לוקמיה לימפובלסטית חריפה: גורמים, תסמינים וטיפול

לימפובלסטית חריפה סרטן דם, או ALL, היא צורה חריפה של לוקמיה הנגרמת על ידי תאי מבשר לימפוציטים ממאירים. זה בעיקר משפיע על ילדים. שיעור הריפוי הוא כ -50% בקרב מבוגרים ו -80% בקרב ילדים.

מהי לוקמיה לימפובלסטית חריפה?

לימפובלסטית חריפה סרטן דם, או ALL, היא צורה חריפה של לוקמיה הנגרמת על ידי תאי מבשר לימפוציטים ממאירים. לימפובלסטית חריפה סרטן דם היא אחת מארבע הצורות של לוקמיה בהן דם סרטן תאים נגרמים על ידי ניוון ממאיר של לימפוציטים. עם התנוונות זו, יש ירידה ביצירת בריאים לימפוציטים, אריתרוציטים ו טסיות. זה גורם לחולשה כללית, מוגברת נטיית דימום, ו מחסור בחיסון עם זיהומים חמורים עד סכנת חיים. ALL היא מחלה נדירה עם כ -500 מקרים חדשים בשנה בקרב מבוגרים וילדים. עם זאת, יש להזכיר כי מקרים חדשים במבוגרים נרשמים בצורה לא מספקת בגלל היעדר מרכז סרטן רישום. בזמן לוקמיה לימפובלסטית חריפה הוא נדיר אצל מבוגרים, עם סיכון מוגבר למחלות רק בגיל מתקדם, זו המחלה הממאירה השכיחה ביותר בקרב ילדים.

סיבות

לוקמיה לימפובלסטית חריפה נגרמת על ידי שינויים גנטיים ב לימפוציטים שמפעילים את השינוי של תאים אלה. שינויים גנטיים אלה מתרחשים במהלך החיים, והגורמים טרם נחקרו בצורה מספקת. טרם ניתן היה להגדיר אילו גורמים מפעילים את ALL; יתר על כן, לא זוהתה סיבה ספציפית. עם זאת, כללי גורמי סיכון של לוקמיה ניתן להעריך, כולל רדיואקטיבי ו קרני רנטגן קרינה, מגע עם כימיקלים מסוכנים ותרופות מסוימות, כולל בעיקר חומרים המדכאים את המערכת החיסונית, וליקויים במערכת החיסון. גורם סיכון נוסף מכל סוג של סרטן is עישון. כיום ידוע בוודאות כי לוקמיה לימפובלסטית חריפה אינו תורשתי ולא תורשתי, מכיוון שהביציות ו זרע אינם מושפעים.

תסמינים, תלונות וסימנים

לוקמיה לימפובלסטית חריפה מאופיינת במגוון תסמינים. זוהי מחלה שמתקדמת במהירות שללא טיפול מובילה למוות תוך זמן קצר. השלב הראשוני של המחלה יכול להיות בתחילה ללא תסמינים. עם זאת, ההפרעה של דם היווצרות ואז מובילה ל אנמיה וחולשה כללית עם עייפות, חיוורון, עייפות, חום, ביצועים מופחתים, חולשה וקוצר נשימה. מאז מספר הלבן הפונקציונלי דם התאים מצטמצמים, הרגישות לזיהומים בדרך כלל מוגברת. עם זאת, הלימפוציטים הלא בשלים מתרבים ללא שליטה. אצל שליש מהחולים (במיוחד ילדים), אלה התפשטו ל עצמות ו המפרקים. התוצאה היא משותף ו כאב עצם. איברי מערכת הלימפה מתנפחים. איברים אלה כוללים את טחול, כבד, תימוס בלוטה, ובעיקר לִימפָה צמתים של חזה. הגדלת ה- טחול גורם ללחץ בבטן העליונה השמאלית. תחושת הלחץ בבטן העליונה הימנית נגרמת על ידי כבד הַגדָלָה. נפיחות של לִימפָה צמתים ב חזה אזור גורם לקוצר נשימה. במקרים נדירים, מוֹחַ, חוט השדרה or קרום מושפעים. תסמינים נוירולוגיים כגון שיתוק עצבי, הפרעות רגישות, כאבי ראש, ראייה כפולה ופינות נפולות של פה ועפעפיים עשויים להתפתח. נגיעות של עור, רירית, שד ו אשכים נדיר עוד יותר. זה קורה בדרך כלל רק בהישגים חוזרים. לעיתים עלול להיווצר גידול גם ברווח שבין עמוד השדרה החזי סטרנום (מדיאסטינום).

