צינורות זרע

אנטומיה

צינור הזרע (lat. Ductus deferens) מייצג צינור באורך 35-40 ס"מ, המאופיין בשכבת שרירים עבה. ה שרירים חלקים, שמבטיח הובלה אופטימלית קדימה של זרע, מחולק לשלוש שכבות.

כך מבחינים בין שכבת אורך פנימית, שכבת טבעת אמצעית ושכבת אורך חיצונית של השרירים. צינור הזרע מוקף ב דם ו לִימפָה כלי של האשכים כמו גם סיבי שריר ועצב, המשתלבים ונכרכים סביבם כמו רשת. מכלול כל המבנים נקרא חוט הזרע.

כלי הדם משתמשים במבני גוף שונים משלהם כמדריך יותרת האשך לצינור הזרע (בלטינית: Ductus ejaculatorius). זה מתחיל בחלק המסוף של יותרת האשך. ה יותרת האשך שוכב על גבי האשך כדי שגברים ירגישו את תחילת חוט הזרע מעל האשך עצמם.

ניתן להשוות אותה בעקביות ובצורה ל"ספגטי קשה ", אך אי אפשר להמשיך אחריה לכיוון המפשעה. לאחר מכן חוט הזרע עובר דרך תעלת המפשעה; זה מספק הגנה מפני כיפוף מוגזם. כלי הדם פועלים תחילה לרוחב החוצה לכיוון האגף ואז לכיוון שלפוחית ​​שתן.

זה חוצה את שניהם דם כלי ו שופכן להגיע ערמונית. כאן הוא יוצר את צינור הזרע עם צינור היציאה של שלפוחית ​​הזרע, עוד בלוטת מין גברית. ערוץ זה מוביל דרך ה- ערמונית וזורם אל ה שָׁפכָה.

תפקוד כלי הדם

תפקיד כלי הדם הוא להעביר את זרע ממקום הייצור שלהם, האפידידימיס, לערוץ ההזרקה במהלך השפיכה. זֶרַע הובלה מושגת על ידי מתיחה וקצב הרגעה של קטעים בודדים של שרירי צינור הזרע. תנועה דמויי גל זו גורמת לנוזל הזרע להיכנס ליציאת צינור הזרע.

אות ההתחלה לפעילות השרירים ניתן על ידי עצבים ששייכים לאוהדים מערכת העצבים וכך חלק עצמאי ממערכת העצבים שלנו. הגירוי המכני הגובר מבחוץ מוביל להפעלת סיבי עצב אלה, אשר בתורם גורמים להתכווצות השרירים החלקים בוואספרנס. An דלקת של כלי הדם היא בדרך כלל תוצאה של זיהום עולה החל מה- שָׁפכָה או דלקת שמתפשטת מה- ערמונית בלוטה בשל קרבתה האנטומית.

הדלקת גורמת לנפיחות ברקמות הרכות של כלי הדם; רגישים יתר על המידה לסיבי עצב. כתוצאה מכך, התהליך הדלקתי יכול להתפשט לאורך כלי הדם אל ה אשכים, שם הוא יכול להתבטא כ דלקת באשך. הסימפטומים של דלקת בצינור הזרע משתנים מאוד ונעים בין כְּאֵב להתנפח לִימפָה צמתים במפשעה לטמפרטורת גוף מוגברת.

מכיוון ששרירי צינור הזרע מתוחים, במיוחד במהלך שפיכה, כְּאֵב או תחושת משיכה לא נעימה במהלך אורגזמה יכולה להתרחש. מושך את אשכים הסיבה לדלקת היא בדרך כלל מעיים בקטריה אשר עקב היגיינת איברי המין לקויה, נכנסים שָׁפכָה ועולים משם אל הוואס דפרנס. הקרום הרירי של האיברים האורוגניטליים מהווה קרקע רבייה טובה ל בקטריה, מכיוון שהוא לח וחם בשל הטוב דם מחזור.

עם זאת, בקטריה המועברים בהקשר של מחלות המועברות במגע המיני יכול גם לגרום ל- דלקת של כלי הדם. לכן, זיהום עם כלמידיה או הגורם הסיבתי של עַגֶבֶת דרך יחסי מין בלתי מוגנים תמיד יש לשלול. באופן כללי, דלקת מבודדת בצינור הזרע אינה סבירה ביותר.

