב ניתוחי פה ולסת וברפואת האף והאוזניים.

מהי טומוגרפיה של נפח דיגיטלי?

דִיגִיטָלי כֶּרֶך טומוגרפיה, מקוצרת DVT, היא טכניקת טומוגרפיה המשתמשת בצילומי רנטגן בכדי לספק תמונות תלת ממדיות של ה פה, לסת ופנים. An קרני רנטגן צינור וחיישן תמונה דיגיטלי שמולו מסתובבים סביב המטופל העומד, יושב או שוכב. חיישן תמונה זה מצופה בשכבת סינטילטור הרגישה לקרני רנטגן. ה קרני רנטגן שפופרת פולטת קרן רנטגן פועמת בצורת חרוט החודרת לאזור הבדיקה ומייצרת תמונה רנטגן בקנה מידה אפור כהקרנה דו-ממדית. האובייקטים השוכנים מחוץ למישור המוקד מטושטשים יותר ויותר ככל שהמרחק גדל. במהלך מסלול אחד סביב תצפית, נרכשות תמונות בודדות דו מימדיות. תלוי במכשיר בו משתמשים, 2 עד 200 תמונות מופקות בדרך זו. לאחר מכן משלבים תמונות בודדות אלה ליצירת תמונה פנורמית דו ממדית המספקת תצוגה של 600 מעלות. עיבוד מאוחר יותר של התמונות בשיטות מתמטיות מאפשר להפחית את הרעש ולקבוע את עומק השדה הרצוי. ליצור כֶּרֶך גרפית מתמונות דו-ממדיות אלה, נדרש עיבוד מתמטי נוסף במחשב, בו מוקרנות התמונות בקנה מידה אפור לשלושת המישורים המרחבים. התוצאה היא גרפיקה של נפח שהאלמנט הקטן ביותר שלה הוא הווקסל בדרך כלל בצורת קובייה. נפח זה יכול להתפרק על ידי מישורים בניצב זה לזה. התוצאה היא תצוגות ציריות, סגיטליות ועטרות של אזור העניין. מבט צירי מאפשר התבוננות בשטח מלמעלה או מלמטה, הנוף הסגיטלי מציע נוף מהצד והנוף העטרה מאפשר להסתכל אל האזור מלפנים. בנוסף ניתן להציג תצוגות אלה בצבעים שונים. ניתן להתווכח אם יש לזה ערך אבחוני.

פונקציה, אפקט ומטרות

אזור היישום הגדול ביותר עבור טומוגרפיה נפח דיגיטלית היא רפואת שיניים. כאן, זה פופולרי לתכנון שתלים. בעזרתו, נפח העצם הזמין עבור שתלים ניתן לקבוע ולשלול מוקדי מחלה ושינויים פתולוגיים באזור ההשתלה. טומוגרפיה נפח דיגיטלית יכול לשמש גם לבדיקת הסינוסים המקסימלריים לפני השתלה מתוכננת. בתוך ה סינוס מקסילי, זה כרוך בחיפוש אחר שינויים בסינוס המקסימלי וב- רירית מרפדת אותו. בתוך ה לסת תחתונה, הדמיה של תעלת הלסת התחתונה מועילה במיוחד. טומוגרפיה נפח דיגיטלית משמש גם בכירורגיית פה לתכנון פעולות. בעזרתו, שברים בשורש, פגיעות בזמני הלב המפרקים וניתן לזהות שברים בלסת בצורה מושלמת. ב אורתודונטיה, הוא משמש לקביעת אי-התאמות שיניים והגורמים להן. הליך זה שימושי מאוד גם להכנת הסרת שיניים שנעקרו או שלא נפרצו. יישום נוסף הוא תכנון מילוי תעלות שורש, שמקל מאוד על ידי הדמיה תלת מימדית. ויזואליזציה מדויקת של תנאים אנטומיים ומבנים סמוכים מאפשרת סינוס מקסילי רצפה, רצפת אף, עצבים, רקמות רכות ושיניים סמוכות שיש לחסוך. הליך זה יכול לשמש גם כדי למקם מוקדים במדויק עששת כמו גם מחלות של חניכים ומכשיר תומך הלסת. הוא משמש גם לאיתור מומים בעצמות הנגרמים על ידי כרונית דלקת, גידולים או ציסטות. טומוגרפיה של נפח דיגיטלי משמשת יותר ויותר באוזניים, אף ותרופות גרון. בעזרתו, סינוסיטיס שמקורם בשיניים ניתן להבחין בקלות בין סינוסיטיס הנגרם על ידי רירית האף. מחוץ לתחום הרפואי משתמשים בשיטה בבדיקת חומרים. שם, עם זאת, עם מינון קרינה גבוה יותר.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

נכון לעכשיו, טומוגרפיה נפח דיגיטלית זמינה רק לבדיקות ב ראש אזור. כאשר משתמשים בו, המטופל נחשף ל קרני רנטגן לכן קרינה הֵרָיוֹן צריך לשלול מראש. עם זאת, החשיפה לצילומי רנטגן בטומוגרפיה של נפח דיגיטלי נמוכה בהרבה מאשר בצילומי רנטגן קונבנציונליים או בסריקת CT. עם DVT, חשיפת הקרינה היא בין 20 ל -300 מיקרו-סנט, תלוי במכשיר בו משתמשים. בדיקת CT תגרום לחשיפה לקרינה של בין 500 ל -1,500 מיקרו-סנט. לשם השוואה, נוסע הנוסע באוויר מפרנקפורט לניו יורק חשוף לקרינה של כ- 90 µS ובני אדם בגרמניה נחשפים לקרינה שנתית ממוצעת. מנה של 4,000 μS מקרינה טבעית ומקור אדם על ידי הסביבה. בעת שימוש בטומוגרפיה של נפח דיגיטלי, יש לציין כי עצמים מתכתיים, למשל סתימות שיניים, יכולים להשפיע על איכות התמונה. הם סופגים את קרן הרנטגן כולה או את חלקה. זה מוביל להצללה של אזורים מאחוריהם ובכך יכול לגרום לחפצי פנטום על התמונות. כמו כן יש לציין כי רקמות רכות אינן מנוגדות היטב על ידי קרינה מייננת, כגון צילומי רנטגן. טומוגרפיה של נפח דיגיטלי נוחה הרבה יותר עבור המטופל מאשר בדיקת CT. הוא לא צריך לבקר בתרגול מיוחד או להיכנס לצינור צר, שמהווה בעיה אמיתית עבור חלק מהחולים. בנוסף, התוצאות זמינות במהירות רבה. הבדיקה אורכת בדרך כלל רק 10 דקות. עבור הרופא, ההליך מציע יתרון נוסף בכך שתוכנת התכנון המשויכת מאפשרת הדמיית הפעולה. זה מונע הפתעות לא נעימות במהלך הניתוח. הכנה טובה יכולה להפחית את משך הניתוח ובכך את הסיכון לתופעות לוואי של הרדמה, נפיחות באזור הניתוח וזיהומים. כל המעוניין להשתמש בהליך זה חייב לספק הוכחה למומחיות מתאימה.