אבחון ומהלך

אם יש חשד ללוקמיה לימפוציטית חריפה, הרופא יורה על הפרש ספירת דם כדי לקבוע את הפרופורציות של סוגי תאים שונים בדם ושלבי ההתבגרות של לויקוציטים ו אריתרוציטים. אם יש אינדיקציות נוספות לחשד ללוקמיה, א מח עצם ביופסיה מעצם הירך או סטרנום הוא שלב האבחון הבא. אם קיימת לוקמיה, יימצא מספר רב של תאי דם לא בשלים. טכניקות הדמיה כגון קרני רנטגן, אולטרסאונד ו טומוגרפיה ממוחשבת מומלצים לאבחון מדויק של המושפעים לִימפָה צמתים. לוקמיה לימפובלסטית חריפה מתפתחת במהירות עם תסמינים חמורים ורגישות גבוהה לזיהום כתוצאה מהחלשות המערכת החיסוניתפרוגנוזה להתקדמות יכולה להיעשות רק על בסיס פרטני, כפי שכולם מגיבים בצורה שונה תרפיה תלוי בחולה ובפרט גורמי סיכון.

סיבוכים

מגוון רחב של סיבוכים מתרחשים עם לוקמיה לימפובלסטית חריפה (ALL), העלולה להחמיר את המחלה. בשל העובדה כי בסוג זה של סרטן, בין היתר, היווצרות תאי דם לבנים, שאחראים על ההגנה החיסונית, מופרע, הסיכון לזיהום גדל מאוד. זיהומים יכולים להתפשט למגוון רחב של איברים ולגרום לנזק משני שם. במקרים מסוימים, הזיהום יכול להתפשט גם באופן שיטתי, וכתוצאה מכך אֶלַח הַדָם. בשילוב עם ALL, זה יכול עוֹפֶרֶת לסכנת חיים מצב הדורש טיפול רפואי מיידי. בנוסף, זה יכול עוֹפֶרֶת לתוך ספיגה הלם. זה יכול להיות מלווה בירידה קשה לחץ דם, מה שמוביל לחוסר זרימת דם למספר איברים, העלולים למות כתוצאה מכך. מספר הדם טסיות מראה גם שינויים. מספר מופחת של טסיות יכול עוֹפֶרֶת לדימום כבד ובלתי ניתן לעצירה, והסיכון לדימום מוגבר. יותר מדי טסיות דם מגבירות את הסיכון ללקות ב פקקת, המתרחשת בעיקר בעורקי הרגליים. קרישי הדם יכולים להתנתק מה- וָרִיד הקיר במהלך ולהיסחף עם זרם הדם. בתהליך הם יכולים להיכנס לריאה כלי ולגרום לריאות תסחיף, המאופיין בקוצר נשימה ו כאב בחזה. שבץ מוחי ניתן להעלות על הדעת גם בגלל התוצאות של פקקת.

מתי כדאי ללכת לרופא?

לוקמיה לימפוציטית חייבת להיות מטופלת על ידי רופא בכל מקרה. לא ניתן לחזות מהלך חיובי של המחלה בכל מקרה. ילדים נוטים יותר להירפא מאשר חולים מבוגרים. תמיד יש להתייעץ עם רופא כאשר מתרחשות התלונות והתסמינים האופייניים לסרטן הדם הלימפתי. במקרה זה, האדם הפגוע סובל מתחושת חולשה כללית ומיכולת התמודדות מופחתת לחץ. תמיד יש לפנות לרופא, במיוחד אם הסימפטומים נמשכים לאורך זמן. לוקמיה לימפוציטית עשויה להיות קיימת גם במקרים של ירידה במשקל או חום. יתר על כן, הזעות לילה או חִוָרוֹן בכל הגוף יכול להוות אינדיקציה למחלה זו. יש להתייעץ עם רופא גם אם המערכת החיסונית נחלש והאדם הפגוע חולה לעיתים קרובות ובקלות רבה יותר בזיהומים שונים. אם מחלה זו גורמת גם לאי נוחות או להרגיז, פסיכולוג יכול לטפל בה.

