המונח הפופולרי דקוביטוס מתייחס למוות מקומי של העור ורקמות רכות הבסיסיות עקב אספקת חמצן מופחתת לרקמה כתוצאה מלחץ.
שמות נוספים
פצע לחץ, פצעי מיטה, נטילת ציפורניים כִּיב, La T. decumbere (לשכב)
תסמינים
בהתאם לנזק לרקמות, הצינור מחולק לארבע דרגות. דרגה I: יש אדמומיות של העור באזור משטח העור שלא נפגע. בנוסף לאדמומיות, לעיתים קרובות נצפית התחממות העור.
דרגה II: שכבות שטחיות של העור נפגעות. העור מראה פגמים שטחיים בנקודת הלחץ, המתבטאים בשלפוחיות ושחיקת עור. דרגה III: בשלב III נראה נזק עמוק לרקמות רכות.
יש נזק ברקמות ברור המשתרע על רקמת השריר והעצם, אם כי העצם עדיין שלמה. דרגה IV: נזק לרקמות עמוקות נראה לעין העצם. אפשר לחלק את הדקוביטיס לשלושה שלבים: שלב א ': הפצע נקי ומכוסה ברקמת גרנולציה.
בשלב זה לא נמצא נמק. שלב ב ': הפצע שמנוני ומכוסה ברקמת גרגירים. אין חדירה לרקמות הסובבות.
בשלב זה לא מופיעים נמק. שלב ג ': לפצע ציפוי שומני של רקמת גרנולציה. חדירה לרקמה הסובבת קיימת. שלב זה נמצא כיום בשילוב עם זיהומים כלליים
התפתחות פצע הלחץ
לעומס הלחץ על הרקמה יש חשיבות מכרעת להתפתחות הדלקת העורקים כִּיב. אם הלחץ על הרקמה הוא מתחת ל נימים לחץ של 25-35 מ"מ כספית, סגירת הוורידים (דם כלי המוביל ל לֵב) מתרחשת עם הפרעה כתוצאה מכך מערכת לב וכלי דם. הפרעה במחזור הדם עדיין יש לתקן (הפיכה). עם זאת, אם ערכי הלחץ הם מעל 35 מ"מ כספית, לא רק הוורידים אלא גם האטיולים (דם כלי מוביל הרחק מה- לֵב, כלומר עשיר בחמצן) מקרוב, ובהתאם לזמן בו הלחץ פועל על הרקמה, יש היצע תחתון ולבסוף הרקמה המתאימה נהרסת.
סיבות
ישנם מספר גורמים המעדיפים התפתחות פצע לחץ:
- מחלות כלי דם
- גיל מתקדם
- רב תחלואה (נוכחות של מחלות קשות שונות)
- צואה ובריחת שתן
- ריחוף לילה
- Cachexia (התחלשות)
- סוכרת
- אובדן חלבון במחלות שונות
- הליכים כירורגיים ממושכים
- מחלות בסיסיות קשות
אתרי קדימה = אתר של התרחשות תכופה
בלמעלה מ- 80% מהמקרים, עורב מתפתח על הישבן, הטרוכנטר הגדול יותר, ה ראש של הפיבולה, החיצוני או הפנימי קרסול או את calcaneus.
אִבחוּן
בנוסף לבדיקה קלינית יסודית, אמצעי האבחון כוללים קרני רנטגן לשלול osteomyelitis (דלקת בעצם) וספוגיות פצעים כדי להעריך את הנזק לרקמות. בגפיים התחתונות, מחלה חסימת עורקים כרונית ו פולינופורופתיה צריך גם לא לכלול.
