עגבת: תסמינים, תלונות, סימנים

רק כ- 50% מהאנשים הנגועים חווים לאחר מכן תסמינים. הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על עגבת:

תסמינים מובילים של השלב הראשוני (עַגֶבֶת אני).

  • השפעה ראשונית ללא כאבים עם דופן קצה מחוספסת (ulcus durum / כִּיבבנקודת הכניסה של הפתוגנים (אזור איברי המין או פה), אשר גם מרפא ללא טיפול לאחר 4-6 שבועות.
  • לימפדנופתיה אזורית (לִימפָה הגדלת צומת).

לאחר כשלושה שבועות, באזור נקודת הכניסה של הפתוגנים מ- קַשׁרִיר יוצר מה שנקרא ראשוני בגודל מטבע מחוספס בערך כִּיב - "צ'אנצר קשה". ראשוני זה כִּיב יכול להתרחש בכל חלק בגוף, אך יותר מ -90% נמצאים באזור איברי המין. זה בדרך כלל יחיד, ללא כאבים קַשׁרִיר גובה של עור - שהופך לשחוק במהירות ומתגבר. בפרט, ניתן לממש את החומר הסחוסי האופייני בקצה ובבסיס הכיב. אצל גברים הטרוסקסואלים, הנגע העיקרי ממוקד בדרך כלל לאיבר המין, ואילו אצל גברים הומוסקסואליים הוא עלול להופיע גם בתעלה האנאלית חַלחוֹלֶת או ב פה. אצל נשים, צוואר הרחם רחם (צוואר הרחם) ו השפתיים pudendi (labia) הם האתרים הרגילים להופעה ראשונה. מסיבות אלה, ראשוני עַגֶבֶת מאובחנת לעתים קרובות יותר באופן שגוי אצל נשים ובגברים הומוסקסואלים מאשר אצל גברים הטרוסקסואלים. כשישה שבועות לאחר ההדבקה יש נפיחות ודלקת באזור לִימפָה צמתים, המכונה כיום "המכלול העיקרי העגבתי". הכיב הראשוני בדרך כלל נרפא בין 4 ל -6 שבועות, אך נפיחות של לִימפָה צמתים עשויים להישאר חודשים. בכ- 30% מהלא מטופלים עַגֶבֶת במקרים, ריפוי ספונטני מתרחש על פני תקופה של שנים (מחקר אוסלו) תסמיני שלב משני (Lues II) - מתחיל 4-10 שבועות לאחר ההדבקה.

  • Exanthema בהיר עד אדום-חום, מקולרי (כתם) (פריחה) בכל הגוף עם ריפוי חסר צלקת (ורדניות / פריחות קטנות ואדומות), ללא גירוד (גירוד)
  • נפיחות כללית של בלוטות הלימפה
  • קצב שקיעת כדורית דם מואצת (ESR; פרמטר דלקתי).
  • תסמינים כלליים כגון חום, כְּאֵב רֹאשׁ ו עייפות.
  • הפטומגליה (הגדלה של כבד).
  • אנמיה (אנמיה)
  • פוליסקלרדניטיס - לימפדניטיס עם התקשות של בלוטות לימפה.
  • סיפילידים - עור ביטויים מסוגים שונים, כגון א חַצֶבֶתאקסנטמה (פריחה) דמוית לא מגרדת (ספיליד palmoplantar).
  • Alopecia specifica areolaris - אכל עש אובדן שיער.
  • - אובדן פיגמנטים צבעוניים של עור, המתרחשים בעיקר ב צוואר.
  • Plaques muqueuses - papules אדום כהה (שינוי גושתי) או פגמים בפה רירית.
  • לוקופלקיה אוריס - אזורים לבנים בפה רירית שלא ניתן למחוק.
  • Clavi syphilitici - מוגזם יַבֶּלֶת היווצרות בידיים וברגליים.
  • קונדילומטה לאטה - בוכה, רחבה נגעים בעור (פפולות גסות ועשירות מאוד בפתוגן).
  • דלקת עורקים - דלקת של עורק.
  • דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח)
  • דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת periosteum)
  • דלקת קרום המוח - דלקת בקשתית העין של העין.
  • Icterus syphiliticus praecox - מצהיב של העור.

