בוטולינום טוקסין

מוצרים -

רעלן בוטולינום זמין מסחרית כזריקה. הוא אושר במדינות רבות מאז שנת 1994 תרופות מכילים תכשיר מיובש שהורכב עם מלח פיזיולוגי סטרילי (נתרן כלורי 0.9%).

מבנה ותכונות

בוטולינום טוקסין A הוא הרעלן של החיידק האנאירובי וחיובי גרם. מוצרים שונים זמינים מסחרית, אשר נבדלים בין היתר ביצור, בתכולת החלבון ובגודל מתחם החלבון. לזיהוי החומרים הפעילים השונים הוצגו השמות הבאים:

  • Onabotulinumtoxin (למשל, בוטוקס).
  • אבובוטולינוטוקסין (למשל אזזלור).
  • Incobotulinumtoxin (למשל, Bocouture) - ללא מורכבות חלבונים.

הנוירוטוקסין הפעיל הוא חלבון עם משקל מולקולרי של כ -150 kDa, העשוי להיות מורכב עם רעילים אחרים. חלבונים (למשל, המגלוטינין). בחלק מהמוצרים, המתחם חלבונים הוסר. הנוירוטוקסין מורכב משרשרת כבדה וקלה המקושרת על ידי גשר דיסולפיד.

אפקטים

רעלן בוטולינום (ATC M03AX01) מעכב את השחרור הקדם סינפטי של נוירוטרנסמיטר אצטילכולין ממסוף עצבים כולינרגי, חוסם את העברת הגירוי העצבי-שרירי על לוח הקצה המוטורי. זה גורם ל"שימור כימי "ובכך מעכב שרירים התכווצויות. על שרירי השלד, זה גורם לשיתוק רפה. ההשפעה מתעכבת תוך מספר ימים ונמשכת בדרך כלל שלושה עד שישה חודשים.

מנגנון הפעולה

רעלן בוטולינום חותך את החלבון SNAP-25 (חלבון הקשור לסינפטוזומל 25 kDa), ומונע את הכריכה והשחרור של אצטילכולין משלפוחית ​​במסופי עצבים פרה-סינפטיים. ל- SNAP-25 תפקיד מרכזי באקסוציטוזיס.

אינדיקציות

לטיפול זמני בקמטי פנים, למשל, קמטים אנכיים בין גבות (קמטים גלבריים, "קווים קמטים") ו"רגלי עורב”(קמטים בתעלה). בנוסף ישנן אינדיקציות רפואיות שונות. מאמר זה מתייחס טיפול בקמטים.

מִנוּן

על פי המידע המקצועי. התרופה מוזרקת תוך שרירית בנקודות שונות בעזרת מחט דקה.

התוויות נגד

  • רגישות יתר
  • זיהום או דלקת במקומות ההזרקה המיועדים
  • הפרעות כלליות בפעילות השרירים, כגון מיאסטניה גרביס, תסמונת איטון-למברט, או טרשת לרוחב אמיוטרופית.
  • הריון והנקה

אמצעי זהירות מלאים ניתן למצוא בתווית התרופה.

אינטראקציות

סם-סם יחסי גומלין אפשריים עם aminoglycosides, תרופות המשפיעים על הולכה עצבית-שרירית, אנטי-כולינרגים, ו תרופות נגד טרומבוטיקה.

תופעות לוואי

הנפוץ ביותר האפשרי תופעות לוואי כוללים תגובות מקומיות באתר ההזרקה כגון אדמומיות, גירוי, פריחה, גירוד ו כְּאֵב, בנוסף ל כְּאֵב רֹאשׁ. תגובות שליליות נפוצות אחרות כוללות:

  • אי נוחות בעין
  • צניחת העפעפיים העליונים
  • נפיחות בעפעפיים
  • דמעות בעיניים
  • עיניים יבשות
  • שרירים מתפתלים סביב העיניים
  • שיתוק פנים, "פרוזן פרוזן".

לעתים רחוקות מאוד, תופעות לוואי חמורות עד סכנת חיים אפשריות (אנפילקסיס, התפשטות מקומית של רעילות).