סיבוכים
כ- 80% מכלל המבוגרים צהבת זיהומי C מתרחשים כזיהום כרוני שלא גורם לתסמינים בתחילת המחלה ולכן מתגלה באיחור. ה צהבת לנגיף C השפעה מזיקה על כבד תאים ומכניס אותם ל"לחץ "כרוני. בתוך 20 שנה, כבד תאים של 20% מהחולים הללו נפגעים בצורה כה קשה, עד שמתפתחת שחמת הכבד.
אל האני כבד התאים מגיבים לנוכחות המתמדת של ה- צהבת נגיף C על ידי יצירת חדש רקמת חיבור, או צלקות, כביכול. בנוסף, יש שיפוץ גושני של מבנה הכבד. לא ניתן לרפא שחמת כבד והיא השלב הסופי הנפוץ של מחלות כבד רבות.
הנזק המתמשך לתאי כבד על ידי צהבת סי נגיף מוביל לשחמת כבד, כפי שהוסבר לעיל. שחמת הכבד יכול להתפתח לכבד סרטן, אשר הרופאים מכנים קרצינומה hepatocellular (HCC). מדי שנה, כשניים עד חמישה אחוזים מהחולים עם שחמת הכבד מפתחים כבד סרטן. חולים עם גורמי סיכון בנוסף לזיהום עם צהבת סי לנגיף יש סיכון מוגבר. גורמים אלה כוללים צריכת אלכוהול, כבד שומני וזיהום בנגיף אחר של הפטיטיס.
תרפים
ריפוי זיהום עם צהבת סי וירוס (HCV) אפשרי באופן עקרוני, אך הטיפול הוא אך ורק באמצעות תרופות. בעוד שברוב המקרים ניתן להשיג תרופה מלאה, זה לא תמיד המקרה. מטרת הטיפול בזיהום הפטיטיס C היא תמיד עיכוב כפל הנגיף בגופו של המטופל.
עם זאת, הגישות הטיפוליות שונות בהתאם לסוג הנגיף (גנוטיפ) והשלב (חריף / כרוני). זיהום הפטיטיס C חריף מטופל במה שנקרא פגינטרפרון אלפא, הגורם לתגובה הגנתית נגד הנגיף על ידי גירוי תאי החיסון (לימפוציטים T). אם תרופה זו נלקחת מדי שבוע במשך כ- 24 שבועות, יותר מ- 95% מהחולים משוחררים מהעומס הנגיפי. נגיף הפטיטיס C ניתן לזהות חומר גנטי (HCV-RNA) דם למשך 6 חודשים נוספים לאחר סיום הטיפול, המטופל נחשב לריפוי.
במקרה של זיהום כרוני עם נגיף הפטיטיס C, נעשה שימוש בטיפולים תרופתיים משולבים. מצד אחד, המטופל מקבל את התרופה (טאבלט) ריבבירין מדי יום, המונע רבייה של החומר הגנטי של הפטיטיס C, ומצד שני מה שנקרא פגילציה. אינטרפרון אלפא, המונע את התפשטות הנגיף בדרך אחרת (בצורת תגובה חיסונית): המטופל מקבל תרופה זו פעם בשבוע בצורה של זריקה. בנוסף לריבווירין ומפוגלת אינטרפרון אלפא, חלק מהחולים עשויים להזדקק לטיפול משולש, כלומר מתן תרופה אחרת.
תרופה שלישית זו היא מה שמכונה מעכב פרוטאז. מעכב זה מונע תפקוד מזיק של מפצלי חלבונים נגיפיים (פפטידאז). משך הטיפול נשקל בנפרד והוא נע בין 18 ל -24 חודשים, תלוי בתגובה לטיפול.
בנוסף למאפייני הריגת הנגיף שלהם, כל התרופות הללו שהוזכרו לעיל יכולות גם לגרום לתופעות לוואי רבות כגון שַׁפַעַתכמו תסמינים (צְמַרמוֹרֶת, חום), אובדן שיער, תגובות עור, הפרעות בתפקוד בלוטת התריס, עייפות ותסמינים נוירולוגיים (דכאון, חרדה, תוקפנות). זה יכול גם להרוס אדום דם תאים (המוליזה) ולהפחית תאי דם לבנים (לויקוציטופניה) ו טסיות (תרומבוציטופניה). ההשלכות הן רגישות מוגברת לזיהום ונטיית דימום, כמו גם תשישות וחוסר אונים. דווקא בגלל תופעות הלוואי הרבות המופיעות לעיתים קרובות, מחלות אפשריות קיימות או במקביל ואינטראקציות חזקות בין תרופות נגד הפטיטיס C ותרופות אחרות, החלטה בעד או נגד טיפול בריבבירין, pegylated. אינטרפרון יש להכין אלפא ומעכב פרוטאז בנפרד.