טיפול וטיפול

לוקמיה לימפובלסטית חריפה מטופלת בשיטות שונות של כימותרפיה מותאם למהלך המחלה והאדם גורמי סיכון. כימותרפיה כרוך ב- מנהל של ציטוסטטי תרופות, בדרך כלל שילוב של מספר תכשירים, מכיוון שהדבר משפר משמעותית את האפקט האנטי-לוקימי. קלַאסִי כימותרפיה מנוהל בארבעה שלבים: אינדוקציה תרפיה, טיפול בקונסולידציה וטיפול באינדוקציה מחודשת כטיפול אינטנסיבי לאורך טיפול מוגדר באופן אישי וטיפול מאוחר יותר בתחזוקה. באינדוקציה תרפיה במשך חודש עד שלושה חודשים, ציטוסטטי תרופות ניתנים בלוח זמנים מוגדר במדויק של זמני הטיפול והמינון. מטרת שלב זה של טיפול היא רגרסיה של ALL עד לנקודה בה לא ניתן לגילוי מח עצם. טיפול באינדוקציה דורש עוצמת טיפול גבוהה למניעת עמידות ולניקוי מערכת החיסון מנטל הגידול במהירות האפשרית. במקרים מסוימים נראה סביר לנהל טיפול באינדוקציה כאינדוקציה כפולה. לאחר הטיפול באינדוקציה נמצא טיפול קונסולידציה, שנועד למנוע הישנות, מכיוון ש- ALL כבר אינו ניתנת לזיהוי אבחנתי אך עדיין קיים בגוף. לאחר מכן אינדוקציה מחודשת עם התגברות הטיפול המחודשת. בין מחזורי הטיפול האינדיבידואליים בשלב האינטנסיבי, המטופל יכול להישאר בביתו עם אבחנה רפואית קבועה, והטיפול הכימותרפי מנוהל כאשפוז. לאחר השלב האינטנסיבי מתבצעת תחזוקת אשפוז עם כימותרפיה דרך הפה, שיכולה להימשך עד 18 חודשים.

מניעה

מכיוון שלא ידוע על גורמים או גורמים המשקעים של ALL, אין מניעה ספציפית. מומלץ להשתמש באורח חיים בריא, הימנעות מגורמי סיכון ובדיקות רפואיות קבועות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

חיי היומיום במהלך המחלה תלויים בדרך כלל בזרם המתאים מצב בשל שלבי הטיפול השונים. לאנשים שנפגעו חשוב מלכתחילה לסדר את זמניהם כראוי. תלוי במה שניתן פיזית באותה תקופה, אין להעמיס על הגוף ולא לדרוש ממנו דבר. זה עושה טוב לגוף ולנפש אם הוא נתמך במעט תנועה כדי להיות פעיל. עייף ניתן למזער את השלבים בצורה זו. כ תוספת לטיפול קונבנציונאלי, תזונתי תוספים התומכים בחילוף החומרים מתאימים (אלה מומלצים במיוחד אם צריכת המזון מוגבלת על ידי בחילה or אובדן תיאבון במהלך הטיפול) ולייצב את המערכת החיסונית. אולם במקרים מסוימים, תרופות ניתנים גם בטיפול להפעלת מערכת החיסון. איזה תזונה תוספים הם בסופו של דבר שימושיים, עם זאת, ניתן לדון היטב עם האונקולוג. קשר פסיכו-סוציאלי בחיי היומיום חשוב מאוד גם עבור המטופלים. אין זה נדיר שאנשים שנפגעו מבודדים עקב תופעות המחלה, שכן, למשל, יש להקפיד גם על תקנות היגיינה מסוימות והם אינם רוצים להעמיס על כך מישהו. יש להימנע מכך בכל מחיר באמצעות קשר קבוע עם חברים ובני משפחה, כמנטלי לאזן והנאה מחיים יכולה לתמוך בדרך ההחלמה ולהשפיע לטובה.