סקלרה: מבנה, פונקציה ומחלות

הסקלרה או הסקלרה היא חלק מהעין ומשתרעת על חלק גדול מגלגל העין. יש לו בעיקר תפקיד מגן.

מהי הסקלרה?

הסקלרה משתרעת כמעט על כל העין ומבהיקה בלבן דרך לחמית. מסיבה זו פחות מכנים אותו לבן עור של העין. סקלרה דקה עלולה לגרום לגוון כחלחל מעט לעין. תופעה זו מתרחשת במיוחד אצל תינוקות. כאשר האזור קריברוסה, הסקלרה מתחילה בנקודת הכניסה של עצב אופטי בחלק האחורי של גלגל העין. בשלב זה, לסקלרה יש פתחים עדינים דרכם כמה דם כלי לַעֲבוֹר. בנוסף, הסקלרה והקפסולה של טנון מצטרפים בשלב זה. קפסולת הטנון תוחמת את הסקלרה מבחוץ ומפרידה בינה לבין הסביבה רקמה שומנית. כתוצאה מכך, כמוסת הטנון מאפשרת לעין לנוע בחופשיות לכיוונים שונים. בקדמת העין, הסקלרה מקיפה את קרנית העין ויוצרת בליטה הנקראת בליטה סקלרלית או sulcus sclerae.

אנטומיה ומבנה

הסקלרה מורכבת מכמה שכבות: במרכז נמצאת הסובסטריה propria, המורכבת מ קולגן רקמת חיבור. הוא מתוח ומתוחזק על ידי הלחץ הפנימי של העין. מעל ה- substantia propria מונח ה- lamina episcleralis כשכבה השנייה. זה מחלחל על ידי רבים דם כלי וכך ממלא תפקיד חשוב באספקת חומרי הזנה ו חמצן. כלפי פנים, הסובסטניה propria מוקפת בשכבת רקמה אחרת, lamina fusca. Lamina fusca דק מאוד ומכיל פיגמנטים. בנוסף, lamina fusca מספק את החיבור ל- דָמִית הָעַיִן מתחת לסקלרה, דרכה רוב ה דם כלי של זרימת גלגל העין.

פונקציה ומשימות

התפקיד העיקרי של הסקלרה הוא להגן על העין. הוא מגן על העין מפני פגיעה מכנית ואור שמש ישיר ומספק יציבות. הסקלרה מגנה בעיקר על דָמִית הָעַיִן מתחתיו, המכילים כלי דם עדינים רבים. כדי לא לחסום את אספקת הדם, ישנם פתחים בסקלרה לכלי הדם או לרידים מחברים לעבור. זה במיוחד המקרה בחלק הקדמי של העין, שם הסקלרה יוצרת את הבליטה הטרשתית על הקרנית. כלי דם רבים עוברים דרך הבליטה הטרשתית בצומת שבין הקרנית לסקלרה. הם ממלאים תפקיד חשוב באספקת חומרי הזנה לשאר חלקי העין. לסקלרה יש פונקציה כאינדיקטור למצב הכללי של בריאות: ניתן להסיק ממחלות שונות מצבעו. במקרה של כבד מחלה או זיהום עם צַהֶבֶת, הסקלרה הלבנה אחרת הופכת לבן-צהבהב לצהוב עמוק. שינוי צבע זה אינו מחלה בעין, אלא סימן מוקדם למחלה אחרת. לאחר הטיפול בגורם הסקלרה שוב הופכת לבנה. מחלות שגורמות בדרך כלל לשינוי צבע צהבהב של הסקלרה מלבד צַהֶבֶת יש לו צהבת, כּוֹהֶל הפרעות, ו תת תזונה או תת תזונה. החומר בילירובין אחראי על השינוי הצהוב. הוא נוצר במהלך התמוטטות האדום המוגלובין, שצובע את הדם באדום. כתמים כהים בסקלרה מספקים עדות למחלת חילוף החומרים של טירוזין alkaptonuria.

מחלות

ברוב המקרים, המחלות האופייניות לסקלרה הן דלקות. רופאים מכנים בדרך כלל דלקות אלה כטרשת. אם רק השכבה העליונה של הסקלרה מודלקת, היא נקראת אפיסקלריטיס על שם השכבה החיצונית ביותר של הסקלרה, ה- lamina episcleralis. סקלריטיס מופעלת בדרך כלל על ידי מחלה אחרת הפוגעת בחלקים אחרים בגוף האדם. מחלות אוטואימוניות כמו שיגרון or שגדון הם בין הטריגרים הנפוצים ביותר. כאן, למשל, של הגוף המערכת החיסונית טעויות קולגן רקמת חיבור של הסקלרה לחומר שעלול להזיק ותוקף אותו. הסימפטומים של דלקת, כמו נפיחות, אדמומיות וגירוד, הם תוצאה של התקפה זו מצד הגוף עצמו המערכת החיסונית. במקרים נדירים יותר, דלקת של הסקלרה עשוי להיות תוצאה של זיהום מוגבל במרחב. מיקרו-פציעות בעין יכול לגרום לזיהום מקומי כזה כאשר בקטריה להיכנס לפצע. אַחֵר מחלות זיהומיות עשוי להופיע גם כתוצאה מ דלקת של הסקלרה. מחלת ליים יכול גם לגרום לנזק רקמות מתאים כמו מחלת ליים.מחלת ליים הוא מחלה מדבקת נגרם על ידי בקטריה בבני אדם ובחיות מסוימות. הנשאים הנפוצים ביותר של אלה בקטריה הם קרציות, ולעתים פחות סוגים מסוימים של יתושים. במקרה של שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת (הרפס זוסטר), זיהום בנגיף המקביל גורם לדלקת באזורים מושפעים בגוף. אם הסקלרה או חלק אחר של העין או הפנים מושפעים, רופאים מתייחסים לזיהום כ- zoster ophthalmicus. זיהום בעין עם הרפס נגיף זוסטר כרוך בסיכון לצמיתות עיוורון מכיוון שהקרנית עלולה להיות עכורה או להיפגע אחרת עם התקדמות המחלה. עגבת יכול גם עוֹפֶרֶת לדלקת בסקלרה. זֶה מחלה מועברת במגע המיני היה נפוץ ופחד מחלה מדבקת מימי הביניים ועד ימינו. למרות זאת, עַגֶבֶת ניתן לטפל היטב בימינו בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. בנוסף, הרעלת דם (אֶלַח הַדָם) יכול גם עוֹפֶרֶת לדלקת בסקלרה. הרעלת דם היא מה שמכונה תגובה דלקתית מערכתית שתוקפת איברים רבים בו זמנית.