גלאוקומה - המכונה גם גלאוקומה - הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר ל עיוורון בתרבות שלנו. לחמישה מיליון אנשים בגרמניה יש לחץ תוך עיני מוגבר, 800,000 יש ברקית ו 50,000 נמצאים בסיכון עיוורון. גלאוקומה היא מחלה הדרגתית. אנשים רבים סובלים מכך מבלי שידעו זאת בהתחלה, מכיוון שהמחלה בדרך כלל אינה כואבת לחלוטין. רק כאשר המחלה כבר מתקדמת, מתרחשים הפסדי ראייה. בהמשך, שדה הראייה מצטמצם יותר ויותר עד שרואים קטע קטן מהאזור שעין בריאה משקיפה עליו.
סיבות
לחץ תוך עיני מוגבר בנפרד מדגיש את הרגישים ביותר עצב אופטי עד שבסופו של דבר הוא מת והראייה נכבית. אפילו לחץ תקין סטטיסטית יכול להיות הגורם לגלאוקומה אם אין מספיק דם לזרום אל עצב אופטי - לחץ דם גבוה, מאוד לחץ דם נמוך, דם סוכר גוֹבַה, ניקוטין, התכווצות כלי הדם עקב סידן משקעים, תהליכי הזדקנות. למרות שברגע שפותח, לא ניתן לבטל את מגבלות הראייה, אלא סינון קבוע וטיפול בזמן על ידי רופא עיניים יכול לסייע במניעת הנזק ברוב המקרים.
אינדיקציות (תחומי יישום)
יש לבצע בדיקות סקר קבועות לגלאוקומה אם קיים אחד או יותר מגורמי הסיכון הבאים: סיבות ביוגרפיות
- נטל גנטי - גלאוקומה ידועה בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה (מחקרים בודדים בלבד; עלייה פי 2.8 בסיכון)
- גרסאות אנטומיות - למשל, תא קדמי רדוד של העין, היצרות או תזוזה של זווית החדר כביכול; עובי קרנית נמוך.
- מקור אתני - גזע שחור (עלייה בסיכון בהשוואה לאוכלוסייה הלבנה פי ארבע עד חמש).
סיבות התנהגותיות
- תזונה
- מחסור במיקרו-תזונה (חומרים חיוניים) - ראה מניעה באמצעות מרכיבים תזונתיים.
- צריכת ממריצים
- טבק (עישון)
- עודף משקל (BMI ≥ 25; השמנה).
סיבות הקשורות למחלות
- רשתית אבלאטיו (ניתוק רשתית).
- דימום בגלגל העין
- היצרות בעורק הראש (היצרות עורק הצוואר)
- דלקת כרונית תוך עינית - דלקת הממוקמת בעין.
- סוכרת mellitus (לא גורם סיכון מבוסס לגלאוקומה זווית פתוחה ראשונית; גורם סיכון לגלאוקומה משנית)סוכרת, משך הסוכרת, ו צום גלוקוז רמות קשורות לסיכון מוגבר משמעותית לגלאוקומה. סוכרת ורמות גלוקוז בצום קשורות ללחץ תוך עיני מוגבר מעט
- יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
- גידולים תוך עיניים - גידולים הממוקמים בעין.
- קוֹצֶר רְאִיָה (קוצר ראייה) - עליית סיכון מ -5.0 ד 'עד חמש פעמים.
- דום נשימה בשינה (אי ספיקת נשימה במהלך השינה).
- Uveitis (דלקת באמצע עור של העין (uvea), שמורכב מה- דָמִית הָעַיִן (choroid), גוף הקרן (corpus ciliare) וה- איריס).
- פציעות בעין
- רשתית מרכזית וָרִיד סְפִיגָה - סתימת הוורידים המספקים את העין.
אבחנות מעבדה - פרמטרים במעבדה הנחשבים עצמאיים גורמי סיכון.
- היפרליפידמיה (הפרעת חילוף החומרים בשומנים בדם) - היפרכולסטרולמיה.
- גלוקוז בצום (סוכר בדם בצום) - סוכרת ורמות גלוקוז בצום קשורים ללחץ תוך עיני מוגבר קל.
תרופות
- תרופות נגד סוכרת
- ביגואנידים (עליית לחץ של> 1 מ"מ כספית = 14% סיכון מוגבר לפתח גלאוקומה תוך חמש שנים)
- סולפונילוריאה (עליית לחץ של> 1 מ"מ כספית = 14% סיכון מוגבר לפתח גלאוקומה תוך חמש שנים).
- Bevacizum - חולים עם ניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD) שקיבלו שבעה אינטראטריאליסטים או יותר זריקות של תרופה זו בשנה (סיכון מוגבר פי 2.48)
- קורטיזון (טיפות עיניים), טיפול ארוך טווח.
הנהלים
נהלי האבחון הבאים משמשים לאבחון גלאוקומה:
- טונומטריה (מדידת לחץ תוך עינית)
- בדיקת מנורת סדק - הערכה כללית של העין, במיוחד הערכה של עומק החדר הקדמי כפרמטר נקודת ציון.
- גוניוסקופיה - הערכת הרשת הטראקולרית.
- פונדוסקופיה (שם נרדף: אופטלמוסקופיה) - בדיקת קרקעית העין, כלומר הערכת האופטיקה פִּטמִית ו עצב אופטי.
- פרימטריה - אובייקטיביזציה של פגמים בשדה הראייה.
תועלת
יש צורך בבדיקת גלאוקומה רגילה אחת לשנתיים בין הגילאים 2 עד 40, ובכל שנה לאחר גיל 50, בכדי למנוע את הסיכון לגלאוקומה. הראייה שלך היא אחד הדברים היקרים ביותר שבבעלותך. עזור לשמור על בריאות עינייך זמן רב ככל האפשר על ידי טיפול מונע קבוע.
