צניחת שסתום מיטרלי

הַגדָרָה

A שסתום מיטרלי צניחה היא בליטה והבליטה של ​​מה שמכונה מפרש מיטרלי אל תוך אטריום שמאלי. ה שסתום מיטרלי הוא אחד מארבעת השסתומים של האדם לֵב ומושפע לרוב מחריגות ומחלות. אחד מדבר על א שסתום מיטרלי צניחה כאשר השסתום בולט יותר מ -2 מ"מ לתוך אטריום שמאלי. כ 2-3% מהמבוגרים סובלים מצניחה של המסתם המיטרלי, אך לרבים מהם אין תסמינים, האבחנה בדרך כלל אקראית ואינה מצריכה טיפול נוסף.

לגרום

הסיבה לצניחת המסתם המיטרלי אינה ידועה במידה רבה. בליטה של ​​המסתם המיטרלי נגרמת מחוסר יציבות של התפרים המחזיקים את המסתם. מדוע חוטים אלה מאבדים לפתע יציבות ומשיכה אינם ידועים.

במקרים מסוימים, שהם די נדירים, מה שמכונה תסמונת מרפן יכול להוביל להתפתחות צניחת שסתום מיטרלי. זו מחלה של רקמת חיבור של כל הגוף, מה שעלול להוביל לחוסר יציבות של לֵב שסתום, בין היתר. צניחת המסתם המיטרלי נגרמת לעיתים נדירות על ידי זיהומים כגון חיידקים דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב דלקת בקיר הפנימי של לֵב). לפעמים, אחרי א התקף לב, יכולה להתרחש קרע בתפרים המחזיקים את מסתם הלב במצבו היציב, מה שעלול גם להוביל לבליעה חריפה של המסתם המיטרלי.

אִבחוּן

האבחנה של צניחת שסתום מיטרלי נעשית בדרך כלל על ידי אולטרסאונד בדיקת הלב. הליך זה, המכונה גם אקוקרדיוגרפיה, מבוצע על ידי מתמחה המתמחה ב קרדיולוגיה. במהלך בדיקה זו הוא יכול לראות ולהעריך לא רק את עובי דופן הלב ויכולת הפליטה של ​​הלב, אלא גם את המיקום ואת מצב מכל הארבע מסתמי לב.

במקרה של צניחת שסתום מיטרלי, הוא יכול לראות בליטה ברורה של השסתום בכל פעולת לב. לפעמים, צניחה קשה מביאה ליכולת מופחתת של המסתם להיסגר, מה שגורם לאחר מכן דם ריפלוקס. גם הקרדיולוג היה רואה זאת.

הסיבה לכך שצניחת מסתם מיטרלי אינה מאובחנת זמן רב היא מכיוון שהיא אינה גורמת בתחילה לתסמינים כלשהם. תלונות מופעלות רק כאשר הצניחה קשה מאוד. אם הבליטה מביאה ליכולת מופחתת של סגירת המסתם, ניתן לאבחן גם מחלת מסתם זו על ידי מחלת הרופא.

Auscultation מתייחס להאזנה של הרופא לריאות וללב. Auscultation הוא הליך אבחוני ישן מאוד, אך עדיין יש לו טווח אבחוני רחב. במיוחד כאשר מחמישים את הלב, לפעמים ניתן לאבחן מוקדם אפילו את מומי השסתום הקטנים ביותר.

ראשית, מקשיבים לחולה העומד או היושב בארבע נקודות קבועות מעל הלב. כל נקודה מייצגת אחת מהארבע מסתמי לב. במקרה של המסתם המיטרלי, הוא היה מורח את הסטטוסקופ שמאלה חזה קיר בשליש העליון.

לצניחת המסתם המיטרלי אין השפעה על תכונות הזרימה של דם במשך זמן רב. במהלך תקופה זו, החיסול לא יביא ממצאים בולטים. עם זאת, אם הבליטה של ​​המסתם המיטרלי גוברת ובולטת רחוק מדי לתוך אטריום שמאלי, נוסף דם מערבולת תתרחש בכל פעימות לב.

יתר על כן, גם במקרה של צניחה קשה, ייתכן שהמסתם המיטרלי לא יוכל להיסגר לחלוטין, מה שעלול להוביל ל ריפלוקס דם. גם הסערה וגם ה ריפלוקס של דם מוביל לרעש נוסף שהרופא יכול לשמוע בצד שמאל של חזה קִיר. אם הוא או היא מזהים את מלמול הלב הזה, הם כבר יודעים שזו בעיה במסתם של המסתם המיטרלי. אבחנה אמינה נעשית תמיד באמצעות אולטרסאונד בדיקת הלב, שיכולה להראות לא רק את סוג מחלת המסתם אלא גם את חומרתה והשפעתה על זרימת הדם.