הזיות ואשליות חושיות הן הפרעות תפיסתיות. אדם מושפע מרגיש או רואה רשמים בתהליך, אם כי לא ניתן למצוא טריגרים אמיתיים לכך. התוכן של הזיות והביטויים שלהם משתנים - טיפולים בדרך כלל מטפלים בגורמים הסיבתיים.
מהן הזיות?
הזיות או אשליות חושיות מסווגות ברפואה כחלק מקבוצת ההפרעות התפיסתיות. ניתן לכנות הזיות גם בשם אשליות. בין היתר נתפסים דברים שאינם אמיתיים באופן אובייקטיבי. ישנן צורות שונות של אשליות חושיות. לדוגמא, מבדילים בין הזיות אקוסטיות (למשל שמיעת קולות), הזיות אופטיות (תפיסת דימויים), הזיות גסטוריות (אשליות חושיות הכרוכות מפתחות), או הזיות מישוש (בין היתר הזיות מגע או מישוש). ברפואה ובפסיכולוגיה נשקלות עוד הזיות בהיבטים כגון בהירותן (כלומר הבהירות או המובהקות בהן נראה אשליות חושיות לאדם שנפגע) או עוצמתן. כמו כן, העובדה האם אדם מושפע יודע שתוכן ההזיות שלו אינו תואם את המציאות משחק תפקיד.
סיבות
הזיות יכולות להיגרם על ידי גורמים שונים. כאן, בהתאם לצורת האשליות החושיות, הסיבות האפשריות שונות זו מזו. הזיות שמיעה יכולות להיות מופעלות על ידי הפרעות פסיכיאטריות כגון סכִיזוֹפרֶנִיָה או אפילו צורות שונות של דכאון. הזיות אופטיות יכולות להיגרם גם ממחלות פסיכיאטריות; לדוגמא, הזיות אופטיות נצפות ב הזיה כתוצאה מכך כּוֹהֶל תלות. כמו כן, הזיות אופטיות יכולות להיגרם גם על ידי מחלות אורגניות או שימוש בהרחבת המוח תרופות (כגון קוקאין) או תרופות. ריח ו מפתחות הזיות יכולות להיות מופעלות, בין היתר, על ידי שינויים גידוליים ב מוֹחַ או על ידי מתקרב התקף אפילפטי - כמו גם על ידי תסמונות פסיכיאטריות שונות.
תסמינים, תלונות וסימנים
הדבר הקשה בהזיות הוא שהסובל תופס אותן כאמיתיות. הוא או היא לא יכולים להבדיל בין האשליה החושית לבין מה שיש באמת. אשליות חושיות אלה יכולות להיות בעלות שמיעה, חזותית או חוש הריח ועלולות לגרום לאי נוחות באזור המדובר. סימפטום ראשוני להזיות הוא שהאדם שנפגע קולט פתאום דברים במקומות מוכרים שמעולם לא היו שם. זה נפוץ במיוחד בתחום הראייה. לדוגמא, רואים אזורים צבעוניים על הקיר, תופסים את צבעי הרמזורים שהשתנו או דומים. הזיות בולטות מאוד יכולות לגרום לחוויה של מצבים שלמים. במקרה של הזיות שמיעה, האדם המושפע בדרך כלל שומע קולות, גם אם הוא לבד. אלה בבירור מדברים עליו או נותנים עצות. גם שמיעת מוזיקה אופיינית. בהזיות חוש הריח, הסובל מריח או טועם חומרים מסוימים שאינם קיימים. כאן קשה במיוחד להבחין בין אשליה למציאות. ישנן גם אשליות חושיות המתייחסות לתפיסת גופו. כאן, למשל, אנשים מושפעים חשים כיצד איבר מסוים נע או גדל. כמו כן, עשויה להתעורר התחושה שחלק גוף אינו חלק מהגוף, ובמקרה זה הדבר נתפס כמטריד או כואב.
אבחון והתקדמות
אבחנה של הזיות מבוססת בדרך כלל על נרטיבים של אנשים מושפעים. על פי תיאורי המטופל, המאבחן (רופא, פסיכיאטראו פסיכולוג) כדי לקבוע מאפיינים שונים של הזיות חושיות. לחקירת חולה לרשות המאבחן עומדים לרוב שאלונים שונים אשר יכולים לסייע בביצוע הערכה מפורטת של הזיות קיימות. מהלך ההזיות תלוי בין היתר בסיבות העומדות בבסיס האשליות החושיות. אם מדובר בסיבות שניתן לטפל בהן או לרפא, בדרך כלל קיימת גם תחזית חיובית למאבק בהזיות הקשורות.
