הפרעות קצב לב: סוגים

הפרעות בקצב הלב מחולקות להפרעות קצב ברדיקרדיות וטכיקרדיות (HRS)

הפרעות קצב ברייקרדיות (ברדיקרדיה (pl. ברדיקרדיה): <60 פעימות לדקה (bpm) הן:

  • Bradyarrhythmia absoluta (BAA; דופק לא סדיר, עם לֵב שיעור מתחת ל 60 פעימות לדקה).
  • חסימות בדרגה גבוהה יותר, סינואטריאלית ופטריו-חדרית.
  • תסמונת סינוס התרדמה (תסמונת סינוס התרדמה; מילים נרדפות: תסמונת סינוס ראשוני רגישות יתר (HCSS), תסמונת סינוס ראשוני רגישות יתר) - רפלקס סינוס קרוטיד ריאקטיבי, הגורם לברדיקרדיה לאסיסטולה קצרת טווח (הפסקה מוחלטת של פעולת לב חשמלית ומכנית במשך יותר מ 2 שניות; בתסמונת סינוס התרדמה: 6 שניות או ירידת לחץ דם של לפחות 50 מ"מ כספית סיסטולית) / דום מחזור חריף עם תסמינים סינקופאליים; ניתן לגלות רגישות יתר לסינוס התרדמה אצל 20% מכלל החולים מעל גיל 60, אך פחות מ -1% סובלים מתסמונת סינוס ראשוני.
  • אם רלוונטי, צומת סינוס תסמונת מבחינת ברדיקרדיה-טכיקרדיה תִסמוֹנֶת.

הפרעות קצב טכיקרדיות (טכיקרדיה (pl. טכיקרדיות):> 100 פעימות לדקה) הם:

הפרעות קצב מתחלקות להפרעות הולכה והולכה, אשר בתורן ניתן לחלק למספר תת-קבוצות.

הפרעות ביצירת גירויים (הפרעות ביצירת עירור) כוללות:

  • הפרעות קצב בסינוסים - פעימות לב לא סדירות הנובעות מבחינה פיזיולוגית בגלל נשימה; עשוי גם במקרים נדירים להוות ביטוי לפגיעה בצומת הסינוס
  • ברדיקרדיה בסינוס - פעימות לב איטיות מדי (<60 פעימות לדקה).
  • טכיקרדיה סינוס - דופק מהיר מדי (> 100 פעימות לדקה).
  • תסמונת סינוס חולה (צומת סינוס תסמונת) - הפרעות קצב לב עקב הפרעה של צומת סינוס.
  • הפרעות קצב על-חד-פעמיות (הפרעות קצב על-חדריות) - הפרעות קצב לב שמקורן בפרוזדורים; הם כוללים:
  • הפרעות קצב חדריות (הפרעות קצב חדריות) - הפרעות קצב לב שמקורן בתאי הלב (חדרי הלב); הם כוללים:
  • אקסטראסוליות (ES; פעימות לב המתרחשות מחוץ לפיזיולוגיה לֵב קצב) - extrasystoles על-חדרית (SVES) או extrasystoles חדרית (VES).

הפרעות הולכה (הפרעות הולכה) כוללות:

  • חסימת סינואטריה (חסימת SA) - הפרעות הנובעות מהפרעות הולכה מצומת הסינוס לדופן הלב.
  • חסימת אנטי-חדרית (חסימת AV) - הפרעות הנובעות מהפרעות הולכה מהאטריום (אטריום קורדיס) לחדר (החדר).
  • חסימה תוך-חדרית - הפרעות הנובעות מהפרעות הולכה במערכת השרירים בתאי הלב (החדרים).
  • טכיקרדיה חוזרת לאוויר-החדר עם / ללא גירוי מוקדם - טכיקרדיה קצרת טווח (דופק מואץ) עקב הולכה של עירור במסלולים קצרים; עשוי להיות מחולק עוד יותר בהתבסס על נוכחות של תסמונת טרום-גירוי (עירור מוקדם של החדר באמצעות מבני הולכה מולדים המקבילים לצומת AV):
    • AVRT עם גירוי מוקדם (תסמונת וולף-פרקינסון-לבן; תסמונת WPW).
    • AVRT ללא התרגשות מוקדמת

תסמונות שלפני המקסום

  • תסמונת וולף-פרקינסון-לבן (תסמונת WPW) - הפרעות קצב לב (HRS) הנגרמת על ידי עירור מעגלי חשמלי (תנועת קרקס) בין הפרוזדורים לחדרים.
  • תסמונת לון-גונג-לוין - HRS עם שינויים א.ק.ג. אופייניים: דפיקות לב כמו התקפים (paroxysmal) טכיקרדיה), זמן הולכה מקוצר (זמן PQ <120 אלפיות השנייה) עם קומפלקס QRS מוגדר בדרך כלל.

הפרדות גירוי הטרוטופיות (= חוץ רחמיות), כלומר גירוי מוקדם מחוץ לצומת הסינוס (הפרעת קצב ראשונית / פעילה), מובחנות ל:

  • הפרעות קצב פרוזדורים (הפרעות קצב פרוזדורים).
    • Extrasystoles הצומת סינוס
    • Extrasystoles על-חדרית (SVES); מ:
      • הפרוזדורים שריר הלב ליד צומת הסינוס.
      • החלקים הפרוזדורים האמצעיים
      • החלקים הפרוזדורים התחתונים
    • קוצב לב נודד
    • טכיקרדיה פרוזדורים
    • פרפר פרוזדורים
    • פרפור פרוזדורים (VHL)
  • הפרעות קצב אנטי-חדריות (הפרעות קצב AV).
    • קצב AV
    • AV extrasystoles; מ:
      • קטעי הצומת העליונים
      • קטעי הצומת האמצעי
      • קטעי צומת תחתונים
    • טכיקרדיה AV
    • קצב הצרור שלו / אקסטרא-סיסטול
  • הפרעות קצב חדריות (הפרעות קצב חדריות).
    • חדרית תוספות חוץ (VES).
    • קצב אי-חדרי.
      • קצב חדרית
      • טכיקרדיה חדרית (VT)
      • רפרוף חדרית
      • פרפור חדרים