פקקת ורידי הצוואר: גורמים, תסמינים וטיפול

קנקן וָרִיד פקקת הוא היווצרותו של א דם קריש בעורקי הצוואר או הצוואר. היווצרות פקקת אינה צריכה להיות קשורה להפרעות קרישה אלא עשויה להתייחס לממאירות או להיות סימן לזיהום חיידקי. אדמינסטרציה of הפרין שומר על פקקת הצמיחה עוד יותר.

מהי פקקת ורידים בצוואר?

פַּקֶקֶת היא מחלת כלי דם. א דם קריש, או פקקת, נוצר בדם כלי במהלך תהליך זה. פַּקֶקֶת יכול להשפיע על כל כלי בגוף. הוורידים מושפעים לרוב מהיווצרות פקקת. זה נקרא גם פקקת ורידים או phlebothrombosis. קנקן וָרִיד פקקת משפיעה על ורידי הצוואר, הידועים גם בשם ורידי הצוואר הפנימיים, החיצוניים והקדמיים. אלה כלי ממוקמים ב ראש ו צוואר אזור ויציאה ממבנה חלל הגולגולת דרך החלק האחורי של פורמת הצוואר. קנקן וָרִיד פקקת כוללת בדרך כלל פקקת חד צדדית סְפִיגָה של ורידי הצוואר הגדולים. וריד הצוואר הפנימי מושפע לרוב. המחלה החסימתית מתרחשת לעיתים רחוקות יחסית בוורידים הצוואריים ומאופיינת במהלך קליני משתנה ביותר. בעבר, התופעה נשאה סיכון גבוה ללקות בה אֶלַח הַדָם. בתקופה המודרנית, קורס ספיגה הוא היוצא מן הכלל. בקטריאלי דלקת אינו עוד גורם נפוץ לפקקת ורידים בצוואר מאז כניסתו של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

סיבות

פקקת ורידי הצוואר עשויה להתאים לסיבוך של התערבויות טיפוליות ובכך לעיתים קרובות מתרחשת, למשל, עם מיקום של צנתר ורידי מרכזי או נרחב צוואר נהלים. בנוסף, נגעים התופסים מקום כמו גידולים עלולים לחסום את הווריד בנסיבות מסוימות ולהוביל ליצירת פקקת. תהליכים דלקתיים בצוואר הרחם עקב פלגמון צוואר הרחם, בסביבה של צפק מורסה, או כתוצאה מ דלקת בשד עלול גם לגרום לפקקת ורידים בצוואר. פחות נפוץ, פקקת היא תוצאה של שימוש בסמים תוך ורידי עם זריקות לורידים הצוואריים. הרבה יותר שכיחים הם גורמים כגון טראומה קהה צוואר או הפרעות קרישה כלליות. פקקת ורידים בצוואר יכול להתרחש גם כמצגת משנית במסגרת סרטן הלבלב, סרטן הסימפונות, סרטן הקיבה, או סרטן השחלות.

תסמינים, תלונות וסימנים

המיצג הקליני של פקקת ורידים בצוואר הוא משתנה. ישנם מטופלים המפתחיםחום קוּרס. הם מתלוננים על נפיחות כואבת בצוואר בצד אחד, הגורמת להם לאמץ תנוחת מגן. יציבה מקלה זו יכולה להיות משנית למתח ו כְּאֵב בעמוד השדרה הצווארי. בחלק מהמקרים פקקת גורמת גם לדיספגיה ולהפרעות קוליות על ידי לחיצה על מיתרי הקול, קנה הנשימה או הוושט. ישנם מטופלים הרגישים ללחץ באזור חוט כלי הדם. אֶלַח הַדָם פקקת הבאה יכולה להתרחש במצב של פקקי זיהום חיידקיים, אך היא נדירה בעת החדשה. סימני מחלה לא ספציפיים כגון נפיחות בצוואר, כְּאֵב רֹאשׁ, או צוואר הרחם מוגדל לִימפָה צמתים שכיחים יותר בתסמינים נלווים. בנסיבות מסוימות, חוט עקבי דרבי עשוי להיות מוחשי במהלך הווריד הפגוע. בחלק מהמקרים, השלט המכונה Queckenstedt הוא חיובי. במקרים חריגים פקקת ורידים בצוואר אינו גורם לתסמינים כלשהם.

אבחון ומהלך המחלה

בחולים אסימפטומטיים, פקקת ורידים בצוואר מתגלה בדרך כלל כממצא מקרי במהלך בדיקות סונוגרפיות. סונוגרפיה היא תמיד הכלי הנבחר לאבחון. שיטות הדמיה כמו CT או MRI עשויות גם לאפשר אבחון מהימן, אך לחשוף את המטופל לחומר ניגוד. לכן יש לתת עדיפות לסונוגרפיה כאשר יש חשד לפקקת ורידים בצוואר. כימיה במעבדה עשויה להראות עלייה ב די-דימרים בחולים. עם זיהומים, ישנם פרמטרים זיהומיות מוגברים כגון חלבון C-reactive או לויקוציטוזיס. יש להבדיל בין פקקת לבין ניוון של לִימפָה צמתים. מַמְאִיר לִימפָה צמתים דומים לווריד פקקת סְפִיגָה במבט ראשון, במיוחד בתמונות פרוסות ציריות, ויש להחריג אותן באופן ברור אם הממצאים מתאימים. הפרוגנוזה של החולים תלויה בסיבה העיקרית לפקקת.

