נמק: גורם, תסמינים וטיפול

המונח נֶמֶק, שמקורו ביוונית, מתאר את מותם של תאים בודדים או אשכולות תאים על אורגניזם חי, מה שעלול לגרום למוות של שכבות רקמות ובסופו של דבר גפיים. זה מנוגד לאפופטוזיס, שהוא מוות תאי פיזיולוגי.

מהי נמק?

נקרא המוות הפתולוגי של תאים, רקמות או גפיים בודדים נֶמֶק. בבני אדם, נֶמֶק מתבטא בהתאם לסוג הרקמה שנפגעת. מוקדי נמק צהובים מוצקים נמצאים ברקמות העשירות בחלבון לֵב ו טחול או דרכי העיכול. ברקמות דלות בחלבון, נמק מעורר נזילות. כתופעה משנית, נֶמֶק היווצרות עלולה להתרחש. שני סוגים של נֶמֶק נבדלים כאן. יָבֵשׁ נֶמֶק מתרחשת כאשר נמק מתייבש בהשפעת אוויר, הופך לשחור או כחול-שחור ומתקשה. בַּקטֶרִיָה עוֹפֶרֶת להתפתחות גנגרן רטוב ולגרום לריח רע ולשינוי עקביות מלוכלך לח בנמק.

סיבות

נמק נגרם תמיד על ידי דלקת, מה שמוביל בסופו של דבר למוות של התאים והרקמות שנפגעו. זֶה דלקת יכול להיות מופעל על ידי שונים גורמים סביבתיים או מחסור בחומרים מזינים או חמצן. הפרעות במחזור הדם יכול גם לגרום לנמק. גורמים אלה יכולים לגרום למוות של תאים בודדים, מה שעלול לעורר בסופו של דבר תגובה דלקתית ברקמות הסובבות. כתוצאה מכך, פאגוציטים נמשכים לאתר של דלקת, משחרר שליחים דלקתיים. לפיכך, אפופטוזיס מתרחש בדרך כלל גם כממונח של נמק. גנגרנה משנית יכולה להיות מופעלת גם על ידי בקטריה. זה מופיע לעתים קרובות במיוחד בגפיים עם עניים דם לְסַפֵּק. בנוסף, המשך זה של נמק עלול להתלוות למחלות עורק.

תסמינים, תלונות וסימנים

התסמין העיקרי בנמק הוא מוות של תאים. הנמק עשוי להיות קטן או גדול בשטח. זה עשוי להיות שטחי ולהשפיע על ה- עור, או שזה עשוי להיות כרוך במוות של תאים איברים פנימיים, לדוגמה. נמק ב וב עור נראה גם במהירות. נמק מופיע כמו צבע שחור וצהוב. דלקת מתרחשת לפני הופעת מוות של תאים או אחריה. בהתאם, האזורים עשויים גם להיות אדומים, נפוחים, כואבים או לגרום לתחושת חום. דלקת נמשכת בדרך כלל סביב החלק הגוסס, מה שעלול לגרום לתחושת אטימות. נמק יכול גם לגרום לתנועה מוגבלת כאשר הוא מתרחש עצמות ו המפרקים. בַּקטֶרִיָה ואורגניזמים אחרים יכולים לנזול את חלקי הרקמה המתים, מה שמוביל לשחרורם של מוגלה ונוזלי פצעים. במקרים רבים, רגישות מופחתת באתרים הגוססים. בשל חלקי הרקמה המומסים והחיידקים, יש מעורבות של כל הגוף. חווים הסובלים צְמַרמוֹרֶת, קשה חום, בחילה ותחושה חזקה של מחלה. במיוחד כש איברים פנימיים מושפעים מנמק, תסמינים אלה מתרחשים במהירות רבה יותר. בנוסף, איברים מושפעים עשויים להראות גם תסמיני כישלון שונים כתסמין.

אבחון ומהלך

אבחנת הנמק מבוססת על היסטוריה מקיפה. יתר על כן, בדיקה פיזיולוגית והערכה של רקמות מושפעות, כולל בדיקת דופק ו דם זרימה, מבוצעות. טכניקות הדמיה מסייעות בתהליך האבחון. תלוי בסוג ההתקדמות של הנמק, ניתן לזהות אותו על ידי המרקם של נגע הנמק, המשתנה בהתאם לרקמה שנפגעה. ריפוי הנמק תלוי גם בסוג הרקמה. תאי מעיים עשירים בחלבון, למשל, יכולים להתחדש כך שהנמק יתגבר על ידי צמיחה מחודשת של התאים. בדיקות נוספות וניתוחי רקמות מבהירות את סוג הנמק המדויק. כאן מבדילים בין נמק קרישה, נמק רקמות שומן, נמק שריון, נמק זרחני, ובין נמק ארוז וגידול.

