רטרוגנתיה מקסילרית: גורמים, תסמינים וטיפול

ב retrognathia maxillary, את לסת עליונה הוא לא מפותח והמפותח בדרך כלל לסת תחתונה בולט מעבר לו. התופעה היא חריגה של הלסת-גולגולת מערכת יחסים ויכולה להתרחש כחלק מתסמונות מום תורשתיות או בצורה נרכשת לאחר טראומה. הטיפול בחולים תואם צורה מיוחדת של אוסטאוטומיה.

מהי רטרוגנתיה מקסימלית?

Prognathisms הם סתימות אורתודונטיות שבהן לסת עליונה הוא רחוק מדי קדימה ביחס לבסיס ה גולגולת. סתימות שיניים בשיניים הקדמיות של לסת עליונה רחוק מדי קדימה מכונים גם פרוגנוטיזם. רטרוגנתיה מקסילרית נקראת גם גאונות כוזבת ומתאימה להיפופלזיה של הלסת העליונה. ברפואה, היפופלזיה פירושה תת-התפתחות. הלסת העליונה הלא מפותחת של המטופלים מובילה באופן כוזב לרושם של פרוגנטיות בתופעה זו. התופעה נקראת גם אופיסטוגנאתיה, רטרוגנטיה מקסילרית ורטרוגנטיה מקסילרית. ברוב המקרים תת-התפתחות של המקסיליה מתאימה לקיצור. מסיבה זו, המפותח בדרך כלל לסת תחתונה בולט מעבר ללסת העליונה הלא מפותחת. רטרוגנתיה מקסילרית היא אחת החריגות של הלסת-גולגולת מערכת יחסים. לעתים קרובות, יש בסיס תורשתי להופעה. עם זאת, רטרוגנתיה מקסימלית עשויה להירכש גם בנסיבות מסוימות. התופעה היא דיסגנתיה השנייה בשכיחותה. ככאלה, סיכומי התפתחות לקויה של השיניים והלסת.

סיבות

ברוב המקרים, רטרוגנתיה מקסילרית היא תורשתית. בהקשר זה, התופעה עשויה להיות נוכחת, למשל, בהקשר של תסמונות כמו תסמונת קרוזון, כאשר הסיבה העיקרית היא מוטציה גנטית. היפופלזיה של המקסיליה מתאימה לצמיחה פיגור במקרים מולדים. רטרוגנתיה מקסילרית מתרחשת, למשל, בהקשר של דיסוסטוזיס cranio-facialis כמומים קרניופציאליים או מקשרים את הסימפטומים של acrocephalosyndactyly. עם זאת, ניתן לרכוש רטרוגנאתיה ולהתרחש בהקשר זה, למשל, לאחר ניתוח. לפעמים לרוב מתרחש לאחר הליכים כירורגיים בשסע שפה וחיך, המתרחשים ב ילדות. אם לחולה נשלפות שיניים פנימה ילדות או בדרך אחרת מאבד באופן בלתי הפיך את השיניים המקסימליות, אובדן זה יכול לקדם גם רטרוגנתיה מקסימלית נרכשת. פרט לאלה שנפגעו ממחלה תורשתית, מרבית החולים עם רטרוגנתיה מקסימלית בריאים לחלוטין מלבד האנומליה המקסימלית. לפני צורות נרכשות יכולה להיות טראומה בלסת או בגולגולת שטופלו בצורה לא מספקת. בהקשר זה התופעה היא סיבוך מקומי.

תסמינים, תלונות וסימנים

חולים עם רטרוגנתיה מקסימלית סובלים ממערכת יחסים לא תקינה בין הלסת לבין בסיס הגולגולת. סנטר המטופלים רחוק מדי בחלקים משמעותיים בהשוואה למקסילה. מסיבה זו, למטופלים יש פרופיל פנים קעור. ההתפתחות הלקויה הופכת את אף והקיפול הנזולביאלי דומיננטי ביותר. חולים לעיתים קרובות מתלוננים על קושי נשימה דרך ה אף, מאז נשימה באף מוגבלת על ידי קיזוז הלסת. אילו תסמינים נוספים קיימים תלוי בסיבה לרטרוגנתיה המקסימלית. בהקשר של תסמונות מום, קיימות בדרך כלל מומים רבים אחרים במערכת הגולגולת. במקרים נרכשים, האנומליה היא בדרך כלל תופעה מבודדת. בנסיבות מסוימות, ההתפתחות הקויה עשויה להיות קשורה כְּאֵב, במיוחד במקרים של סיבות טראומטיות. בעיות באכילה או שתייה עלולות להתרחש כאשר החריגה מגיעה לדרגה מסוימת. בנוסף, כל סתימות והעמסה לא נכונה של הלסת עלולות לגרום לתלונות כגון כאבי ראש או מתח.