סיבוכים

פקקת ורידים בצוואר הרחם עלולה לגרום לתסמינים ומגבלות שונים בחיי היומיום של האדם המושפע. ברוב המקרים, עם זאת, חולים סובלים ממצב קשה חום ותחושה כללית של מחלה. בנוסף, לא נדיר שהמטופל מרגיש עייף ויכולתו להתמודד לחץ מצטמצם משמעותית ומוגבל על ידי פקקת ורידים בצוואר. יתר על כן, קיימת נפיחות קשה באזור הצוואר. הצוואר נראה מתוח ויש כְּאֵב באזורים אלה. לא פעם, ה כְּאֵב מתפשט מאזור הצוואר לאזורים אחרים בגוף ויכול לגרום גם לאי נוחות שם. לכן, כאבי ראש ובמקרה של כאב במנוחה, הפרעות שינה ממשיכות להתרחש. איכות חייו של המטופל מוגבלת במידה ניכרת ומופחתת על ידי הסימפטומים של פקקת ורידים בצוואר. בדומה לכך, כאב גרון יכול להתרחש. טיפול בפקקת ורידים בצוואר יכול להתבצע בעזרת תרופות ולרוב מוביל למהלך חיובי של המחלה. לא מתרחשים סיבוכים מסוימים. גם תוחלת החיים אינה מופחתת על ידי מחלה זו ברוב המקרים. האדם המושפע עשוי להיות תלוי בנטילה דם מדללים.

מתי עליך לפנות לרופא?

נפיחות בצוואר היא אינדיקציה לאי סדירות שיש לבדוק על ידי רופא. אם הסימפטומים נמשכים או עוצמתם עולה, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. יש לשים לב במיוחד לשינויים בצוואר כאשר אין הצטננות. אם ניתן לממש אי סדרים חיצוניים, יש להציג אותם לרופא. מאז פקקת ורידים בצוואר יכולה עוֹפֶרֶת למוות בטרם עת של האדם הפגוע אם אינו מטופל, יש צורך בבדיקה רפואית בזמן כדי לקבוע את הסיבה. מתח בחוליות צוואר הרחם שמתחיל ללא תקלות פיזיות נחשב לחריג. מומלץ להעריך אותם על ידי רופא. אם מתחיל כאב באזור הצוואר או אם יש יציבה מקלה על ראש כמו גם הצוואר, אלה הם סימני אזהרה שיש לעקוב אחריהם. במקרה של הפרעות דיבור, לקוי נשימה או מוזרויות בתהליך הבליעה, מומלץ לבקר אצל הרופא. אם סירוב לצריכת מזון עקב קשיי בליעה או אם יש צריכת נוזלים מופחתת, האורגניזם עלול להיות מסופק פחות במהלך המשך. ביקור אצל הרופא הכרחי ברגע שמתחילה תחושת יובש פנימי או שיש ירידה חמורה במשקל. אחרת, התייבשות יכול עוֹפֶרֶת לסכנת חיים מצב. נפיחות לימפטית, תחושה עמומה בשמיעה, או כאבי ראש צריך להיות מוערך באופן מלא על ידי רופא.

טיפול וטיפול

באופן עקרוני, טיפול בפקקת ורידים בצוואר תלוי תמיד במחלה הבסיסית או בסיבה להיווצרות פקקת. טיפול סיבתי מנהל of הפרין תמיד מסומן במקרים של קרישיות יתר. כדי לשלול סיבוכים כגון אֶלַח הַדָם במקרה של סיבה זיהומית חיידקית, ודאי אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מנוהלים בהתאם לפתוגן המסוים. בדרך כלל לא מבצעים טיפולי תמוגה תוך רחמית, מכיוון שהם מגדילים במיוחד את הסיכון לאלח דם. כאשר אלח דם קרוב או כבר התחיל, תופעה זו היא מוקד הטיפול העיקרי. לפיכך, עם אלח דם במקרים קיצוניים, קשירה פולשנית כירורגית או אפילו כריתה חלקית או מוחלטת של הווריד הפגוע עשויה להיות נחוצה. במקרים של הפרעות קרישה סיבתיות, הטיפול בפקקת בדרך כלל קל בהרבה עם מנהל של נוגד קרישה הפרין הכנות. לאחר עצירת צמיחת הפקיק, הגוף יכול להתחיל בעבודות הניקוי ולפרק את הקריש. בדרך כלל לא נעשה שימוש בטרומבוליזה המושרה באופן מלאכותי מאז הפעמים האחרונות להמסת פקקי הוורידים. הסיבה לכך היא הסיכון לדימום המתרחש בתוך הוורידים במהלך הטרומבוליזה.