תסמיני השלב השלישי (לוס III).

תסמינים של עגבת בשלב מאוחר אינם נצפים עד כחמש עד עשר שנים לאחר ההדבקה:

  • דלקת קרום המוח (מְשׁוּלָב דלקת במוח (דלקת קרום המוח) ו קרום (דלקת קרום המוח)).
  • Exanthem (פריחה) - כאן במהלך exanthema חוזר יותר ויותר לא ספציפי: טלאי, ספחתכמו פריחה על כפות הידיים והרגליים (סיפיליד palmoplantar) כאן במהלך של exanthema חוזר ונשנה יותר ויותר ספציפי: פריחה דמויית פסוריאזיס על כפות הידיים והרגליים (palmoplantar syphid).
  • בכיות, מתרבות papules באזור איברי המין והפי הטבעת.
  • אנגינה סיפיליטיקה
  • Alopecia specifica - טלאי קטן אובדן שיער.
  • לויקודרם עגילי - שינוי צבע מטושטש בעור.

נגעים עגבתיים נודולריים נוצרים על העור ולעתים נדירות יותר על הריריות, שיש להן נטייה לכיב ולריפוי צלקות. הם יכולים להשפיע גם על איברים פנימיים ו עצמות בצורה של מה שמכונה חניכים. צורה מיוחדת של השלב השלישי היא נוירוסיפיליס (Lues IV), המשפיע על ה- מערכת העצביםבמהלך נוירוסיפיליס, חוט השדרה מושפע וחומר אפור של מוֹחַ נהרס. צורה מוקדמת של נוירוסיפיליס היא דלקת קרום המוח העגבתית, שעלולה להוביל לתסמינים הבאים:

  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • עליית לחץ תוך גולגולתי - העלאת הלחץ התוך גולגולתי.
  • בחילות והקאות
  • חניכיים (נוקשות כואבת בצוואר)
  • שיתוק עצבי גולגולתי
  • אפזיה (הפרעת דיבור)
  • התקפים

בהיעדר טיפול, נוירוסיפיליס כמצב מאוחר מוביל לשיתוק פרוגרסיבי עם הפרעות נוירולוגיות רבות ושונות. זה מוביל למוות תוך כמה שנים. תסמינים של שיתוק פרוגרסיבי מבוססים על דלקת המוח הכרונית עם התסמינים המתוארים להלן:

  • שיתוק (שיתוק) של הידיים ו / או הרגליים.
  • הפרעות ריכוז
  • הפרעות בזיכרון
  • שינוי אישיות
  • הפרעות שינה
  • שינויים פסיכולוגיים
  • אשליות
  • אשליות
  • הזיות
  • דמנציה
  • איסכמיה מוחית - הפרעות במחזור הדם של מוֹחַ.
  • רעד (רועד)
  • בריחת שתן - חוסר יכולת להחזיק שתן / צואה.

יתר על כן יש לראות את מה שמכונה tabes dorsalis (פיתול עמוד השדרה). כאן, המיתרים האחוריים של חוט השדרה מתנוונים, וכתוצאה מכך התסמינים הבאים:

  • יְרִי כְּאֵב בבטן התחתונה וברגליים.
  • אטקסיה (אי יציבות בהליכה)
  • פרסתזיה (אינסנסציות)
  • הפרעות בשלפוחית ​​השתן
  • הפרעות בפי הטבעת
  • אימפוטנציה
  • ארפלקסיה - הרפלקסים כבר אינם ניתנים להפעלה
  • חוסר רגישות לטמפרטורה
  • אובדן תחושת כאב עמוקה
  • ניוון אופטי - ניוון של עצב אופטי.
  • הפרעות לינה - הפרעות בהתאמת העין לראייה חדה.

