פרמטרים מעבדתיים מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה.
- בטא-HCG (גונדוטרופינים כוריוניים אנושיים) - יש צורך בקביעה במקרה של ממצאים לא חד משמעיים או הפלת מינון בלתי חדיר (מאוים הַפָּלָה) או חשד להפרעה הריון מוקדם (הריון מוקדם). זה מבוצע כמעקב במרווחים של יומיים. בשלמות הֵרָיוֹן, ה בטא-HCG ערכים כפולים ל 48 שעות בשבעת השבועות הראשונים להריון; עד השבוע העשירי להריון, זמן ההכפלה יכול להימשך גם שלושה ימים. לאחר מכן, ערכי HCG צונחים (ערכים מקסימליים 7-10). אבחון נוסף צריך להתבצע על ידי הנרתיק אולטרסאונד.
- ספירת דם קטנה - להוציא זיהום.
פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחנתי דיפרנציאלי של סיבה אפשרית (בעיקר אצל נשים עם הפלות ספונטניות חוזרות ונשנות (WSA)).
- בדיקות סרולוגיות מדבקות - ראו מתחם TORCH (נקרא STORCH בגרמנית) בנושא "הֵרָיוֹן זיהומים ”; מתחם ה- TORCH כולל את החשוב ביותר מחלות זיהומיות או פתוגנים שלהם העלולים להוות סיכון טרום לידתי לילד. אלה פתוגנים הניתנים להעברה תוך רחמית (ב רֶחֶם) אל ה עוּבָּר (לילד שטרם נולד) באם מצפה. זה יכול להביא לתוצאות חמורות כגון הפלה (הַפָּלָה) או מומים של עוּבָּר (ילד שטרם נולד).
- רירית הרחם ביופסיה (דגימת רקמות מה רירית הרחם) - לשלול כרוני אנדומטריטיס (דלקת ברחם) (ב- WSA).
- פרמטרים של בלוטת התריס - TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס), fT3 (triiodothyronine), fT4 (תירוקסין); עקב אבחון ספציפי של דלקת התריס של השימוטו ראה להלן המחלה באותו שם.
- אבחון של תסמונת אנטי פוספוליפידית (APS) - עקב אי הכללה של תסמונת אנטי פוספוליפידית (APS; תסמונת נוגדנים אנטי פוספוליפידים); מחלת כשל חיסוני; ב abortus habitualis (רגיל הפלה; הפלות ספונטניות חוזרות, RSA; הפלות ספונטניות חוזרות, WSA); ≥ 3. הפלות ספונטניות (בתחילה של אטיולוגיה לא ברורה) לפני הריון של 20 שבועות (SSW); מחלה אוטואימונית שכיחה ביותר; משפיע על שניים עד חמישה אחוזים מהאוכלוסייה - בעיקר נשים (גינקוטרופיה); מאופיין בשלישייה הבאה:
- ורידי ו / או עורקי פקקת.
- טרומבוציטופניה
- הפלות ספונטניות חוזרות
קריטריוני אבחון עבור APS ראה להלן.
- טרומבופיליה אבחון - לסיכונים טרומבואמבוליים (לא לצורך הפלה מְנִיעָה).
- אנטיטרומבין, חלבון C וחלבון S.
- אי הכללה גנטית מולקולרית של FVL והמוטציה G20210A הפרוטרומבין.
- ניתוח כרומוזומלי של שני בני הזוג באופן קונספציונלי או מהחומר שהופלה - רק לצורך הפלות רגילות (לא לאחר הפלה אחת או רצופה).
- אבחון גנטי לפני ההשתלה לצורך מניעת הפלות - בזוגות עם הפלות ספונטניות חוזרות ונשנות (WSA) ללא עדויות למומים כרומוזומליים משפחתיים או למחלה מונוגנית.
קריטריונים לאבחון לתסמונת אנטיפוספוליפידים (APS).
| קריטריונים קליניים |
| ≥ ורידי ו / או עורקי פקקת. |
| 1 או 2 הפלות לא מוסברות בעוברים שאינם ראויים לציון מורפולוגית> 10 SSWor ≥ 3 הפלות <10 SSW |
| ≥ 1 הפלה מאוחרת או לידה מוקדמת <SSW 34 עקב אי ספיקת שליה או רעלת הריון |
| קריטריונים למעבדה (זוהו פעמיים במרווחים של 2 שבועות). |
| - אנטי קרדיוליפין AK (IgM, IgG) [כותרות בינוניות עד גבוהות]. |
| - אנטי β2-גליקופרוטאין-1-AK (IgM, IgG) [כותרות גבוהות] |
| - נוגד קרישה לופוס |
אגדה
- SSW: שבוע הריון
- AK: נוגדן
- Ig: אימונוגלובולינים
מעצם הגדרתם, יש לעמוד בקריטריון קליני אחד ומעבדה אחד בכדי לקבוע אבחנה של APS.