תחזית ופרוגנוזה

לפקקת ורידי הצוואר מהלך שלילי ללא טיפול רפואי. הפרעה זו גורמת להיווצרות קרישי דם באזור הצוואר וכן ל ראש. אם האדם הפגוע אינו פונה לטיפול רפואי כמו גם טיפול רפואי, צפוי פקקת לגדול. כתוצאה מכך, הסימפטומים הקיימים עולים בעוצמה בהדרגה ועם הזמן מופיעים אי סדרים חדשים, מה שמוביל לירידה ברווחה. כאבי ראש, דיספגיה ונפיחות, יש ירידה כללית באיכות החיים. מילוי האחריות היומיומית הופך להיות קשה יותר ויותר וסיבוכים עלולים להתרחש. כאשר מבקשים טיפול רפואי, מסירים את הפקיק בניתוח. זה קשור לסיכונים ולתופעות הלוואי הרגילות. אם ההתערבות נמשכת ללא סיבוכים נוספים, הדם תפוצה מוסדר וה בריאות ליקויים מוקלים. אצל חולים רבים ניתן לתעד חופש מסימפטומים זמן קצר לאחר הסרת הפקיק. למרות החלמה מושגת, קיימת אפשרות להישנות במחלה זו. הישנות אפשרית בכל עת במהלך החיים. הפרוגנוזה היא ללא שינוי במקרה של הישנות של פקקת ורידים בצוואר. ככל שמוקדם יותר מצב מאובחן ומטופל, הקלה טובה יותר ומהירה יותר מהתסמינים יכולה להתרחש.

מניעה

חולים עם קרישת דם מוגברת עקב דם עבה יתר על המידה, בפרט, יכולים למנוע היווצרות פקקת על ידי נטילת תרופות מסוימות לאורך זמן. תרופות מדללות דם על בסיס חומצה אצטילסליצילית או ASA משמשים לעיתים למטרה זו. יש גם שונים תרופות הביתה לדילול הדם, כגון זַנגבִיל, אגוזים, אבוקדו ו רימון. השימוש של תרופות הביתה בשום מקרה אינו מחליף ייעוץ רפואי או טיפול תרופתי רפואי, אלא יש להשתמש בו עם אינדיקציה מתאימה לכל היותר בשילוב עם תרופות.

טִפּוּל עוֹקֵב

אמצעים לאחר טיפול ישיר מוגבלים מאוד ברוב המקרים של פקקת ורידים בצוואר. בהקשר זה, על האדם המושפע לפנות באופן אידיאלי לבעל מקצוע רפואי בשלב מוקדם, כך שלא יופיעו סיבוכים או אי נוחות נוספים אצל האדם המושפע, מכיוון שמחלה זו אינה יכולה להחלים מעצמה. ככל שמתייעצים עם רופא מוקדם יותר, כך בדרך כלל טוב יותר המשך של פקקת וריד הצוואר. ברוב המקרים, מחלה זו מטופלת על ידי נטילת תרופות שונות. בכל מקרה, על האדם המושפע לוודא כי התרופות נלקחות באופן קבוע ובמינון הנכון על מנת להקל לצמיתות על התסמינים. תמיד יש לפנות תחילה לרופא אם יש אי וודאות כלשהי או אם יש שאלות. כמו כן, בדיקות קבועות על ידי רופא חשובות מאוד במחלה זו. במקרה של דימום כבד או פציעות, יש לפנות לרופא. במקרים רבים, חולים במחלה זו תלויים בסיוע וגם בתמיכת המשפחה או החברים שלהם. בהקשר זה, שיחות אוהבות ואינטנסיביות שימושיות, מכיוון שהדבר יכול גם למנוע אי נוחות פסיכולוגית או דכאון.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

ברוב המקרים, אין אפשרויות לעזרה עצמית הזמינות לחולה עם פקקת ורידים בצוואר. בכל מקרה, טיפול רפואי הכרחי לשם כך מצב כדי למנוע סיבוכים נוספים. מכיוון שהאדם המושפע תלוי לעתים קרובות בנטילה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה למחלה זו, אפשרי יחסי גומלין עם תרופות אחרות יש לקחת בחשבון כאן. מומלץ ליידע את הרופא על תרופות אחרות שנטלו על מנת להימנע מאלה יחסי גומלין. כך גם כּוֹהֶל יש להימנע לחלוטין מצריכה בעת נטילת אנטיביוטיקה. על מנת להימנע מהיווצרות תרומבי באופן כללי, על האדם המושפע ליטול תרופות מדללות דם במקרה של מצבים ידועים שכבר היו קיימים. אוכלים שונים זמינים גם לאדם המושפע, כגון אבוקדו, זַנגבִיל, אגוזים or רימון. אף על פי כן, הסובלים תלויים בנטילת הפרין כדי לעכב את קרישת הדם. לעתים קרובות, קשר עם סובלים אחרים עוזר גם הוא מכיוון שהדבר מוביל לחילופי מידע שיכולים להקל על חיי היומיום של המטופל. אם מתעוררות תלונות פסיכולוגיות, דיונים עם חברים או קרובי משפחה משלך מועילים מאוד.