גורם | שבר בקרסול

סיבות

הסיבות שיכולות להוביל ל- קרסול שֶׁבֶר הם רבים. ללא ספק הסיבה השכיחה ביותר לשברים אלה היא פיתול כף הרגל. קרסול שברים נפוצים במיוחד ב ריצה-ספורט וסקי אינטנסיבי.

עם זאת, שברים של קרסול מפרק יכול להתרחש גם בעת נפילה על כף הרגל וסיבוב בו זמנית, כמו גם בתאונות דרכים. ברוב המקרים כף הרגל מסתובבת פנימה וכך יוצרת לחץ על עצמות של מפרק הקרסול, שהם אינם יכולים לעמוד בהם וגורם להם להישבר. סוג זה של פגיעה מכונה רפואית גִבּוּן טְרַאוּמָה.

הטיפול האישי תלוי במידת הפגיעה, בפגיעה ברקמות הרכות, במיקום העצם שֶׁבֶרוכן גורמים כמו גיל האדם שנפגע ומחלות קודמות. באופן כללי, עם זאת, ניתן לומר שרוב השברים בקרסול מטופלים בניתוחים. רק אם שברי העצם לא נעקרו (נעקרו) זה מזה הוא טיפול שמרני ויישום של טיח יצוק מספיק.

טיפול כירורגי מתמקד בתחילה בהבאת שברי העצם למקדם הנכון ובקיבוע השברים, בדרך כלל באמצעות לוחות וברגים. תלוי בסוג של שֶׁבֶר ולוקליזציה שלו, הטיפול יכול להיות מורכב מאוד ולעיתים נדרש מספר גדול של ברגים כדי להבטיח את יציבות העצם. אם התסמונת מושפעת גם היא, כפי שקורה לעיתים קרובות בשברי וובר B או וובר C, יש לייצב את המפרק גם באמצעות בורג כוונון. בשברים בקרסול פתוח, חשוב לקחת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה למניעת זיהום בפצע.

פעולה

ברוב המקרים שבר בקרסול מטופל כירורגי. בהתאם למידת הפגיעה כמו גם המבנים שנפגעו, הניתוח מתבצע בצורה שונה. בתחילת הניתוח, על הרופא המטפל להיות בעל גישה למבנים המושפעים, ולכן מבצעים חתך בעור. ואז נחשפים המבנים הפגועים ונבחר הקיבוע המתאים בצורת לוחות, ברגים או חוטים.

המנתח מחליט לעיתים קרובות איזה קיבוע מתאים במקרים בודדים על סמך התמונה שהוצגה לו במהלך הניתוח. אם רקמות רכות מושפעות מהפציעה, המנתח יכול לשקול במהלך הניתוח האם התערבות כירורגית מתאימה למקרה האישי. לדוגמא, רצועות קרועות נתפרות לפעמים במהלך הניתוח שבר בקרסול. לאחר יישום קיבוע המתכת, תופר את פצע הניתוח והחולה מתעורר עם מתן כְּאֵב תרופות. חשוב שלא יהיה לחץ בכף הרגל לאחר הניתוח על מנת לא לסכן את הצלחת הטיפול.