סיבוכים

נמק יכול להוות מגוון רחב של סיבוכים ותסמינים. עם זאת, אלה תלויים מאוד בסיבה ובאזור הפגוע בגוף, ולכן בדרך כלל לא ניתן לחזות. יתר על כן, עם זאת, נמק מוביל להפרעות ב דם לזרום, כך איברים פנימיים יכול להיפגע ממחלה זו. איכות חייו של המטופל פוחתת משמעותית בגלל המחלה. צלקות יכול להיווצר גם עקב הנמק ובכך להשפיע לרעה על האסתטיקה של האדם המושפע. ככלל, ניתן לטפל בנמק יחסית בקלות. ברוב המקרים, אין סיבוכים מיוחדים. בשל תגובת הגוף עצמו למחלה זו, הריפוי העצמי מתרחש גם במקרים רבים. יתר על כן, האדם המושפע תלוי באורח חיים בריא ובריא דיאטה למניעת תסמיני הנמק. עם טיפול מוצלח, אין ירידה באיכות החיים. כמו כן, ניתן למנוע נמק אם לוקחים תרופות מתאימות לאחר קרינה תרפיה. במקרה זה, סיבוכים בדרך כלל אינם מתרחשים גם כן.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם מציינים סימני נמק, חובה לפנות לטיפול רפואי. אנשים שמבחינים בשינוי צבע יוצא דופן של עור, בדרך כלל שחור וצהוב, עדיף להתייעץ עם הרופא. לכל המאוחר, אם האזורים שנפגעו מתנפחים או גורמים כְּאֵבעל איש מקצוע רפואי לקבוע את הסיבה ובהתאם לממצאים לפתוח בטיפול. אנשים הסובלים מ הפרעות במחזור הדם או זיהום חיידקי רגישים במיוחד להתפתחות נמק. אנשים שנחשפו להשפעות סביבתיות מזיקות לאורך תקופה ארוכה יותר או סובלים מ הפרעת אכילה משתייך גם לקבוצות הסיכון ועליו לפנות לייעוץ רפואי מיד עם הסימנים המתוארים. הטיפול מתבצע על ידי רופא המשפחה או רופא עור. בהתאם לסיבה, ניתן להתייעץ עם מתמחים אחרים כמו גם מומחים אלטרנטיביים כגון מטפלים אלטרנטיביים או פיזיותרפיסטים. יש להציג ילדים מושפעים בפני רופא הילדים אם זה מוזר שינויים בעור ותופעות אחרות נצפות המעידות על רציני מצב. במקרים חמורים יש לטפל בניתוחים בניתוח.

טיפול וטיפול

הטיפול בנמק לוקח בחשבון את תהליך הריפוי הטבעי שלו, אותו ניתן לחלק לשלבי דלקת וזיהום, ספיגה, התחדשות וצלקות. בהתאם, יש להילחם בזיהום החיידקי, למשל באמצעות מתן אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, התחדשות וכך ריפוי פצע צריך לעורר, ולהפחית את היווצרות הצלקת. לפיכך, מטרתו העיקרית של הטיפול היא להחזיר את הרקמה המנומרת למצב של פצע טרי ולמנוע את התפשטות הדלקת. בנוסף לניתוח, תמוגה או שימוש בצנתרים יכולים להשיג מעמד פצע זה. לעומת זאת, רקמות מתות מנוקחות כך שהנמק לא מתפשט. בנוסף, כאשר מטפלים בנמק, יש להקפיד על שיפור מתמיד של זרימת הדם לרקמות המושפעות ולעורר היווצרות רקמות חדשות. בהקשר זה יש לקחת בחשבון גורמים שונים לזילוף רקמות הכוללים מיקום המטופל וגפיים מושפעות, טמפרטורת גוף חמה קבועה ועבודת שרירים ואימון שרירים. עם זאת, כחלופה להתחדשות רקמות, ניתן להחליף רקמה נמקית בצלקות של רקמה מסוג אחר. בנוסף לתגובות אנדוגניות שיכולות עוֹפֶרֶת לריפוי, ניתן לטפל בנמק בצורה פרמקולוגית.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה יכולה להשתנות במידה רבה לגבי נמק. זה תלוי במיקום, בגודל ובכל מקום חיידקים. בסך הכל, נמק מזוהם בחיידקים או אחרים חיידקים תמיד יהפוך גדול יותר ורציני יותר אם לא מטפלים בו. נמקים נקיים שאינם נגישים אליהם פתוגנים, לעומת זאת, הגוף יכול להבריא היטב במקרים מסוימים. עם זאת, לעיתים רחוקות זה המקרה ואז מדובר, למשל, בשטחית דאוביטוס או נמק לא עמוק הנובע מכוויה. נמק הנגרם על ידי פתוגנים או פגיעה ברקמות מסיבית נוטה להתפשט. קיים גם סיכון ל אֶלַח הַדָם, במיוחד עם התמוטטות רקמות פנימית. בנוסף, איברים חשובים יכולים להיות מושפעים. אם לא מטפלים בו, מצב של האדם המושפע בדרך כלל מתדרדר. נמק פנימי הופך במהירות לסכנת חיים גם עם הטיפול. לנמק מטופל, הכולל הסרת רקמה מתה, יש סיכויים שונים לריפוי. הגודל, המיקום והכללי בריאות של המטופל הם גורמים המשפיעים מאוד ריפוי פצעאנשים קשישים ומרותקים למיטה נוטים פחות לשרוד זאת מצב מאנשים צעירים, מוזנים היטב ומרגשים. נמק יכול לקחת שבועות וחודשים להחלים.