אבחון ומהלך המחלה

בהקשר לאבחון, יש להבדיל בין רטרוגנתיה מקסימלית לבין פרוגנטיות הלסת התחתונה. בהתפתחויות הקשות הללו, אין מקסילה מקוצרת אלא מנדבר מאורכת הבולטת מעבר למקסילה. במבט ראשון נראה כי רטרוגנתיה מקסילרית היא פרוגנוטיזם, אך אין זה תואם לאותה אנומליה בשום צורה שהיא. האבחנה נעשית על ידי רופא השיניים או מנתח הפה. ברוב המקרים הפרוגנוזה מצוינת. זה נכון לפחות לאחר אבחנות מוקדמות של האנומליה.

סיבוכים

במחלה זו, אנשים מושפעים סובלים בדרך כלל מתלונות שונות באזור הלסת. בתהליך זה מתרחשים שינויים ועיוותים בפנים, כך שהנפגעים סובלים בעיקר מאסתטיקה מוגבלת. ילדים במיוחד יכולים גם לסבול מבריונות או מקנטרות. זה לא נדיר לכך מצב לגרום גם לתסביכי הערכה עצמית מופחתת או אפילו מתחמי נחיתות. לפעמים המחלה מובילה גם ל נשימה קשיים, כך שבמקרה הגרוע ביותר חולים יכולים לאבד את הכרתם. ה איברים פנימיים מסופקים גם עם פחות חמצן. מומים יכולים להופיע גם בפנים. המחלה מובילה גם למתח ב צוואר ולסת ולא לעתים רחוקות כאבי ראש. תקלות יכולות להתרחש גם כן. צריכת מזון ונוזלים עשויה להיות מלווה בקשיים. הטיפול במחלה זו מתבצע בעזרת התערבויות שונות. ככלל, לא מתרחשים סיבוכים מסוימים. ניתן לתקן תקלות ותלונות רבות. תוחלת החיים של המטופל בדרך כלל גם אינה מופחתת בגלל המחלה.

מתי עליך לפנות לרופא?

אנשים הסובלים משינוי אופטי בצורת הפנים צריכים להתייעץ עם רופא. בפרט, אם הלסת העליונה והתחתונה אינן חופפות, יש סיבה לדאגה וזה יכול להוות אינדיקציה לרטרוגנתיה מקסילרית. אם יש עקיצת יתר משמעותית, מומלץ לבקר אצל הרופא בכדי שניתן יהיה לתקן את הלסתות. אם מתפתחות בעיות בצריכת מזון עקב חוסר הסגר, יש לפנות לרופא. אם לא ניתן למעוך מזון כראוי על ידי לעיסה בגלל אי ​​הנוחות, מומלץ להתייעץ עם רופא. אם יש סירוב לאכילה או צריכה בלעדית של מזון נוזלי או דשא, יש צורך בביקור אצל הרופא. אצל חולים רבים, עקב המומים, קיימות ליקויים בפעילות הנשימה הרגילה. אם נשימה קשה, הפרעות שינה מתרחשות כתוצאה, או חרדה מתרחשת בגלל קוצר נשימה, יש צורך ברופא. במקרה כְּאֵב רֹאשׁ, אי נוחות בשרירים או מתיחות בכתף ​​ו צוואר באזור, יש להתייעץ עם רופא. אם האדם הפגוע סובל גם מהפרעה נפשית, יש לבקר גם אצל הרופא. במקרה של נסיגה חברתית, יש צורך במצב רוח דיכאוני וכן בבעיות התנהגות, עזרה רפואית וטיפולית. במקרה של דימוי עצמי נמוך, שמחת חיים מופחתת או אובדן רווחה משמעותי, יש צורך בביקור אצל הרופא.