סיבוכים
עם הזיות, לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי את הסימפטומים או הסיבוכים. ברוב המקרים, אלה תלויים תמיד במה מדובר בהזיות או באיזו תרופה גרמה להם. ברוב המקרים ההזיות נעלמות שוב לאחר פרק זמן מסוים, כך שהתלונות לא נמשכות לצמיתות. לא נדיר שהמטופלים מאבדים הכרה ומתעלפים. בתהליך, פציעות יכולות להתרחש במקרה של נפילה. יתר על כן, הנפגעים בדרך כלל אינם מסוגלים עוד להעריך נכון את מחשבותיהם ומעשיהם, כך שיש סיכון מוגבר לתאונות. תֵאוּם ויכולות קוגניטיביות מוגבלות מאוד גם על ידי ההזיות. האדם המושפע עשוי גם לחוות הזיה ולפתח תסמינים פסיכולוגיים קשים או דכאון. יתר על כן, ההזיות עלולות לגרום להזעה או התקפי חרדה. אין טיפול ישיר להזיות. עם זאת, על האדם המושפע להימנע מהחומרים המתאימים לאחראי להזיות. נדרשת נסיגה אם המטופל מכור תרופות. במקרים רבים יש צורך בטיפול פסיכולוגי בחולה.
מתי צריך ללכת לרופא?
האם יש לפנות לרופא בהזיות תלוי בדרך כלל מאוד בסיבה להזיות. היה על האדם המושפע לקחת כּוֹהֶל או אחרים תרופות, הזיות מייצגות סימפטום שכיח שלא צריך לטפל בו. התסמינים ייעלמו מעצמם תוך זמן קצר. עם זאת, אם ההזיות נמשכות זמן רב יותר, יש לפנות לרופא. אם הסימפטומים נגרמים על ידי תרופות, יש להתייעץ גם עם רופא. על המטופל להפסיק או להחליף תרופות מבלי להתייעץ תחילה עם רופא. עם זאת, אם ההזיות מתרחשות ללא נטילת תרופות או שימוש בסמים, יש לפנות לרופא, מכיוון שמדובר בדרך כלל בהפרעה נפשית שיש לטפל בכל מקרה. בראש ובראשונה ניתן להתייעץ עם רופא כללי, שבדרך כלל יכול להפנות את האדם המושפע לפסיכולוג או פסיכיאטר. במקרה של התמכרות לסמים, ניתן לבצע נסיגה גם כדי להילחם בהזיות.
טיפול וטיפול
אפקטיבי תרפיה עבור הזיות מתחיל בדרך כלל בהתייחס לגורמים לכך מצב הווה אשליות חושיות. לדוגמא, אם הזיות מבוססות על מחלות אורגניות או תפקודים לקויים, טיפול מוקדם בהפרעות אלו יכול עוֹפֶרֶת להשפעה חיובית על אשליות חושיות הקשורות. אם הזיות נובעות מתרופות מסוימות, יכול להיות שלב טיפולי אחד לזהות את התרופות המתאימות ולסדר שינוי בתרופות. אולם לעיתים קרובות, לא ניתן להגדיר באופן מיידי וברור גורמים אפשריים שונים של הזיות חושיות; לפיכך, יכול להיות שימושי לשלב בין גישות טיפוליות שונות לפיתוח טיפול יעיל באופן אינדיבידואלי:
לדוגמא, בנוכחות סיבות פסיכיאטריות להזיות, רפואיות ופסיכותרפיות תרפיה ניתן לשלב צעדים. הדבר תקף גם לאשליות חושיות הנגרמות באופן אורגני. במסגרת של פסיכותרפיה, אדם שנפגע יכול, בין היתר, ללמוד להתמודד טוב יותר עם הזיות קיימות. באופן זה ניתן להפחית את לחץ הסבל הקשור לאשליות חושיות על הפרט.
