בלוק תוך-חדרי (מילים נרדפות: בלוק IV; בלוק fascicular; ירך לַחסוֹם; ICD-10-GM I45.4: בלוק תוך-חד-פעמי לא ספציפי) הוא א הפרעות קצב לב השייכת לקבוצת הפרעות ההולכה.
In ירך לחסום, יש הפרעה הולכת עירור של לֵב מתחת לצרור שלו (lat. fasciculus atrioventricularis). הצרור שלו הוא חלק ממערכת ההולכה. זה שוכב רחוק ל צומת אטרית (lat. nodus atrioventricularis; "צומת אטרית"; צומת AV) לכיוון קודקוד ה לֵב.
בבלוק תוך-חדרי, הצורות הבאות נבדלות על פי מספר התאים (תשתית המורכבת ממספר עצבי או סיבי שריר) המעורבים:
- חסם חד-שרירי
- בלוקים דו-כיווניים - למשל, בלוק ענף צרור ימני וחצי קדמי שמאלי.
- חסימות טריפאסיקולריות - כל הרגליים מתחת לצרור שלו.
על פי הלוקליזציה, מבחינים בין:
- בלוק ענף צרור שמאלי (LSB)
- המישול הקדמי השמאלי (LAH, LAHB).
- המישול האחורי השמאלי (LPH, LPHB).
- בלוק ענף צרור ימני (RSB)
ניתן להבדיל בין דרגות החומרה הבאות של החסימה התוך-חדרית:
- חומרה I - חסם שלם
- חומרה II - חסימה לסירוגין
- חומרה III - בלוק קבוע (עמיד)
מהלך ופרוגנוזה: המוקד העיקרי הוא תרפיה של המחלה הבסיסית. אם יש חסימה חד-פאסיקולרית מבודדת, זה לא דורש תרפיה. בעוד שחסימה דו-כיוונית מהווה אינדיקציה להשתלה של א קוצב לב רק אם קיימים סימפטומים קליניים, חסם טריפאסיקולרי הוא אינדיקציה ברורה להשתלה של קוצב לב. אם לא מטפלים בחסימת טריפאסיקולר, עלולים להתרחש הפרעות קצב וסינקופה (אובדן הכרה קצר).