מסיבה זו, תמיד צריך לחפש את הדק, שיכול להיות מונח לפני צינור הזרע או אחריו. אם כלי הדם נפוחים, יכולות להיות לכך שני גורמים ראשוניים. מצד אחד, הוא עשוי להיות מעובה על ידי אגירת נוזלים במהלך דלקת, מצד שני, הוא עשוי להופיע נפוח עקב דלקת של המבנים הסובבים.

לדוגמא, עלולה להיות הצטברות נוזלים בפנים שק האשכים, מה שנקרא הידרוצלה. במציאות, לא תמיד ניתן להבחין בבירור אם מבנים סמוכים זה לזה מושפעים מתהליך פתולוגי בבידוד או שמא הוא משפיע על כמה מבנים. מכיוון שתעלת הזרע עוברת בחוט הזרע ומוקפת בשרירים, בדם כלי, עצבים ו רקמת חיבור, הרופא תמיד מעריך את מכלול המבנים שהוזכרו.

זה מסביר מדוע התסמינים ולוקליזציה שלהם הם המכריעים לאבחון שגרתי. הסימפטומטולוגיה זהה לדלקת בצינור הזרע ויכולה להיות אינטנסיבית פחות או יותר בהתאם למידת הנפיחות. אם החלל הפנימי של צינור הזרע מכווץ, ריכוז הזרע בשפיכה עשוי להיות מופחת, וכתוצאה מכך אי פוריות. אם כלי הדם נחסמים, לא יותר זרע יכול להגיע לתעלת ההזרקה מאפדידימיס, כך שתעלת כלי הדם החסומים מתבטאת קלינית כזכר. אי פוריות.

חסימה מבודדת של כלי הדם אינה מכאיבה ואינה מובילה לחריגות תפקודיות בנוגע למיניותו של הגבר. זהו מכשול מכני בלבד המעכב את הובלת הזרע. רק כאשר תעלת ההזרקה חסומה, כלומר כאשר כלי הדם מחובר לשקע בלוטת השלפוחית, השפיכה מצטברת.

גודש זה של נוזל הזרע ממש לפני שהוא נכנס לשופכה יכול לגרום כְּאֵב באזור האגן. אלה בדרך כלל מתרחשים זמן קצר לאחר האורגזמה, אך יכולים להתבטא גם ככאב כרוני באגן התחתון. אם האשך מסתובב סביב חוט הזרע, זה נקרא פיתול באשך.

התפתלות זו גורמת לכיפוף של כלי הדם המספקים את האשך ואת חוט הזרע. זרימת הדם המופחתת מתבטאת בדרך כלל בכאב חמור. כאב זה צריך להיתפס כאות אזהרה מוחלט, מכיוון שנזק לרקמות באשך יכול להתרחש תוך זמן קצר.

בשל מעמדה ב שק האשכים, יש בו רק אספקה ​​מוגבלת של כלי דם, שלא ניתן לפצות עליהם בשום דרך אחרת. כתגובה לאספקה ​​המופחתת, האשך מתנפח ויכול לקבל צבע אדום עמוק עד סגול-כחול בהתאם למידת הפיתול. כל תנועה או מניפולציה של האשך מכאיבה ולא ניתנת לשיפור על ידי שינוי מיקום האשך.

כל תיקון של חוט הזרע חייב להיות מתוקן מייד על ידי ניתוח. המבנים מתפתלים שוב ומקובעים, כך שמונעים פיתול מחודש של האשך. לשינויים נודולריים בכלי הדם ובחוט הזרע יכולים להיות גורמים שונים.

אחד הגורמים הללו הם מה שנקרא גרנולומות זרע. אלה נוצרים כאשר זרע מגיע לרקמה הסובבת כתוצאה מפציעות בצינור הזרע, למשל במהלך כריתת כלי דם. הגוף מגיב לתאים המוכרים כזרים בסביבה זו ומתרחשת תגובה דלקתית.