תחזית ופרוגנוזה
מכיוון שהזיות אינן מחלה בפני עצמה, אין תחזית בסיסית לתלונות אלה. המופע של הזיות נקבע על פי המחלה הבסיסית הקיימת ולכן יש להעריך על בסיס פרטני. אם ניתן לרפא את המחלה הבסיסית, יש גם הפחתה של האשליות החושיות. לכן ריפוי מלא אפשרי אצל חלק מהחולים. במקרה של חריפה זמנית מצב ביוזמת סמים או כּוֹהֶל, המטופל בדרך כלל חווה ריפוי ספונטני. אשליות תפיסתיות נסוגות בהדרגה כאשר הרעלים מתפרקים ומסולקים מהאורגניזם. ברוב המקרים הם נעלמים לחלוטין תוך מספר שעות או מספר ימים מחלת נפש קיים, אשליות חושיות עלולות להתרחש לאורך חיי המטופל. לדוגמה, הם חלק מהתמונה הקלינית של המטופל ב סכִיזוֹפרֶנִיָה או הפרעות אישיות אחרות. לעתים קרובות הפרעות אלה אינן ניתנות לריפוי. על ידי מתן תרופות, הופעת הזיות מופחתת או מושבתת באופן זמני. עם זאת, ברגע שהמטופל מפסיק ליטול את התרופות, הזיות חוזרות. בחלק מהמקרים, חולים חסרים תובנה לגבי מחלתם. לכן הם לא עוברים תרפיה ובהתאם לא לפנות לטיפול. אנשים אלה בדרך כלל אינם סובלים ממחלות קשות ובסופו של דבר חווים הזיות לאורך חייהם.
מניעה
מניעת התפתחות הזיות יכולה להיות מורכבת בעיקר מטיפול בבעיות פסיכיאטריות או אורגניות בשלב מוקדם. אם הגורמים האפשריים הללו לאשליות חושיות נשלטים על ידי טיפולים ספציפיים, הסיכון להתפתחות הזיות פוחת. יתר על כן, שימוש אחראי בתרופות ומשכרים יכול למנוע צורות שונות של הזיות ואשליות חושיות.
מעקב
במקרה של הזיות, האפשרויות או אמצעים טיפול לאחר תלוי בדרך כלל מאוד בסיבה ובחומרת הסימפטומים הללו. לכן, לא ניתן לחזות כללית לגבי אפשרויות הטיפול לאחר הטיפול. בראש ובראשונה, ה מצב חייבים להיות מטופלים כראוי על ידי רופא על מנת שניתן יהיה להקל על התסמינים. אם ההזיות מתרחשות כתוצאה מנטילת תרופות או תרופות מסוימות, יש להפסיק את הטיפול בהן. במקרה זה, בדיקות קבועות תמיד צריכות להתבצע על ידי רופא על מנת לבצע נסיגה כראוי. במקרה של מהומה פסיכולוגית אחרת או דכאון, בדרך כלל יש צורך בטיפול על ידי פסיכולוג מקצועי. עם זאת, דיונים עם קרובי משפחה או חברים הם גם מאוד שימושיים וגם מועילים ויכולים להקל על אי הנוחות של הזיות. בראש ובראשונה, יש לזהות את הטריגר או את המצב הבסיסי להזיות ולטפל בכדי לטפל באופן קבוע בהזיות אלו. במקרים חמורים, הסובל יידרש לטיפול בבית חולים סגור. על הקרובים להפוך את החולה למודע לסימפטומים של ההזיות ולשכנע אותו לפנות לטיפול. לא פעם, קשר עם סובלים אחרים עוזר מאוד.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
הזיות שייכות למחלות נפש בהן לאדם המושפע כבר אין השפעה. זה מוביל לעובדה שאין אפשרויות לעזרה עצמית לאדם החולה בחיי היומיום. הוא עצמו אינו מודע לכך שהוא נתון לאשליה חושית, כך שאי אפשר לו להגיב אליו. אפילו עם אבחנה קיימת ומידע על המחלה, אין לו אפשרות לפעול. לכן, במקרים אלה דווקא קרובי משפחה או אנשים מהסביבה החברתית הקרובה של האדם המושפע נקראים. מומלץ ליידע את עצמם באופן מקיף על המחלה על מנת למנוע אי הבנות. הם יכולים ללמוד עוד על האפשרויות שלהם למתן עזרה ויכולים לגלות כיצד להגן על עצמם או לייחד את עצמם. לעיתים קרובות יש לחנך אותם אילו דפוסי התנהגות של האדם החולה יש לראות כחלק מהמחלה. זה עוזר להיות מסוגל להגיב כראוי למצבים קשים. במקרים רבים, הקרובים הקרובים עצמם צריכים לקבל עזרה פסיכולוגית על מנת שיוכלו לעבד היטב את האירועים. במקרה של הזיות, לרוב הסובלים נתפסים כסכנה לעצמם ולאחרים. לכן יש לבחון את האפשרויות לטיפול רפואי על מנת לקבל את ההחלטות הטובות ביותר לכל המעורבים.
