ברוסלה: זיהום, העברה ומחלות

ברוסלה בצורת מוט בקטריה השייכים לסוג Brucella. הם יכולים לגרום ל מחלה מדבקת ברוצלוזיס בבני אדם.

מהן ברוסלות?

ברוסלה שייכת לגראם-שלילי בקטריה. גרם שלילי בקטריה ניתן להכתים באדום בכתם הגראם. שלא כמו חיידקים חיוביים לגראם, יש להם חיצוני קרום תא בנוסף לשכבת פפטידוגליקן דקה של מורין. הבחנה זו ממלאת תפקיד מכריע בבחירת הזכות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה בשביל יחס. עד 1986 חולק הסוג Brucella למינים שונים. עם זאת, מכיוון שהעצים הפילוגנטיים הראו דמיון מסוים, זה נחשב לשלב את החיידקים השלמים למין Brucella melitensis. אולם נכון לעכשיו, התיל עדיין מתחלק ל -10 תת-מינים. אלה כוללים Brucella canis, Brucella abortus, Brucella melitensis, Brucella ovis, Brucella ceti ו- Brucella suis. בן אנוש פתוגנים הם החיידקים Brucella melitensis, Brucella suis, Brucella abortus ו- Brucella canis.

התרחשות, תפוצה ומאפיינים

ברוסלה מופצות ברחבי העולם. הם חיים בדרכי השתן והפריון של כבשים, חזירים, פרות וגם כלבים. אזורים אנדמיים קיימים בעיקר בחצי האי ערב, באסיה, באפריקה ובמרכז ודרום אמריקה. בגרמניה, בקר כמו אוכלוסיות כבשים ועזים נקיים מ- Brucella abortus ו- Brucella melitensis. אצל חיות בר, לעומת זאת, החיידקים עדיין נפוצים למדי. לכן, זיהומים מתרחשים שוב ושוב בגרמניה באמצעות חיות מיובאות או דרך העברה מחיות בר לחיות משק. מכיוון שיש חובת דיווח עבור ברוצלוזיס, נתונים מדויקים למדי זמינים. ארבעה עד חמישה מקרים מדווחים בשנה. רוב אלה מיובאים. טורקיה היא ללא ספק מדינת הזיהום הנפוצה ביותר. מאגרי הפתוגן הם בעלי חיים ובעלי בר. חזיר בר מקומי, למשל, הוא מאגר פתוגן למחלות ברוסלה. מחלות בבני אדם נגרמות בדרך כלל מצריכת מזון מזוהם. החיידקים יכולים להיות מועברים גם לבני אדם באמצעות מגע ישיר עם בעלי חיים נגועים. עם זאת, לא מפוסטר חלב הוא מקור ההדבקה המשמעותי ביותר עבור בני אדם. מוצרים העשויים מפסטור חלב משמשים גם כמקור לזיהום. באופן עקרוני, לעומת זאת, ברוסלה יכולה להיכנס לגוף לא רק דרך ה- מערכת עיכול, אך גם דרך העין לחמית, ה דרכי הנשימה או פציעות במערכת עור. בנוסף, ברוצלוזיס היא אחת מחלות זיהומיות שנרכשים לעיתים קרובות במעבדה. העברה ישירה מאדם לאדם, לעומת זאת, כמעט ולא נצפתה. רק במקרים בודדים התרחשה זיהום לאחר דם עירויים, הנקה או יחסי מין.

מחלות ותסמינים

ברוצלה שייכת לתא הפסיכולוגי פתוגנים. הם נכנסים לגוף ואז נלקחים על ידי הפאגוציטים של מערכת ההגנה כאשר ה- המערכת החיסונית מתפקד. כך הם מגיעים ל לִימפָה צמתים. משם הם נכנסים לזרם הדם דרך ה- לִימפָה ויכול להגיע לכל האיברים דרך זרם הדם. ה פתוגנים להתיישב בתדירות גבוהה במיוחד באיברים הלימפה-רטיקולריים כגון טחול, מח עצם or כבד. תקופת הדגירה היא בין 5 ל -60 יום. ה מחלה מדבקת ניתן להבחין בין קורסים שונים. כ- 90 אחוז מכלל הזיהומים הם תת קליניים. הם אינם גורמים לתסמינים כלשהם אצל המטופל וניתן לאבחן אותם רק בעזרת איתור נוגדנים. לעומת זאת, ברוצלוזיס חריפה או תת-חריפה מאופיינת ב חום, זיעת לילה, צְמַרמוֹרֶת ו בחילה. המאפיין את המחלה הוא חום undulans, דמוי גל חום. ה חום נמשך שבוע עד שלושה, ואחריו מרווחי זמן ללא קדחת. עם זאת, בצורה כרונית של ברוזלוזיס, החום עשוי להימשך מספר חודשים. נפיחות של כבד or טחול נמצא אצל שלושים אחוזים מכלל החולים. זיהומים של עצמות ו המפרקים נפוצים גם הם. בעוד שבילדים זה מושפע בעיקר מפרק הסקרואיליאק, אך אצל מבוגרים דלקות החיידקים נוטות להופיע באזור הדיסקים הבין חולייתיים. בשני שליש מהחולים נפגע בעמוד השדרה המותני. עם זאת, השינויים הדלקתיים מתגלים רק ב קרני רנטגן לאחר שבועיים עד שמונה שבועות. הזיהום קשור למקומי קשה כְּאֵב ועלול להיות מלווה גם בחריגות נוירולוגיות באזור ההדבקה. במהלך הברוצלוזיס, לעומת זאת, איברים אחרים עשויים להיות מושפעים. לכן, דלקת באשך, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות ו דלקת של לֵב שסתומים עשויים להתרחש. אם הריאות נפגעות, ניתן בקלות להתבלבל בין מוקדי הדלקת הגרנולומטיים לבין אלה של שחפת. רוב הקורסים החריפים של ברוזלוזיס נרפאים מאליהם וללא נזק קבוע. עם זאת, חמישה אחוזים מהמטופלים חוזרים על עצמם. הישנות יכולה להתרחש עד שנתיים לאחר המחלה הראשונית. בנוסף לצורת הריפוי, החריפה, קיימת גם הצורה הכרונית הממושכת של ברוצלוזיס. זה מלווה לעיתים קרובות בתסמינים לא ספציפיים ובשינויים פסיכולוגיים. אלו כוללים דכאון, נדודי שינה ותחושת רגשות. בדרך כלל מטפלים בברוצלוזיס אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. ה זהב תקן הוא שבועיים עד שלושה שבועות של תרפיה עם דוקסיציקלין ו סטרפטומיצין. בקורסים כרוניים ייתכן שיהיה צורך בטיפול במשך שישה חודשים. עם זאת, הישנות עדיין יכולה להתרחש גם לאחר מכן תרפיה עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. חיסונים נגד ברוסלה אינם מתבצעים בגרמניה. למרות ששניים חיים חיסונים זמינים, הם משמשים אך ורק ברפואה וטרינרית ולא ברפואה אנושית.