מבוא
ברפואה, הידרוצלה או שבירת מים, הם אוסף מים באזור האשכים. ישנן צורות שונות של הידרוצלה, אשר יכולות להיות שונות הן בלוקליזציה והן במקורן. הידרוצלה שונה מבצקת - שהיא גם הצטברות של נוזלים - במקום ההתרחשות.
בעוד שהידרוצלה מתרחשת בתא שק האשכים, בצקת נמצאת בהגדרה במעטות שק האשכים. בהידרוצלה, הצטברות נוזלים נמצאת כך סביב האשך ואילו בבצקת הוא נמצא באשך. ישנן צורות שונות של הידרוצלה, תלוי בלוקליזציה שלהן:
- ראשית, אשך ההידרוצלה, שהוא הצטברות נוזלים סביב האשך שתואר לעיל.
- שנית, hydrocele funiculi.
צורה זו מייצגת הצטברות של נוזלים לאורך חוט הזרע. ה- funiculus spermaticus, או חוט הזרע, הוא מבנה המשתרע מהמפשעה אל אשכים. חוט הזרע הוא מבנה העובר מהמפשעה אל ה אשכים, ומכיל את צינור הזרע, סיבי עצב, ו דם כלי המספקים את אשכים.
לגרום
באופן גס, יכולות להיות שתי סיבות להידרוצלה: היא יכולה להיות מולדת - כלומר קיימת מלידה - או נרכשת. כדי להבין את הצורה המולדת של הידרוצלה, ראשית יש להתחשב בהתפתחות העוברית של האשך: האשך שוקע מחלל הבטן אל תוך שק האשכים לפני הלידה. תהליך זה נקרא testensus testis, הוא מתרחש בעובר לאחר שנוצר ברמת הכליות בשלב העוברי.
במהלך הירידה הזו לתוך שק האשכים, האשך באופן טבעי מושך חלק מה- צפק עם זה. ה צפק הוא, כביכול, הרירית הפנימית של חלל הבטן, האוטמת אותו כמו שק, אוויר ואטום למים. החלק הנמשך לאורך צפק הוא בדרך כלל טרשני ונסוג, כך שהאשכים והצפק קיימים בנפרד.
עם זאת, אם הקשר אינו מושפע, עדיין קיים קשר בין הצפק לאשכים. באמצעות חיבור זה, מים מחלל הצפק יכולים כעת להגיע לאזור האשכים, וכך להוביל להידרוצלה. לצורה הנרכשת של ההידרוצלה יש סיבות נוספות: בנוסף לדלקת באשך ו יותרת האשך האזור, השפעות אלימות על האשכים ועל הבטן התחתונה יכולות גם הם למלא תפקיד.
עם זאת, הסיבה המדויקת לא הובהרה סופית; יש חשד לאירוע רב-גורמי. לצורה הנרכשת של ההידרוצלה יש סיבות נוספות: בנוסף לדלקת באזור האשכים והאפידדימיס, השפעות אלימות על האשכים ועל הבטן התחתונה יכולות גם הן לשחק. עם זאת, הסיבה המדויקת לא הובהרה סופית; יש חשד לאירוע רב-גורמי.
האבחון של הידרוצלה פשוט יחסית: מצד אחד, בדיקה רפואית ודיון מפורט בבעיה נותנים אינדיקציה ראשונה. מצד שני, הרופא המטפל יכול לקבוע הצטברות נוזלים באמצעות מישוש האשך. בדיקה מדויקת יכולה להיעשות בקלות רבה באמצעות אולטרסאונד, המכונה לעתים קרובות גם "סונו", או בקיצור "צליל".
גלי קול מופנים אל הגוף, אשר לאחר מכן משתקפים בצורה שונה על ידי מבני גוף שונים. עקרון זה הועתק מהסונר של צוללות וספינות, המשתמשות באותו עיקרון לקביעת עומק. בדרך זו, נוזלים, עצמות, וניתן להבחין בין מבני רקמות, מה שעוזר לענות על שאלת הצטברות נוזלים אפשרית.
היתרונות של אולטרסאונד הם היישום הפשוט והמהיר שלו, העלות הנמוכה שלו, והזיקות שלו לאורגניזם האנושי. דיאופנוסקופיה היא דרך נוספת, אם כי מיושנת במקצת, לבחינת הידרוצלה. פרט לאורולוגיה, משתמשים בשיטה זו גם בתחומים רבים אחרים.
זה כרוך בהצבת מקור אור על חלק הגוף שייבדק - במקרה זה האשך. האור החזק גורם להיווצרות המבנים מתחת לעור וניתן להעריך אותם. עם זאת, מאז אולטרסאונד מדויק יותר ולא פחות מורכב או יקר, לעתים רחוקות משתמשים בשיטת בדיקה זו.