מניעה

ניתן למנוע נמק תחילה על ידי הימנעות ממזיקים גורמים סביבתיים ושנית על ידי שיפור התנאים הפיזיים. גורמים סביבתיים שיש להימנע מהם כוללים חיידקים, רעלים ומזהמים אחרים. רָצִיף תת תזונה והתעללות ב כּוֹהֶל ו תרופות יכול גם עוֹפֶרֶת להופעת נמק. נמק כתוצאה מקרינה תרפיה ניתן למנוע על ידי תרופות אנטי דלקתיות.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר ניתוח תרפיה עבור נמק, הפצע נבדק מדי יום על סימני דלקת. חומר ההלבשה נבחר על ידי הרופא המטפל ומוזמן על ידי מרשם. מעקב נוסף אחר המטופל יכול להיעשות בבית על ידי צוות אחיות מוסמך. יש לשמור על אזור העור הפגוע חופשי, ואם אפשר, מוגבה. טיפול נוסף בהמשך לנמק מורכב מבקרות התקדמות, המתבוננות ומתארות את ריפוי פצע. יתכן כי יידרשו חומרי הלבשה אחרים כדי להשיג תוצאת ריפוי טובה יותר. חשוב במיוחד במעקב אחר נמק הוא פצע ניטור ביחס לסימני דלקת (אדמומיות, חימום, ראיות). אם יש חשד לזיהום בפצע, יש צורך לבצע שאיבת דם כדי לבדוק פרמטרים במעבדה ולהתערב בתרופות במידת הצורך. בדיקה אחרונה לאחר ריפוי מוחלט של הנמק מבוצעת על ידי הרופא. המטופל מקבל מידע מספק מהרופא או מאחות שהוכשרה כראוי. הוא לומד כיצד להימנע מהתפתחות נמק בעתיד. במיוחד אצל אנשים מרותקים למיטה, חשוב לשמור על גפיים חשופות ולספק טיפוח נאות וצריכת נוזלים. מעקב מוצלח לטווח הארוך אחר נמק מתרחש עם טיפוח עור טוב ומיומנויות תצפית טובות, כך שניתן יהיה למנוע אותו בעתיד.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

חולים הסובלים מנמק יכולים לתמוך בתהליך הריפוי אצל חלקם אמצעים ותרופות ביתיות וטבעיות שונות. היגיינה אישית מוגברת תמנע מהאזור הפגוע דלקת. בימים הראשונים אין להשתמש בבושם שמפו ומוצרי טיפוח. טבעי [[שמפו [[ים עשוי מ שמן קוקוס or ארניקה הם אלטרנטיבה טובה. על המטופלים לדון בשימוש בכל אחד מהם מוצרי טיפוח עור עם רופא העור שלהם. אם צלקות במהלך ההחלמה, עיסויים עשויים לעזור. במקרה של קבוע שינויים בעור, שיחה עם חברים וקרובים, כמו גם עם מטפל, יכולה לעזור להתגבר על אי הנוחות הפסיכולוגית. אם, למרות הכל אמצעים, מתפתח אי נוחות נוספת או אזורים אחרים בגוף מתגלים כמתים, יש לפנות לרופא. יש להשתמש בתכשירים שהוזכרו רק באישור הרופא. בנוסף, חלים על המנוחה וחום המיטה. ניתן לקרר אזורי עור נפוחים בעזרת קומפרסים קירור. במקרה של גירוד ואי נוחות, מיוחד משחות מחנויות מתמחות יכולות לעזור, כמו גם עיסה העשויה מרווה ו שמן זית. זה מוחל על האזור הפגוע ומעכב את התהליכים הדלקתיים.