A גרנולומה הוא בסופו של דבר צבירת תאים דלקתיים סביב הזרע וניסיון הגוף לכמוס את התאים מהרקמה הסובבת ואז לפרק אותם. גרנולומות זרע בדרך כלל נסוגות לאחר זמן מה, אך במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך בהסרה כירורגית. סיבה נוספת לגושים מוחשיים יכולה להיות הסתיידות בצינור הזרע, שיכולה להתפתח במהלך שחפת המחלה.

באזור המפשעה יש גם מספר לִימפָה צמתים, המוגדלים ומורגשים מבחוץ, למשל במקרה של דלקת. אלה יכולים להתפרש בצורה שגויה כצמתים של חוט הזרע או כלי הדם. כריתת כלי דם היא חיתוך או קשירת כלי הדם במהלך הניתוח.

מטרת הפעולה היא להשיג זכר אי פוריות. המטרה היחידה היא למנוע בריחת זרע במהלך השפיכה מבלי לבצע שינויים פונקציונליים אחרים. לאחר ההליך הניתוחי, זקפה ושפיכה עדיין אפשריות.

השפיכה ללא שינוי בכמות ועקביות; זה שונה מהשפיכה הקודמת רק בזרע החסר. חשוב לדעת שלאחר הניתוח, לגבר יש את אותה היכולת לחוות אורגזמה כמו בעבר ומיניותו אינה מושפעת. ייצור ההורמון טסטוסטרון הוא גם ללא שינוי, ולכן אין תנודות הורמונליות לאחר הניתוח.

כריתת כלי הדם אינה גורמת לשינויים גופניים ניכרים הנראים מבחוץ. רק צלקות קטנות דרך החתכים ב שק האשכים יכול להיראות. בהשוואה לשיטות אמצעי מניעה אחרות, חיתוך כלי הדם הוא שיטה בטוחה מאוד של מְנִיעַת הֵרָיוֹןכמו מדד הפנינה מוכיח.

אל האני מדד פנינה הוא פרמטר המציין את אמינות של אמצעי מניעה. זה מציין כמה מכל מאה נשים נכנסות להריון בשנה למרות השימוש באמצעי מניעה. ככל שהקטן יותר מדד פנינה, כך שיטת המניעה בטוחה יותר.

לכריתת כלי דם יש אינדקס פנינים של כמעט אפס ולכן הוא בטוח יותר מ הגלולה למניעת הריון לנשים, למשל. האם אתה מעוניין גם בשיטות מניעה אחרות? חסרון אחד בשיטה זו למניעת הריון לגברים הוא שלמרות שאפשר להפוך את ההליך (הפריה מחדש), ההצלחה אינה מובטחת. לכן, בהחלט צריך להסתיים תכנון המשפחה לפני שגבר יחליט לנקוט בצעד זה.

אחרון חביב, האיש צריך להיות מודע לכך שפעולה זו אינה מכוסה על פי החוק בריאות ביטוח אם אין צורך רפואי, אלא הוא שירות בריאות המשלם את עצמו. חסרון בשיטה זו של מְנִיעַת הֵרָיוֹן כי האיש הוא שלמרות שאפשר להפוך את ההליך (הפריה מחדש), ההצלחה אינה מובטחת. לכן, תכנון המשפחה צריך להסתיים לפני שגבר יחליט לנקוט בצעד זה.

אחרון חביב, האיש צריך להיות מודע לכך שפעולה זו אינה מכוסה על פי החוק בריאות ביטוח אם אין צורך רפואי, אלא הוא שירות בריאות המשלם את עצמו. שסתום דלקת הזרע הוא שיטה חדשה של מְנִיעַת הֵרָיוֹן. כאשר הוא סגור, השסתום מונע את העברת הזרע מה- אשכים דרך צינור הזרע לשופכה וכך לשפיכה.

משמעות הדבר היא שבמהלך אורגזמה, השפיכה עדיין מתרחשת, אך היא אינה מכילה זרע כלשהו, ​​הפוסל הפריה ו הֵרָיוֹן. המכשיר מושתל בכלי הדם המופיעים משני צדי השופכה בא הרדמה מקומית מבצע. אין השפעות ידועות על הליבידו או על תופעות לוואי אחרות, אך כמו בכל פעולה, ישנם סיכונים מסוימים כגון דימום או זיהום.