נרתיק חיידקי: בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • בדיקת אמין (בדיקת ריח) - על ידי התזת הפרשת הנרתיק (נוזל הנרתיק) ב -10% אשלגן תמיסת הידרוקסיד ריח דגי אופייני (= אמין קולפיטיס).
  • מדידת ה- pH של הפרשת הנרתיק (הפרשת הנרתיק) [חשוד אם ה- pH של הנרתיק> 4.5].
  • מיקרוסקופ בניגוד שלב של הפרשת נרתיקית - תאים חיים ולא מוכתמים נראים ניגודיות נמוכה במיוחד במיקרוסקופ השדה הבהיר הרגיל, אלה מוצגים היטב על ידי שיטת ניגודיות הפאזה [איתור מיקרוסקופי של "תאי רמז" בלפחות 20% מתאי האפיתל.

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.

  • תרבות בקטריולוגית / מיקולוגית / וירולוגית - טיפוח בקטריה/ פטריות מהפות (מכלול איברי המין הראשוניים החיצוניים) ו / או מהפרשות נרתיקיות (הפרשות נרתיקיות) בעורקים חוזרים ונשנים (זיהומים בנרתיק חוזרים).
  • איתור וירוסים
    • אבחון גנטי מולקולרי (DNA או PCR): HIV (איידס), הרפס וירוס סימפלקס סוג 1/2 (הרפס), נגיף הפפילומה האנושי (HPV; קונדילומטה אקומינאטה).
    • זיהוי אחר: נגיפי הרפס:
      • ממריחת שלפוחית ​​שהוחלה על שקופית מיקרוסקופ. קביעת סוג הנגיף על ידי בדיקת פלואורסצנטי באמצעות סרה חיסונית ספציפית לסוג במידת הצורך בדיקת אנטיגן ישירה (בדיקת פלואורסצנטי).
      • מבחינה היסטולוגית לאחר ביופסיה (בדיקת רקמות עדינות לאחר ביופסיה של רקמות).
      • קולפוסקופי (ראה להלן קולפוסקופיה): שטיפה עם 3% חומצה אצטית (מושפע עור אזורים הופכים לבנים).
      • מריחה ציטולוגית (מריחה כחלק מבדיקת המיון לגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם).
  • זיהוי טפילים (מיקרוסקופי): סרטנים (pediculosis pubis), קרדית, oxyurans (pinworms), גָרֶדֶת (גרדת), Trichomonas vaginalis (טריכומוניאזיס).
  • נוגדנים נגד כלמידיה trachomatis, HSV סוג 1 u. 2, HIV, Treponema pallidum (TPHA, VDRL וכו ') - עקב אי הכללה של זיהומים המועברים במגע מיני.
  • ביופסיה לבדיקה היסטולוגית
  • ציטולוגיה

האבחנה של נרתיק חיידקי נחשבת מאושרת כאשר התקבלו שלושה מהממצאים הבאים (קריטריונים של Amsel):

  • פלואור דק (פריקה).
  • ריח פלואור של אמין - במיוחד לאחר אלקליזציה.
  • איתור מה שמכונה תאי רמז במריחת הנרתיק (ספוגית בנרתיק).
  • ערך PH של הנרתיק (נרתיק)> 4.5