רפלקס הטרומנר הוא רפלקס שרירים (מוגבר אצבע רפלקס מכופף) שיכול להופיע גם כמעט בכל אדם בריא. זה נחשב לסימן של רגישות יתר אוטונומית, ובביטוי חזק או חד צדדי, גם סימן דרכי פירמידה. היעדרות חד צדדית מצביעה, למשל, על נגע רדיקולרי (חיישן מוטורי כְּאֵב וחסרים באזור עמוד השדרה שורש עצב).
מהו רפלקס טרומנר?
רפלקס הטרומנר נראה כשאתה פוגע בצד כף היד של הפלנקס של האמצע אצבע. רפלקס טרומנר הוא מה שמכונה רפלקס פתולוגי. רפלקס פתולוגי הוא תגובה לא רצונית של הגוף שבדרך כלל אינה מתרחשת. הרפלקס של טרומנר נראה כשאתה פוגע בצד כף היד של האמצע אצבע פלנקס. הצד כף היד הוא הצד המכופף של היד. המכה גורמת אז לכיפוף רפלקס של האצבעות, בתנאים פתולוגיים. תנועה זו נקראת גם כיפוף.
פונקציה ומשימה
רפלקס הטרומנר הוא רפלקס פנימי שרירי. בשריר מהותי רפלקס, האיברים המקבלים והמצליחים ממוקמים באותו שריר. בדרך כלל, הנחתה או היעדרות של הפנימיות רפלקס הוא אינדיקציה למחלה. עוצמה שונה משני הצדדים יכולה גם להצביע על נזק. עם זאת, רפלקס טרומנר הוא רפלקס פתולוגי. זה לא קורה אצל אנשים בריאים. אם זה נצפה, זה מצביע על מחלה. פטיש רפלקס משמש לביצוע רפלקס טרומנר. זה יכול לשמש לבדיקת שרירים, גידים ו עור רפלקס. ברוב הפטישים הרפלקסים יש שני מוסיף גומי בגודל שונה על ראשם. לצורך בדיקת רפלקס ביד משתמשים בתוספת הגומי הקטנה יותר. זה משמש כדי להכות את הצד המכופף של פלנקס האצבע האמצעית. באדם בריא שום דבר לא קורה כתוצאה מכך. במקרה של מערכת העצבים אולם הפרעות האצבעות מתגמשות בצורה רפלקסיבית. זה נקרא רפלקס חיובי של טרומנר. הרפלקסים נבדקים תמיד בהשוואה זו לצד זו. זו הדרך היחידה להעריך את תגובת הרפלקס. תגובה רפלקסית זו מתועדת בדרך כלל בקטגוריות רגילות, פוחתות, מוחלשות, מוגברות או נעדרות. ישנן גם מערכות בקנה מידה קליני המאפשרות סיווג מדויק יותר. הסולמות הידועים ביותר הם סולם Mayo Clinic Scale (MCS) בן תשע הרמות והמכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות שבץ סולם (סולם NINDS). עם זאת, הם משמשים לעתים רחוקות בתרגול יומיומי מכיוון שההקצאה לערכים האישיים משתנה יותר מדי בין הבוחנים השונים. לפיכך, המאזניים מוגבלים בלבד אמינות. רפלקס הטרומנר מחובר באמצעות מקטעי החוליות C7 ו- C8. האפקטור עצבים הם עצב הזרוע החציוני וה- עצב אולנרי. שרירי האפקטור הם מכופפי האצבעות, הנקראים Mm. flexores digitorum.