טיפול וטיפול

יש לטפל בחולים עם רטרוגנתיה מקסימלית מוקדם ככל האפשר. אם לא מטפלים בה, חריגת הלסת עלולה לגרום נזק חמור לשיניים ולמכשירים התומכים. יש להימנע מסיבוכים אלו באמצעות טיפול מוקדם. הטיפול הוא בדרך כלל סיבתי ומתרחש תחת טיפול יישור שיניים. אין אפשרויות טיפול שמרניות לתופעה. יש לתת עדיפות להליכים כירורגיים. מנתח הפה בדרך כלל פותר את המום במהלך אוסטאוטומיה מיוחדת. אוסטאוטומיות הן הליכים כירורגיים לחיתוך ממוקד של עצמות שיכולים לתקן תקלות. בהקשר זה, יש לעתים קרובות לדבר של מה שמכונה אוסטאוטומיה מתקנת. לאחר אוסטיאוטומיה מתרחשת אוסטאוסינתזה, בה נותק עצמות מובאים לתפקיד ומקובעים. בחולים עם רטרוגנתיה מקסימלית, אוסטאוטומיה ואוסטאו-סינתזה משמשים לקידום המסת. במקרה זה, הניתוח רצוי להתבצע על פי הטכניקה של אוסטאוטומיה של Le-Fort-I. ברוב המקרים, ניתוח יכול לתקן את החריגה לפחות במידה שלא נכללים סיבוכים כמו נזק לשן או נזק למנגנון השמירה.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה החיובית ברטרוגנתיה מקסילרית נכונה ברוב המקרים. אולם, ה מצב הוא אבחון מוקדם. קיצור הלסת יכולה להיות תורשתית. עם זאת, זה יכול להיגרם גם מנסיבות אחרות, כמו טראומה באזור הפנים. יש להבדיל בין רטרוגנתיה מקסילרית לבין נשיכה רגילה. זה נגרם על ידי הלסת העליונה בולטת רחוק מדי. כתוצאה של רטרוגנתיה מקסימלית, אלו שנפגעו סובלים ממראה יוצא דופן. יש להם עיוותים של ראש ותלונות רבות. עלולות להופיע בעיות נשימה. רטרוגנטיה מקסילרית אינה משפיעה על תוחלת החיים. עם זאת, זה יכול להפחית את איכות החיים. זה נכון במיוחד אם צריכת המזון הופכת לקשה או הנשימה הופכת לקשה. נושאים אסתטיים מושפעים גם מ- Maxillary Retrognathia. טיפול יישור שיניים ברטרוגנתיה המקסילרית הוא חיוני. בדרך כלל ניתן להשלים אותו עם תוצאות טובות. בדרך כלל יש לתקן את העיוותים בפנים ובלסת המתרחשים ברטרוגנתיה המקסילרית על ידי ניתוח מקסי. המטרה היא להבטיח את יכולת הלעיסה, נשימה ללא הפרעה ומראה אטרקטיבי יותר. השלכות פסיכולוגיות כגון מתחמי נחיתות או דכאון נפוצים. אם אלה נתונים לטיפול פסיכותרפי, התחזית טובה בסך הכל. זה נכון במיוחד אם יש סיכוי לשיפור עם ניתוחי פה.

מניעה

קשה למנוע רטרוגנתיה מקסילרית בהקשר לתסמונות מום. עם זאת, ניתן לשלול חריגות נרכשות מסוג זה על ידי ביצוע ניתוח בלסת או בחיך השסע רק לאחר גיל מסוים ועם הניתוח הקדם-ניתוחי הנדרש טיפול לאחר הניתוח.

טִפּוּל עוֹקֵב

ניתן להסתיים במקרים מסוימים בטיפול במום הלסת או בחוסר שיניים בשיניים על ידי האורתודנט, בעזרת טיפול לאחר טיפול מיוחד. זה נדון עם האורטודנט המטפל. יש להחליט על כך בנפרד בכל מקרה ומקרה. הסיבה לאי יישור הלסת והשיניים קשורה קשר הדוק לסוג הטיפול לאחר. אם זה פשוט מקרה של שיניים שגדלו באופן לא אחיד, זה עשוי להועיל בנסיבות מסוימות להמשיך וללבוש מייצב למשך פרק זמן מסוים לאחר הטיפול הקלאסי עם פלטות. זה מותאם על ידי האורתודנט ומבטיח את תוצאת הטיפול לטווח הארוך.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם קיים חשד לרטרוגנתיה מקסימלית, יש לפנות מיד לרופא או לאורתודנט. יש צורך בטיפול מיידי כדי למנוע נזק חמור לשיניים ולמכשירים התומכים וכדי להבטיח התאוששות מהירה בסך הכל. הטיפול יכול להיות נתמך על ידי אלה שנפגעו באמצעות שיניים טובות ו היגיינת הפה. צחצוח שיניים מוגבר ושימוש בתרופות תרופתיות שטיפת פה להפחית את הסיכון ל דלקת, במיוחד במקרה של נזק קיים לפריודונטיום. אם עדיין לא נגרם נזק, האמצעי החשוב ביותר הוא לפצות על המעוכב נשימה באף על ידי מודע פה נְשִׁימָה. זה חשוב במיוחד במקרה של מומים קשים בלסת, מכיוון שקיזוז בולט יכול לגרום לקשיי נשימה קשים ובהמשך לחוסר כרוני חמצן. בנוסף, יש לנקוט פעולה נגד התסמינים האישיים. כאבי ראש יכול להיות מופחת על ידי מודע הַרפָּיָה ואוויר צח. תרופות יעילות מרפואה טבעית כוללות ולריאן ו קמומיל. עדין לְעַסוֹת עוזר נגד מתח באזור הלסת. גם כאן מודע הַרפָּיָה יכול להפחית את אי הנוחות. עם זאת, יש להתייעץ עם רופא אם מתבטאים בתופעות.