Leukoplakia (גם: leukokeratosis, callosity לבן) היא מחלה שבה קרנית הריריות (במיוחד באזור הפה) מעובה ולכן נוצרים פסים לבנים ובלתי ניתנים למחיקה באזורים אלה. הסיכון לשינוי עור כזה להתפתח לגידול ממאיר בעור (קרצינומה של תאי קשקש) מוגברת בהשוואה לעור רגיל (רירי). בגרמניה, אחד מכל 100 אנשים לוקה בלוקופלקיה, כאשר גברים נפגעים בתדירות גבוהה פי שניים מנשים.
המחלה מתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר בגיל העמידה והזקנה. Leukoplakia יכול להתרחש כאשר הקרום הרירי נתון לגירוי כרוני. זה גורם לעיבוי של השכבה הקרנית.
כתוצאה מכך, דם כלי שכיבה ממש מתחת לפני השטח כבר אינה יכולה לבלוט בצורה כה ברורה במקרה כזה, ולכן הקרום הרירי נראה לבנבן במקום אדום בשלב זה. לגירוי הכרוני יכולות להיות סיבות שונות: בנוסף, ישנם גורמים מסוימים המעדיפים התפתחות של לוקופלקיה:
- גירויים כימיים (עישון סיגריות או מקטרת)
- גירויים ביולוגיים (זיהומים נגיפיים, המשפיעים בעיקר על הקרום הרירי של אזור איברי המין)
- גירויים מכניים (תותבות שמתאימות לא טוב)
- מחסור בברזל
- מחסור בוויטמין A וויטמין B
- צריכה מוגזמת של אלכוהול
- היגיינת הפה לקויה
מלבד המראה האופייני עם שינויים בקרום הרירי הלבנבן, המוגדר בחדות, שאינם ניתנים לניתוק, לוקופלקיה לרוב אינה מלווה בתסמינים אחרים. בניגוד למחלות עור רבות אחרות, כְּאֵב וגירודים אינם מופיעים במחלה זו.
בעיקר הממברנות הריריות של פה, לשון והשפתיים מושפעות, לעתים רחוקות יותר גם הקרום הרירי של אזור איברי המין. בהתאם להופעת תסמיני העור, ניתן להבחין בין שתי צורות משנה של לויקופלקיה:
- צורה הומוגנית (הידועה גם כצורה פשוטה או לא מתרחבת) בה הצבע הוא קבוע ומשטח העור חלק.
- צורה לא הומוגנית (המכונה גם צורה יבלתית או ריבוי) מאופיינת בכך שכתמים אדומים יכולים להופיע באזורים הלבנים והמשטח בעל מרקם יבש ומחוספס. בדרך כלל, בשלב זה, המגבלה בהשוואה לעור בריא אינה ברורה כל כך.
בניגוד לצורה ההומוגנית, לצורה הלא-הומוגנית של לויקופלקיה יש סיכון גבוה יותר לניוון ותופעות שכיחות יותר כמו כְּאֵב or שריפה.
האבחנה של לויקופלקיה נעשית בדרך כלל במקרה במהלך בדיקות שגרתיות על ידי רופא או רופא שיניים, מכיוון שהמחלה אינה גורמת לחולה אי נוחות. כדי לאשר את האבחנה, רצוי לקחת דגימת רקמה מהאזור הפגוע ולבחון אותה מבחינה היסטולוגית. אבחנות דיפרנציאליות חשובות של לוקופלקיה הן
- זיהומים שונים (למשל על ידי הפטרייה קנדידה אלביקנס או נגיף אפשטיין-בר)
- לוקופלקיה בשיער, שעלולה להופיע בהקשר של HIV
- רובר ליצן
קודם כל, חשוב להימנע באופן עקבי מהגורם המפעיל של לויקופלקיה ככל האפשר.
לכן על המטופלים להפסיק עישון תחת כל הנסיבות, מיטוב ההתאמה שלהם תותבות או לטפל בזיהום ויראלי קיים בצורה מספקת. אם מקפידים על התנהגות זו, קיים סיכוי גבוה מאוד שהלוקופלקיה תרפא את עצמה תוך מספר שבועות. עם זאת, אם שינויים בעור עדיין לא נסוגו לאחר זמן מה (אצל כ -20% מהנפגעים), חשוב לבצע טיפול, שכן קיימת אפשרות כי לוקופלאקיה ארוכת טווח עלולה להפוך לגידול ממאיר.
לכן, בדרך כלל מוסרים מוקדים מתמידים (קיימים לצמיתות). ניתן לעשות זאת בעזרת אחד. אבלציה מוחלטת (כריתה) היא בדרך כלל השיטה המועדפת, מכיוון שכאן ניתן לבדוק את קצה הרקמה לאחר מכן האם ניתן להסיר לחלוטין את שינוי העור והאם כבר התרחשה ניוון ממאיר.
- כְּרִיתָה
- ציפוי תאי הקרן (קריוכירורגיה) או
- הסרת לייזר
הפרוגנוזה של לוקופלקיה פשוטה נחשבת טובה מאוד. אם ניתן לזהות את הגורם המפעיל ולבטל אותו באופן עקבי, כמעט תמיד הוא נסוג מעצמו. בנוסף, יש לסווג את הסיכון לניוון בצורה זו כנמוך ביותר (פחות מ -3%). בלוקופלקיה לא-הומוגנית, בצורת יבלת, קיים סיכון מעט גבוה יותר שהיא תתפתח בסופו של דבר לגידול ממאיר.
במיוחד אם הוא מתקדם וכבר נוצרו ארוזיות (כתמים אדומים), הסיכון לניוון עולה עד 30%. לכן, אם אתה חושד במחלה כזו, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא. אם לוקוי-פלאקיה מתגלה בזמן, ניתן לטפל בה היטב.
עם זאת, חולים רבים חוזרים לעיתים קרובות ללוקופלקיה. לכן חשוב לבקר את הרופא שלך במרווחי זמן קבועים לבדיקות, כך שניתן יהיה לאתר כל שינויים חוזרים ולטפל בהם בשלב מוקדם. על מנת למנוע לוקופלקיה, אתה יכול לעשות הרבה בעצמך.
זה מאוד הגיוני להימנע מגורמי סיכון נפוצים כגון סיגריות, צינורות עישון ואלכוהול. בנוסף, עליך לוודא שיש לך מתאים היגיינת הפה וכי א תותבת שיניים משתלב היטב ובתקיפות פה. לבסוף, חשוב כמובן לערוך בדיקות שגרתיות קבועות אצל הרופא ורופא השיניים ולהתייעץ עם רופא גם אם שינויים בקרום הרירי אינם ברורים ואינם נסוגים מעצמם, כך שניתן יהיה לשלול לוקופלקיה.
שינויים בעור כגון היווצרות קמטים הם תופעה טבעית של הזדקנות. שינויים אחרים בעור, בתורם, יכולים להיות ביטוי למחלה בעור או באיברים אחרים. כאן תמצא את הנושא: שינויים בעור היגיינת הפה כוללת טיפול בשיניים ובריריות של פה ו לשון. בנוסף ל מצחצח שיניים, ישנן דרכים אחרות להבטיח טוב היגיינת הפה. כאן תגיע לנושא: היגיינת הפה