מחלות ותלונות
רפלקס טרומנר חיובי קל עשוי להתרחש עם רגישות יתר אוטונומית. יכולת יתר זו נקראת גם דיסטוניה צמחית. במקרה זה, ישנה התנהלות לקויה של עירור באוטונומי מערכת העצבים. האוטונומי מערכת העצבים מסדיר דם לחץ, דופק, קצב נשימה, עיכול ובמידה מסוימת גם מתח שרירים. דיסטוניה צמחית היא לעתים קרובות תוצאה של לחץ, עומס נפשי ופעילות קדחתנית. בנוסף לרפלקסים מוגברים או רפלקסים פתולוגיים, עצבנות, אי שקט, עצבנות, נדודי שינה, סְחַרחוֹרֶת, התכווצויות, עצירות, כבד-מָרָה תלונות או אובדן הליבידו עשויים להתרחש. כאשר הוא חמור וחד צדדי, רפלקס טרומנר נחשב לסימן דרכי פירמידה לא בטוח. סימני דרכי פירמידה הם תסמינים נוירולוגיים, רפלקסים או קצב לא רצוני התכווצויות של קבוצות שרירים או שרירים הפתולוגיים אצל מבוגרים ומתרחשים במיוחד כאשר יש פגיעה במה שמכונה דרכי הפירמידה. מערכת הפירמידה היא מסלול עצבי ב חוט השדרה ו מוֹחַ שממלא תפקיד חשוב בשליטה על תפקוד מוטורי רצוני. רפלקס טרומנר הוא אחד מסימני דרכי הפירמידה של הגפיים העליונות. סימנים אחרים של דרכי הפירמידה בגפיים העליונות כוללים את סימן התפשטות אצבע גורדון או רפלקס ורטנברג. מערכת הפירמידה יכולה להיפגע בתוך מוֹחַ by שבץ. ב שבץ, חסר חמצן אל ה מוֹחַ. כתוצאה מכך, הרקמה במוח נפגעה קשות. הגורם השכיח ביותר לשבץ מוחי הוא כלי הדם סְפִיגָהזה מכונה גם אוטם איסכמי. דימום מוחי יכול גם לגרום לאוטם. זה נקרא גם אוטם המורגי. תסמינים אופייניים הם המפלגיה, הפרעות דיבור, הפרעות ראייה, תודעה לקויה או אפילו חוסר הכרה, בלבול, חוסר התמצאות, בחילה או פתאומי כאבי ראש. סימנים בדרכי פירמידה חיוביות נמצאים גם לעתים קרובות ב טרשת נפוצה. טרשת נפוצה הוא מחלה כרונית הקשורים דלקת ממעטני המיאלין במערכת העצבים. מעטפות המיאלין משמשות לבידוד חשמלי של סיבי עצב במערכת העצבים המרכזית (CNS). הגורם למחלה אינו ברור. דמיאלינציה מתרחשת כתוצאה מתהליכים אוטואימוניים. בפרט, החומר הלבן של המוח ו חוט השדרה מושפע. טרשת נפוצה הוא הזיקית של מחלות נוירולוגיות. בגלל הרחבה הפצה של מוקדי demyelination, זה יכול לגרום כמעט לכל סימפטום נוירולוגי. תסמינים אופייניים כוללים הפרעות ראייה, קהות תחושה, כְּאֵב, עוויתות שרירים, דיבור מעורפל, ניסטגמוס (רעידות בעיניים), דיספאגיה, סְחַרחוֹרֶת, חוסר תיאום, וכוונה רעד. הפרעות במרכזים אוטונומיים או במסלולים עלולים לגרום גם ל שלפוחית שתן ותפקוד לקוי של המעי. לעתים קרובות, אנשים מושפעים סובלים גם מגידול עייפות ומצבי רוח דיכאוניים. רפלקס טרומנר יכול להיות חיובי גם במקרה של התחלה טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS). ALS היא מחלה שאינה ניתנת לריפוי של מערכת העצבים. קיימת פגיעה מתקדמת בתאי העצב האחראים על תנועת השרירים (מוטונאורונים). תאי העצב המוטוריים של קליפת המוח ותאי הקרן הקדמיים של חוט השדרה עלול להיות מושפע. הגורם למחלה אינו ברור. התמונה הקלינית של טרשת לרוחב אמיוטרופית משתנה מאוד. יש מגבלות תפקודיות של השרירים, שיתוק ספסטי, הליכה איטית, הפרעות דיבור ובליעה, צַפֶּדֶת, עוויתות שרירים, ו מתעוותת של לשון השרירים.
