ברפואה, המונח ניידות בדרך כלל קשור ל- המפרקים של הגוף. היקף הניידות מסומן עבור המפרקים בשיטת אפס ניטרלי. ניתן לתעד נוקשות מפרקים בדרך זו.
מהי ניידות?
בשימוש רפואי, ניידות קשורה לעיתים קרובות ל המפרקים של הגוף. תהליכי תנועה רבים מתרחשים בגוף האדם. רבים מהם אינם רצוניים ולכן אינם בשליטתנו, כגון מה שמכונה פריסטלטיקה של הוושט, המעיים, בטן, ו שופכן, או תנועת שרירי הנשימה ו לֵב שְׁרִיר. הרפואה מבדילה בדרך כלל תהליכי תנועה לא רצוניים מתנועה פעילה במובן של פעילות מוטורית. לעיתים מכונה תהליכי תנועה בלתי רצוניים תנועתיות. יש להבדיל בין ניידות לתנועתיות. בהגדרה הצרה יותר, ניידות זו מתאימה לניידות פסיבית ובכך מתייחסת לתכונה הפיזית של היכולת לגרום לה לנוע באופן פסיבי. בשימוש רפואי, ניידות קשורה לעיתים קרובות למפרקי הגוף הניתנים להזזה פסיבית. שיטת ניטרול אפס משמשת למדידת ניידות זו. במשמעותו המורחבת, לעומת זאת, המונח הרפואי ניידות אינו מייצג אך ורק את יכולתם הפסיבית של תנועות המפרקים, אלא מקיף את כל צורות הניידות. בהקשר זה המונח עשוי להתייחס למשל ליכולת לנוע באופן עצמאי, כמו בנוירולוגיה. בנוסף, המשמעות הרחבה יותר של המונח כוללת את היכולת של רקמות לנוע, כפי שנבדק במהלך המישוש.
פונקציה ומשימה
בהגדרה המצומצמת, הרפואה משתמשת במונח 'ניידות' או 'ניידות' כדי להתייחס למפרקי הגוף הרבים הניתנים להזזה פסיבית. בפרקטיקה הקלינית, ניידותם של מפרקים בודדים נקבעת בשיטת אפס ניטרלי ומדווחת כמדד אורטופדי. בשיטה, ניידות המפרק מתאימה לקוד בן שלוש ספרות. תנועה פסיבית מתרחשת ממצב האפס הנייטרלי של המפרק ומתבטאת במעלות זוויתיות ממצב זה. הספרה הראשונה של הקוד התלת ספרתי מתארת התרחקות ממרכז הגוף. סוגים כאלה של תנועה כוללים הרחבה, חטיפה, כִּפּוּן, נסיגה, חטיפה אולנרית, גובה, ו רטרוורסיה או הרחבה אופקית. הספרה השנייה שונה מאפס רק אם לא ניתן להביא את המפרק המתאים באופן פסיבי למצב אפס רגיל. אם המפרק כבר לא יכול לתפוס את המיקום ההתחלתי הזה, האפס ניתן לפני הכיפוף המינימלי או לאחר הארכת המפרק המינימלית. הספרה השלישית מייצגת תנועות ש עוֹפֶרֶת לגוף. אלה כוללים כיפוף, אדדוקציה, ו גִבּוּן. בחלק מהמקרים טווח התנועה ניתן גם בכיוון ההפוך. בחלק מהמפרקים יש יותר מציר תנועה אחד ואז נדרשים מספר קודים תלת ספרתיים כדי להצביע על ניידות כוללת. למשל, בריא מפרק ירך מסוגל להארכה ולהתכופף עם ערכים 10-0-120. הערכים עבור חטיפה ו אדדוקציה הם 45-0-30, ו סיבוב חיצוני והסיבוב הפנימי הוא 50-0-40. אם הניידות מוגבלת מבחינת חטיפה or אדדוקציה, למפרק יכול להיות ערך של 180-90-0, למשל. במקרה זה, טווח התנועה על הציר המקביל הוא 90 מעלות בלבד.
מחלות ותלונות
השיטה הנייטרלית-אפסית מסוגלת לתעד את הניידות המוגבלת של המפרקים. מגבלות בניידות קיימות בהקשר של מחלות שונות, כגון עיוותים או לאחר תאונות. הניידות מופחתת קשות גם במקרה של נוקשות מפרקים או נוקשות מפרקים. נוקשות מפרקים בדרך כלל יכולה להשפיע על כל מפרקי הגוף. אולם ברוב המקרים נוקשות מפרקים משפיעה על האצבעות, מפרקי הברכיים או המרפקים. נוקשות מפרקים היא חריפה, למשל, לאחר פגיעה בשוגג, או מתרחשת באופן כרוני עם מחלות שונות. מידת החומרה תלויה בסיבה והיא יכולה להשתנות בין הגבלות תנועה קלות לחוסר תנועה מוחלט. נבדלים בין שני סוגים של נוקשות מפרקים. אחד מהם הוא כיווץ, שבו המפרק עצמו לא נפגע ובעצם הרצועות המחוברות, השרירים או גידים הם הגורם. אנקילוזיס מתאים גם לנוקשות מפרקים. מפרקים פגומים ו עצמות הם הגורם להגבלה בניידות מסוג זה. במקרים בודדים, נוקשות מפרקים עלולה להתרחש כתוצאה ממנוחה במיטה. חוסר התנועה של המפרקים בא טיח צוות השחקנים, למשל, מוביל לעיתים קרובות להגבלת הניידות שלהם מכיוון שה- גידים, רצועות או שרירים מתקצרים כחלק מחוסר התנועה. עם זאת, נוקשות מפרקים נפוצה הרבה יותר בהקשר של מחלות. אחת המחלות המשמעותיות ביותר בהקשר זה היא שגדון. נפוץ לא פחות הוא דלקת מפרקים ניוונית, שמנוון את המפרקים עצמם וכדומה שגדון, גורם לחמור כְּאֵב. אוסטאוארתריטיס יש להבדיל מבלאי פיזיולוגי בגיל. רק בלאי מעל לרמה הפיזיולוגית הגילית נחשב כמובהק ארתרוזיס, שמקודם בעיקר על ידי יישור לא נכון ומתחים שגויים. ניידות המפרקים יכולה להתאים לחוסר תנועה מוחלט עקב ארתרוזיס. לעומת זאת, נוקשות מפרקים פיזית-גילית אינה גורמת בדרך כלל לחוסר תנועה מוחלט.