סיבוך מאוחר נוסף בסביבות 30 שנה לאחר ההדבקה הוא mesaortitis luica. זה כולל הרס של תאי שריר חלק וסיבים אלסטיים באבי העורקים (ראשי עורק), מה שיכול לגרום לו להתרחב מאוד (נקרא מפרצת). קרע (קרע) של אבי העורקים, שעלול להיות קטלני, לעיתים רחוקות מתרחש עם אבי העורקים מפרצת בעגבת. יתר על כן, טרשת עורקים (טרשת עורקים, התקשות העורקים) יכולה להתרחש כתוצאה מעגבת מאוחרת.

עגבת קונאטה

צורה זו של עגבת מועברת מהאם הנגועה לילד שטרם נולד החל מהחודש הרביעי הֵרָיוֹן. זה יכול עוֹפֶרֶת ללידה מת מוקדמת של הילד (בכ- 40%) או עגבת קונאטה במקרה של עגבת מוקדמת אצל האם. תינוקות שנדבקו על ידי האם בעגבת הם בדרך כלל פגים. תסמינים של עגבת קונאטה פרוקוקס כוללים:

  • לימפדניטיס כללית (דלקת של בלוטות לימפה).
  • דלקת ריאות אינטרסטיציאלית (דלקת ריאות)
  • דלקת קרום המוח - דלקת בקשתית העין של העין.
  • אנמיה (אנמיה)
  • טרומבוציטופניה - מספר מופחת של טסיות (דם טסיות; חשוב לקרישת דם).
  • לוקוציטוזיס - עלייה בלבן דם תאים (האחראים על ההגנה החיסונית).
  • נזלת סיפיליטיקה (נזלת סיפיליטית).
  • התפלות עור שטחית
  • נגעים בעור
  • Petechiae (דימום בעור)
  • נגעים ברירית
  • קונדילומטה לאטה - פפולות גסות, פתוגניות מאוד.
  • הפטיטיס (דלקת בכבד)
  • פוליסקלרדניטיס - לימפדניטיס עם התקשות של בלוטות לימפה.
  • Pemphigus syphiliticus - שלפוחיות בעור.
  • אוסטאוכונדריטיס - דלקת בעצם ו סָחוּס.
  • פריכונדריטיס (דלקת בעור הסחוס)
  • אוסטאומיאליטיס (דלקת מוח עצם)
  • רצועות (קרעים בעור), במיוחד בפינות השטח פה ושפתיים.
  • היווצרות של papules
  • נזלת דמיתית מוגלתית עקב נגיעות של רירית האף.
  • Hepatosplenomegaly (הגדלה של כבד ו טחול).
  • שלפוחית ​​(צהבת)

ידועה גם צורה מאוחרת של עגבת קונאטה ומתרחשת סביב גיל 3. טופס זה מלווה ב:

  • חושי-עצבי אובדן שמיעה לחירשות.
  • קרטיטיס פרנצ'ימאטוזה - תגובה אלרגית של קרנית העין עם הפרעות ראייה.
  • שיני האצ'ינסון - שיניים מעוותות.
  • שבר חרב - עיוות השוקה.
  • Chorioretinitis - דלקת ברשתית דָמִית הָעַיִן של העין.
  • ניוון אופטי - ניוון של עצב אופטי.
  • אטימות הקרנית - עכירות של הקרנית.
  • קרטיטיס אינטרסטיציאלי (דלקת בקרנית)
  • ארתרופתיות (שינויים משותפים)
  • אף אוכף
  • גולגולת מרובעת
  • גבנון חזיתית
  • נקבים של מחיצת האף והחיך
  • שורות זווית הפה והאף (קרעים בעור).
  • דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת של periosteum)
  • נוירוסיפיליס אסימפטומטי - שינויים ב מוֹחַ, אך מוצג רק בשינויים בנוזל המוח (נוזל העצבים).

שלטי אזהרה (דגלים אדומים)

  • איתור עגבת בילדים עשוי להצביע על התעללות בילדים